非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者超敏C反應(yīng)蛋白及血脂代謝的影響

田琛妍 孫 劍 陳方斌 閆同軍 蔡戰(zhàn)魁 強(qiáng) 亮 趙 彬 史建平 潘 佳 潘園園 張 雋

①中國(guó).江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院(江蘇鎮(zhèn)江)　212013　E-mail：xixiblue222@eyou.com　②解放軍第102醫(yī)院精神科(江蘇常州)　213003　△通訊作者

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·論著·(精神衛(wèi)生)

非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者超敏C反應(yīng)蛋白及血脂代謝的影響

田琛妍①孫 劍②△陳方斌②閆同軍②蔡戰(zhàn)魁②強(qiáng) 亮②趙 彬②史建平②潘 佳②潘園園②張 雋②

①中國(guó).江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院(江蘇鎮(zhèn)江)212013E-mail：xixiblue222@eyou.com②解放軍第102醫(yī)院精神科(江蘇常州)213003△通訊作者

目的:探討4種非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者超敏C反應(yīng)蛋白及血脂代謝的影響。方法:將115例連續(xù)住院的精神分裂癥患者隨機(jī)分為氯氮平組(29例)、利培酮組(29例)、奧氮平組(28例)、阿立哌唑組(29例)，設(shè)正常對(duì)照組(30例)。均觀察12周。在治療前和治療12周后分別檢測(cè)各組的超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(APoA1)、載脂蛋白B(APoB)。測(cè)量身高和體重，并計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。結(jié)果:①12周后氯氮平組、利培酮組、奧氮平組的hs-CPR(t=-3.512，-21.272，-3.364)、TG(t=-3.431，-3.442，-3.766)、TC(t=-3.260，-17.395，-17.626)、HDL(t=7.634，10.932，8.627)、LDL(t=-3.910，-4.339，-4.274)、BMI(t=-69.570，-33.204，-60.610)均較前有明顯差異(P<0.05)；奧氮平組還包括ApoB較前有明顯差異(t=-3.173,P<0.05)；阿立哌唑組TC(t=-18.974)、LDL(t=-3.230)、BMI(t=-4.743)較前有明顯差異(P<0.05)；健康對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)較前均無明顯差異(P>0.05)；②治療12周后各組通過LSD兩兩比較：氯氮平組、奧氮平組患者h(yuǎn)s-CRP明顯升高(P<0.05)；氯氮平組、利培酮組和奧氮平組的TC、HDL明顯升高(P<0.05)；氯氮平組的BMI明顯高于其他4組(P<0.05)。結(jié)論:氯氮平、利培酮、奧氮平均有導(dǎo)致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性，將來可能發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高。

非典型抗精神病藥；超敏C反應(yīng)蛋白；血脂；精神分裂癥

非典型抗精神病藥的應(yīng)用目前已越來越廣泛，其導(dǎo)致的血脂代謝異常和心血管疾病的不良反應(yīng)[1]也越來越受到人們的重視，但產(chǎn)生這一機(jī)制的原因較為復(fù)雜。內(nèi)科健康研究(PHS)表明，與總膽固醇(TC)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在正常值75%以下的人群相比,僅總膽固醇(TC)增高的人群其患冠心病的危險(xiǎn)性增加2.3倍，而超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)增高的人群其危險(xiǎn)性增加1.5倍。……