阿爾茨海默病患者平衡功能與認(rèn)知功能的相關(guān)性

史建平　潘　佳　趙　彬　汪廣劍　徐樂(lè)平

中國(guó).中國(guó)人民解放軍第102醫(yī)院精神三科，全軍精神醫(yī)學(xué)中心(江蘇常州)　213003　E-mail:moon_ukin@sina.com　△通訊作者　E-mail:37891023@qq.com

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·論著·(精神衛(wèi)生)

阿爾茨海默病患者平衡功能與認(rèn)知功能的相關(guān)性

史建平潘佳△趙彬汪廣劍徐樂(lè)平

中國(guó).中國(guó)人民解放軍第102醫(yī)院精神三科，全軍精神醫(yī)學(xué)中心(江蘇常州)213003E-mail:moon_ukin@sina.com△通訊作者E-mail:37891023@qq.com

目的:了解與分析阿爾茨海默病(AD)患者平衡功能與認(rèn)知功能的關(guān)系。方法:對(duì)80例AD患者，以Berg平衡量表(BBS)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)分別評(píng)定其平衡功能、認(rèn)知功能；并按BBS評(píng)分，將AD患者區(qū)分為平衡功能障礙組、平衡功能受損組、平衡功能正常組后，進(jìn)行比較性分析及相關(guān)性分析。結(jié)果:①平衡障礙組MoCA總分顯著低于平衡受損組(d=1.51,P<0.001)、平衡正常組(d=3.47，P<0.001)，平衡受損組又顯著低于平衡正常組(d=1.98,P<0.01)。平衡障礙組MoCA注意/計(jì)算力得分顯著低于平衡正常組(d=0.63，P<0.05)；視空間/執(zhí)行得分顯著低于平衡受損組(d=0.54，P<0.05)、平衡正常組(d=1.00，P<0.001)。平衡受損組MoCA視空間/執(zhí)行得分顯著低于平衡正常組(d=0.51，P<0.05);②BBS總分與MoCA總分(r=0.435,P<0.001)、注意/計(jì)算力(r=0.226，P<0.05)、視空間/執(zhí)行(r=0.355，P<0.01)正相關(guān)；BBS靜態(tài)平衡分與MoCA總分(r=0.394,P<0.001)、注意/計(jì)算力(r=0.223,P<0.05)、視空間/執(zhí)行(r=0.314,P<0.01)正相關(guān)；BBS動(dòng)態(tài)平衡分與MoCA總分(r=0.427,P<0.001)、注意/計(jì)算力(r=0.255,P<0.05)、視空間/執(zhí)行(r=0.357,P<0.01)、定向力評(píng)分(r=0.240,P<0.05)正相關(guān)。結(jié)論:AD患者的平衡功能障礙與認(rèn)知功能，特別是注意/計(jì)算力、視空間/執(zhí)行能力的受損有關(guān)。

阿爾茨海默病；平衡功能；認(rèn)知功能；Berg平衡量表；蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表

阿爾茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者中，由于其認(rèn)知能力的下降及精神行為的異常，跌倒的發(fā)生率遠(yuǎn)高于認(rèn)知功能正常的老年人，成為AD患者最常見(jiàn)的意外傷害。且隨著AD病情的進(jìn)一步加重，跌倒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可進(jìn)一步增加。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，AD患者跌倒發(fā)生率高達(dá)42.3%，為認(rèn)知未受損老年人的3倍；由此導(dǎo)致AD患者骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提高2倍，并可加重患者的認(rèn)知障礙，增高病死率[1]。國(guó)內(nèi)1項(xiàng)中等樣本量的調(diào)查中，住院AD患者跌倒發(fā)生率為38.1%；而出現(xiàn)跌倒的AD患者中，骨折發(fā)生率達(dá)44.4%[2]。

跌倒與平衡功能密切有關(guān)。平衡功能指身體處在某一姿態(tài)或在運(yùn)動(dòng)及受到外力作用時(shí)，自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力。平衡功能受損的直接性后果之一，即是跌倒；……