精神分裂癥門診特殊病種補助方式的效果評估*

肖亞洲　羅邦安　趙　蓉　童　斌

①中國.湖南省腦科醫院(湖南長沙)　410007　E-mail：2891170936@qq.com　②湖南省衛生計生委(湖南長沙)　410008 △通訊作者　E-mail:2891170936@qq.com

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·論著·(精神衛生)

精神分裂癥門診特殊病種補助方式的效果評估*

肖亞洲①②羅邦安①△趙蓉①童斌①

①中國.湖南省腦科醫院(湖南長沙)410007E-mail：2891170936@qq.com②湖南省衛生計生委(湖南長沙)410008 △通訊作者E-mail:2891170936@qq.com

目的:評估精神分裂癥門診特殊病種補助方式的效果。方法:通過對79例首次辦理精神分裂癥門診特殊病種補助的患者進行為期半年的隨訪，比較患者服藥依從性，危險性，疾病癥狀的前后變化，評估精神分裂癥門診特殊病種補助方式的效果。結果:完全依從的患者由60.8%上升到75.9%，部分依從的患者由32.9%下降到20.3%，完全不依從的患者由6.3%下降到3.8%，前后比較差異具有統計學意義(Z=-2.379，P<0.05)，患者簡明精神量表(BPRS)得分總分由(43.18±17.25)分下降到(38.70±16.18)(Z=-2.588，P<0.05)，危險性為0級的患者由34.2%上升到57.0%，危險性為3級及以上的患者由17.7%減少到7.5%，患者危險性前后比較差異具有統計學意義(Z=-3.865，P=0.001)。結論:辦理精神分裂癥門診特殊病種補助的患者半年后服藥依從性提高，癥狀得到改善，危險性降低。

精神分裂癥；特殊病種補助；效果評估；服藥依從性

精神分裂癥是患病率最高的嚴重精神障礙。據世界衛生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰～8.4‰，費立鵬等在中國四省開展的調查顯示，精神分裂癥的患病率為0.86%[1]。國內多項地方流行病學調查顯示，精神分裂癥患病率在1.06‰～1.70‰之間[2-3]。精神分裂癥的病因復雜，至今尚未完全闡明，大多數精神分裂癥患者病程呈慢性化，不僅嚴重影響患者的社會功能和生活質量，而且對家庭、社會形成沉重的負擔。國內一些地區對精神分裂癥患者進行了諸如社區免費供藥，醫生定期隨訪等方式的探索，并取得了較好效果。湖南省自2003年起實行門診特殊病種分類管理補助，對精神分裂癥實行“按每人每月80元的標準包干，不設個人自付比例”的門診特殊病種補助方式[4]。……