快速康復外科腹腔鏡膽囊切除術標準化流程的應用

周承剛　王彬　王鶯　楊增剛　張文權　楊曉凌

快速康復外科腹腔鏡膽囊切除術標準化流程的應用

周承剛王彬王鶯楊增剛張文權楊曉凌

目的：探討快速康復外科在腹腔鏡膽囊切除術中的應用，并對在實施過程中所遇到的困難進行分析和修正，形成適合腹腔鏡膽囊切除術實際需要的標準化流程。方法：收集蘭州市第二人民醫院醫院外一科2013年3月至2016年3月共1500例行腹腔鏡膽囊切除術的患者。根據隨機分配原則分為FTS觀察組、對照組，每組750例。對照組圍手術期采用傳統LC處理。FTS觀察組實施快速康復標準化流程。觀察兩組患者術后首次肛門排氣時間，術后進食時間，術后住院日，住院總費用，術后給予嚴格隨訪1月，觀察術后并發癥，進行患者住院滿意度調查。結果：兩組患者術后進食、進水時間、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、術后平均補液量對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組住院日、總住院費用對比存在顯著差異（P＜0.05）。兩組患者術后并發癥、滿意度無統計學差異（P＞0.05）。結論：實施快速康復外科腹腔鏡膽囊切除術標準化流程比傳統手術術后進食、進水早，肛門排氣時間提前，下床活動時間提前，減少了輸液、住院時間及住院總花費，且沒有增加術后并發癥，可以廣泛推廣。

快速康復外科；理念；腹腔鏡膽囊切除術；標準化流程

快速康復外科（Fast Track Surgery，FTS）是圍手術期（即指術前、術中、術后）處理的一種全新理念，目前快速康復外科在結直腸切除病人中開展的最為成功，但其理念可用于各類手術病人的治療中。……