南昌市三甲醫院后勤人員6S管理知信行現狀與影響因素分析

劉詩紅，唐浪娟，王真真，彭雨燕，岳麗春，梅瑰

(1.南昌大學第四附屬醫院，南昌市 330003； 2.南昌大學醫學院，南昌市 330003)

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南昌市三甲醫院后勤人員6S管理知信行現狀與影響因素分析

劉詩紅1，唐浪娟1，王真真2，彭雨燕2，岳麗春2，梅瑰2

(1.南昌大學第四附屬醫院，南昌市 330003； 2.南昌大學醫學院，南昌市 330003)

目的了解南昌市三甲醫院后勤人員6S管理的知信行現狀，并分析其影響因素。方法采用整群抽樣法，隨機抽取三所南昌市三甲醫院150名后勤人員進行問卷調查。結果接受本調查的后勤人員，6S管理認知得分(4.75±0.70)；態度得分為(25.18±2.09)；行為得分為(25.27±1.86)。學歷、工作年限、職稱和培訓經歷是影響后勤人員對6S管理模式知信行的主要因素。結論需加強后勤人員對6S相關內容的培訓，提高對6S管理模式的理解，促進6S管理在醫院的開展實施。

后勤人員；6S管理模式；知信行；影響因素

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.04.000

近年來，國家對醫院后勤的管理工作越來越重視，如何構建科學的后勤管理體制，已經成為醫院管理改革所關注的重要問題[1-2]。6S管理是現代企業行之有效的管理方法，是由日本企業的5S擴展而來，其內容包括整理(seiri)、整頓(seition)、清掃(seis)、清潔(seiket)、素養(shitsuke)和安全(safety)，其中素養為其核心內容[3-4]。從國內開展6S管理的醫院的實施情況看，6S管理在醫院的推行是可行并且具有重要意義的，但在實際運行中，需要醫院全體員工共同參與才能達到真正的效果。知信行理論模式(Knowledge,Attitude/Belief,Practice,KAP)是指對知識進行獨立思考，逐步轉變為信念，并支配人們進行行為改變的一個過程[5]。因此本文旨在調查醫院后勤人員對于6S管理模式的知信行情況，并分析其影響因素，以期為醫院開展6S管理提供參考。

1　對象與方法

1.1研究對象

采取整群抽樣法，于2016年3月隨機抽取南昌市3所三甲醫院，根據樣本含量的計算公式，最終納入150名后勤人員進行調查。納入標準：①知情同意且自愿參加本研究者。②學歷為初中以上的后勤人員。排除標準：①中途退出者。②非正式后勤員工。③外出、進修或休假的后勤員工。共發放問卷150份，收回145份，有效問卷138份，有效回收率92%。

1.2研究工具

1.2.1后勤人員一般資料問卷：由研究者自行設計，包括年齡、性別、工作年限、職稱、部門、工資水平、學歷、是否接受過培訓等8個條目。

1.2.26S管理知信行問卷：問卷分為知識、信念和行為三個維度，共22個條目：①6S管理知識部分：包括6個條目，采用2級評分法，“知道”記為1分，“不知道”記為0分，滿分為6分，分值越高，對6S管理模式認知越好；②6S管理信念部分：包括8個條目，采用Likert4級評分法，從“不同意”到“完全同意”賦予1～4分，滿分32分，分值越高，對于6S實施的態度越積極；③6S管理行為部分，包括8個條目，采用Likert4級積分法，從“完全做不到”到“完全做到”賦予1～4分，滿分為32分，分值越高，說明對6S管理模式的實施越到位。進行信度檢驗，得知信行總量表的Cronbach′α系數為0.817，各維度的Cronbach′(系數分別為0.791,0.826,0.853。可認為本量表在評估本院后勤人員6S管理模式知信行方面具有良好的信度。

1.3資料收集方法

本研究為現狀調查，所得數據為研究者進行面對面的調查。調查問卷由研究者本人進行發放，調查前雙方共同確認知情同意，采取匿名式作答，問卷完成后由發放者全部回收。對于問卷填寫呈波浪形或直線型，或問卷填寫缺失值率大于10%者均以剔除。

1.4統計學分析

2　結果

2.1研究對象的一般情況

研究對象共138人，其性別、年齡、工作年限等一般情況見表1。

表1　研究對象的一般情況(n=138)

表2　后勤人員6S管理模式知識、信念、行為得分情況(n=138,分，±s)

表3　后勤人員6S管理模式知信行總分得分情況(n=138)

2.3不同特征后勤人員6S知識、信念、行為得分比較

采用t/F檢驗對不同人口學資料的后勤人員知識、信念、行為及知信行總分進行分析，研究結果顯示,高職稱、高學歷、長工作時間、經歷培訓的后勤人員6S管理知信行總分均高于其所在范疇相對低緯度的后勤人員得分，組間差異具有統計學意義(P<0.05)；而性別、年齡、婚姻狀況不同的后勤人員其6S管理知信行得分組間差異無統計學意義。各項分析結果見表4。

表4　后勤人員6S管理知信行影響因素的單因素分析(n=138，分，±s)

注：*P<0.05,**P<0.01。

3　討論

3.1醫院后勤人員6S管理知識、信念、行為現狀

3.1.1后勤人員對6S管理的認知水平不均衡。調查結果顯示， 6S管理模式的概念平均分為0.86，得分率為86%，表明大部分后勤人員對于6S有一定的了解。對于醫院實施6S管理的評價方法和6S管理的實施方案平均分分別為 0.73和0.76，指出部分后勤人員對醫院實施6S管理的認識尚不全面，多側重于內容方面。因此，醫院應加強宣傳力度，積極開展6S管理相關知識培訓，可采取多部門合作、多種方式并行的培訓策略[6]，提高后勤人員對新的管理方式的認識，充分調動后勤人員參與的積極性。

3.1.2后勤人員對6S管理的態度較為積極。后勤人員6S管理態度平均得分為3.51，得分率為 87.75%。表明后勤人員對實施6S管理較為支持，但對于是否有能力實施6S管理得分率相對較低，平均分為3.15，得分率為78.75%，說明醫院后勤人員對實施該模式的信心不足。醫院應增進與員工間的交流，了解他們在認識和執行上的阻礙因素。知信行理論模式提出知識是行為轉變的必要條件，但不是充分條件，只有當知識上升為信念，產生強烈責任感時，人們才會主動地去改變行為[7]。因此在對后勤人員進行6S管理培訓時，除原有的內容講解外，還應提高后勤人員行為轉變的動力，可動員員工共同參與6S管理評價標準的制定，增加后勤人員對6S管理模式的熱情與信心，使后勤人員主動地投入到工作中去。

3.1.3后勤人員對6S管理的實施尚有欠缺。后勤人員6S管理行為的各項得分相對較低，總得分為(25.27(1.86)分，可能由于部分后勤人員對于新的管理方式未能完全適應，而導致缺乏開展的積極性。按照“知信行”理論，知識、信念和行為之間是遞進關系，正確的信念和態度是改變行為的動力[8]。因此，醫院不僅要讓員工充分認識6S管理，更應讓員工意識到實施該管理方式對于醫院未來發展的建設性意義和它的內在科學性。同時應加強頂層設計和樣板先行，確定統一標準，并進行檢查督導，對于表現優異的人員給予表彰嘉獎，使6S管理做到“有章可循、違章必究、獎懲分明”[9]，找出實施6S管理的薄弱環節，加以改進與指導。

3.2后勤人員6S管理知信行影響因素分析

研究結果顯示，工作時間、培訓經歷、學歷和職稱是影響后勤人員對6S管理認識、態度和開展的主要因素。原因分析如下：文化層度較高的后勤人員有更多的途徑和機會接觸到6S管理，且由于自身的文化基礎較高，對于新鮮事物、先進的管理思想的接受能力和效果較好，對精益的管理模式更容易接受，執行和維護能力也會更強；接受過培訓的后勤人員，6S管理的專業性認識較強，更容易將該模式轉化為信念并長期落實；這與張健[10]在探討6S管理用于污水處理廠的研究分析一致；職稱高的后勤人員，由于職位壓力，更能激勵其進行學習，并且可以意識到新的管理方式實施的重要性。在管理的學習中，也有機會接觸到其他企業6S管理的應用情況，產生對該模式的可行性探索，同時管理人員也更容易借助自身的職位優勢開展活動；而工作經驗豐富的后勤人員能意識到工作中的不足之處，體會到開展新的管理方式的益處，對6S管理的實施更能得心應手。因此，醫院可采取多種方式開展6S管理的培訓工作，鼓勵后勤人員進行繼續教育或外出學習，同時激發員工的創新意識，可根據醫院的文化特色，增改6S管理內容。經過系統的學習和實踐，方能將理論上升為信念并轉換為行為長期維持下去。

4　小結

6S管理是現代企業中行之有效的精益化管理方法，具有高效性的特點，是一個持續改進的過程，并能促使員工養成良好的工作習慣。后勤人員學歷、職稱、工作經歷和培訓經歷是影響6S管理模式知信行水平的主要因素，醫院可有針對性的對員工開展6S管理培訓工作，調動全體員工參與的積極性，從被動接受轉變為主動作為。由于本研究調查過程的質量控制存在不足，加之抽樣誤差的存在，建議在今后的調研中完善研究方法，同時增加樣本含量，以較準確掌握6S管理在醫院的運用情況，及時調整該模式在醫院運行中的具體偏差，從而切實提高醫院綜合管理質量。

[1]侍化化.基于精細化管理的鼓樓醫院后勤管理研究[D].南京：南京理工大學,2014.

[2]陳新剛.建立現代醫院后勤管理體制模式的思路探索[J].人力資源管理,2016,2:148-148.

[3]袁菊明.“6S”管理模式在外科病區護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(18):69-70.

[4]楊明瑩,古啟啟,袁慧云,等.6S企業管理模式在護理管理中的應用[J].護理研究,2009,26:2421-2423.

[5]李維瑜,劉靜,余桂林,等.知信行理論模式在護理工作中的應用現狀與展望[J].護理學雜志,2015,6:107-110.

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[9]凌連萍.“6S”管理在外科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,2:127-128+137.

[10]張健.株洲市城市污水處理廠6S管理應用研究[D].湖南：湖南工業大學,2013.

修回日期：2016-06-16

(編輯徐佳)

Analysis of the current situation of KAP of logistic personnel in 6S management mode and influencing factors in grade three a hospital in Nanchang city/

Tang Langjuan,Wang Zhenzhen,Peng Yuyan,et al

(The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang Jiangxi 330003，China)

Objective:To analyze the current situation of KAP of logistics personnel in 6S management model and influencing factors in grade three a hospital in Nanchang city.Methods:Adopt the method of cluster sampling,randomly selected 150 hospitals in Nanchang City,three logistics personnel to carry out a questionnaire survey.Results:The investigation for the logistics personnel,6 s management pattern recognition score (4.75(0.70); Attitude score (25.18(2.09); Behavior score (25.27(1.86).The main factors that affect the KAP of logistics personnel were education background,work experience,professional titles and training experience of logistics personnel.Conclusion:It is necessary to strengthen the logistics personnel related knowledge of 6S training,improve logistics personnel the 6S management model of understanding,promote 6S management in the hospital to carry out the implementation.

logistic personnel; 6S management mode; KAP; Influence factors

R197

A

1672-4232(2016)04-0000-00

唐浪娟(1964-)，女，碩士，副院長，主任護師；研究方向：主要從事臨床護理、護理管理。

2016-06-07