擺脫過敏 自由生活

生活中，您是不是遇到過這樣的情況，一早起床噴嚏連天，吃個海鮮全身長滿紅疹……這些窘況你碰到過嗎？如果有，那你很可能患上了過敏性疾病。近年來，過敏疾病高發，但公眾對過敏性疾病的認知薄弱，仍然存在著很多“隱形”的過敏患者……其實，這些都是過敏惹的禍！

第十屆北京協和醫院過敏性疾病國際高峰論壇上北京協和醫院攜手健康報等40余家媒體和企業共同倡議，將每年8月的第二周設立為中國過敏防治周。今年的主題是“呼吸與共，聚力抗敏”，旨在聯合醫護人員、媒體和醫藥企業集中宣傳過敏性疾病的科普知識，提高國人的知曉度和防范意識，以期取得更好的預防、診斷和控制效果。

過敏就在我們身邊

在大家的印象中，過敏不就是莫名其妙地打上好幾個噴嚏？不就是有時候睡覺時會鼻塞？最多也不過是流幾日的清鼻涕，不至于當成疾病乃至流行病來治療?？墒聦嵣?，對于過敏千萬不可忽視。

男孩明明（化名），12歲讀初一。早上起床開始，稍微有一點環境變化，他就噴嚏連篇，一天至少打上百個噴嚏。此外，他還經常發哮喘。

不過，他爸爸說，明明最大的困擾不是鼻炎和哮喘，而是皮膚上長出的一團團小痘痘，已有七八年。他撩起孩子的衣服，一片片類似“苔蘚”樣的凸起（皮炎反復發作的結果），四肢分布尤為密集，孩子都不敢穿短袖短褲。

醫生先為明明做過敏原檢測，指數爆表;然后是體質檢測，發現他是特稟質、氣虛質和濕熱質三種體質的混合。根據檢查結果，專家們決定用中藥內服調理他的體質，用穴位按摩輔助治療，短短3個月，明明的噴嚏少了，哮喘基本沒發，皮膚上的“苔蘚”也開始脫落，今年夏天，他終于穿著短袖出門了。

無獨有偶。家住山西臨汾的曾先生最近也遇到了過敏麻煩。天氣炎熱，前幾天他在一家門店買了一條休閑短褲。第二天他穿著新褲子外出，沒想到，一個上午下來，他腿上皮膚奇癢而且紅腫?！懊撓卵澴右豢?，穿褲子的部分皮膚全是紅紅的，像把褲子印在了皮膚上”。曾先生忍著撓心的癢來到醫院，醫生告訴他，是皮膚過敏了。自己并不是過敏體質，以前穿衣穿褲也從沒遇到這種情況，為什么就會對這條褲子過敏呢？醫生告訴他，那是因為他對衣服布料上的化學染料過敏。“現在很多布料都不容易褪色，其中一些布料含的化學染料很重，易引起過敏。”

事實上，不僅吹和穿能制造過敏麻煩，在日常生活的環境中，其它各式各樣的“過敏”病例也是層出不窮。饅頭、餃子、面條等是大家常見的主食，可是有人吃面食后，產生過敏反應，差點喪命。

前段時間，9個月大的男嬰樂樂（化名），被家人喂了一些面條。不一會兒，樂樂眼睛和嘴唇都紅腫了起來，后背和前胸也出了不少疹子。精神也不太好。家人連忙將其送到醫院。此時樂樂喉頭水腫，并已經出現了休克。醫生判斷，孩子是嚴重的過敏癥狀。是因為對小麥中的蛋白質過敏，因此吃了面條，就出現過敏癥狀。

長沙的徐女士酷愛吃芒果，每年芒果一上市，她都會趕緊買來大塊朵頤。徐女士食用了芒果后嘴部發麻，當時并未在意，可是麻木的感覺越來越重，第二天清晨嘴巴腫得相當嚴重，這才趕忙來到皮膚科就診，通過醫生的治療，徐女士的癥狀漸漸好轉。

容易引起過敏的水果有芒果、菠蘿，其他還有香蕉、草莓、楊桃、獼猴桃、西紅柿等。引起過敏的物質千差萬別，有些是水果的本身成分，如菠蘿的菠蘿蛋白酶、芒果中的致敏性蛋白、果膠、醛酸;有些是生產、儲存、保鮮過程中殘留在水果中的生長激素、催熟劑、保鮮劑等。過敏體質的人對食物的反應不同，對于同樣一種食物，有些人吃了可能不過敏，有些人吃了過敏情況嚴重。偶爾對一種食物過敏，可能是對食物中的添加劑、防腐劑等過敏。

中國2.7億人受過敏困擾

近年來，全球過敏性疾病發病率逐年遞增，患者群體達世界總人口的兩至三成。僅在中國，就有約2.7億人受到過敏性疾病的困擾。但大部分國民對過敏性疾病缺乏認知，對過敏病癥的判斷和診治意識皆較為薄弱——在47%患有過敏性疾病的人群中，僅有13%的民眾對病癥進行過確診。

在我們國家，過敏性疾病的發病率是呈上升的趨勢。在國外，有一個確切的流行病學的調查顯示結果，但是目前在中國，還沒有一個完整的確切的關于流行病學人口發病率的統計資料。近年來，流行病學的調查顯示，以過敏性鼻炎為例，我國西部四個城市（重慶、成都、烏魯木齊、南寧）抽樣調查顯示發病率為30%～38%。

相關調研顯示，多數患者不了解或不重視自身的過敏情況，常有“誤把過敏當感冒”或“不把過敏當病治”等判斷誤區。對此，北京醫院皮膚科主任醫師常建民教授表示： “很多患者不能準確分辨過敏性疾病的癥狀，自我診斷往往耽誤有效治療，甚至導致病情加重?！备谢颊哒J為過敏不是病，“忍一忍”就過去了，不需要尋求醫生的專業意見，有時會導致原本的疾病惡化，甚至誘發其他并發疾病，影響個人健康。

中國醫師協會變態反應醫師分會會長、北京協和醫院變態反應科主任尹佳教授介紹，過敏性疾病包括過敏性鼻炎、結膜炎、過敏性哮喘、各種過敏性皮膚疾病、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應等，全世界有20%～40%的人口被過敏問題困擾。以世界平均過敏性疾病發病率計算，中國過敏性疾病患者當以億計。而這個龐大的患病人群，可能因為不重視、不知曉而長期誤診誤治。

尹佳說，傳統節氣中的“立秋”是中國北方地區“夏秋季花粉癥”的暴發日，此后的3個月內，全國數以千萬計的人群將被眼睛癢、鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、憋氣、喘息所困擾。8月下旬至9月，部分患者會因哮喘嚴重發作需急診治療;部分合并水果和蔬菜過敏的花粉癥患者會出現嚴重過敏反應，導致喉頭水腫或過敏性休克。所有這些的過敏原，是在各地蔓生的蒿屬、葎草等夏秋季雜草植物的花粉。

說到過敏，很多人認為只是跟免疫力低和具有遺傳基因的人才有關。事實上，任何人都可能在生命中的某個階段對某種物質過敏，各式各樣的“過敏”病例層出不窮，鼻炎、哮喘、皮炎等，嚴重可致休克，甚至威脅人的生命。有數據統計，目前全世界有30%至40%的人受到過敏性疾病的困擾，并且發病率正在以每10年2～3倍的速度增加。世界衛生組織稱，過敏性疾病發病率明顯上升，已經成為威脅人們健康的最常見的一種全球性流行病。

世界變態反應組織公布對30個國家進行流行病學調查結果顯示：在這些國家的12億總人口中，22%患有免疫球蛋白E（IgE）介導的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應等。

小心“過敏”來襲

如此看來，過敏現象在我們的日常生活中隨處可見。有時聞聞花香，噴嚏打個不停;有時在草地上打滾玩耍，身上皮膚奇癢難忍;有時去夜市吃點海鮮，皮膚上起滿紅斑……過敏性疾病已是世界上最常見的疾病，并被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。過敏性疾病的發病率在全球呈逐年升高的趨勢。而我國約有2億人患有過敏性疾病，其中1億多人患有過敏性鼻炎?；加袊乐剡^敏性鼻炎的人群中，睡眠被影響的約占70%。正因如此，現在越來越多的家長反應自己的孩子有過敏問題，甚至是大人自己本身發生過敏的情況也增加了。

那么，一直困擾很多孩子、家庭的過敏，到底是怎么一會事？

過敏性疾病，也叫變態反應性疾病，是指人體對某些物質（細菌、花粉、食物或藥物）、境遇（精神、情緒或長時間曝露陽光之下照射紫外線等）或物理狀況（寒冷），人體免疫系統就會產生一些超常的或病理的應激反應。過敏時的免疫系統會把一些本來對身體無害的物質，甚至身體本身都當作攻擊目標，進而造成損傷。嚴重影響我們正常的生活、學習、工作。過敏性疾病具有一定的遺傳性，有數據表明，大約有40%～50%的患者存在家族過敏史。父母沒有過敏史的孩子產生過敏的風險約為12%，如果父母之一有過敏史，孩子的過敏風險可升高到20%;父母雙方都具有過敏史，孩子過敏風險超過40%;父母都具有相同的過敏癥狀（如哮喘、濕疹等），則孩子具有相同過敏癥狀的風險可達70%。導致過敏的物質可能是罕見的物質，但多數是很常見的生活用品、食物。對于一些過敏者來說，意想不到的過敏原就藏在身邊，如果不好好防范就可能會出現過敏，嚴重時甚至會危及生命。山西醫科大學第二附屬醫院皮膚科專家介紹。

過敏原根據接觸途徑的不同，可以分為食入過敏原，吸入過敏原，藥物過敏原，接觸過敏原等。食物過敏原常見的有：牛奶、雞蛋、魚、蝦、牛羊肉、海鮮、酒精、香精、大蒜以及一些野菜，水果等。吸入過敏原常見的有：花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、香煙、霉菌等。藥物過敏原常見的有：青霉素、鏈霉素、異種血清等。接觸過敏原常見的有：化妝品、洗發水、染發劑等。

那么過敏時在各系統的常見癥狀有哪些？

呼吸系統 鼻子可出現過敏性鼻炎，常表現為反復發作的鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。如果間斷出現胸悶、氣短、經常咳嗽、喘息等，則有可能是過敏引發的哮喘。患者還可能出現過敏性咽喉炎，具體表現為咽喉腫痛、干咳、咽部瘙癢等癥狀。

眼部 最常見的眼睛過敏為過敏性結膜炎，伴有眼癢、流淚、結膜充血、水腫、眼瞼腫脹等。

消化系統 食物過敏常會出現過敏性胃腸炎，臨床上常表現為腹部痙攣性疼痛、腹瀉、嘔吐等。

有哪些過敏性疾病

過敏性疾病從新生兒到老年人的各個年齡階段都可能發生，往往具有明顯的遺傳傾向。過敏性疾病中，以速發型過敏反應比較常見，其主要類型有皮膚過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應及過敏性休克等，常見疾病有如下幾種。

過敏性皮炎

（1）藥疹：有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛，有時還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。

（2）接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質（如首飾、表鏈、涼鞋、化妝品等）后，局部發生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。

（3）濕疹：局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著;劇烈瘙癢;有明顯滲出。

（4）蕁麻疹（風團、風疹塊）：皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感;患處迅速出現大小不等、局限性塊狀浮腫性風團，小到米粒，大至手掌大小，常見為指甲至硬幣大小，略高于周圍皮膚。

（5）皮膚劃痕癥皮膚瘙癢：用手抓后起一條條傷痕。

（6）食物過敏：牛奶、面粉類、玉米類、雞蛋、糖、西紅柿、馬鈴薯、巧克力、水果、牛肉、豬肉等食物可能會引起過敏，食物過敏的表現可以是多種多樣的，皮疹最為常見，多發生臉部、口周的紅斑，軀干部也較多見，瘙癢脫屑，并可有色素沉著，也有出現惡心、腹瀉、腹痛。

（7）環境因素引起過敏：花粉、霉菌、灰塵、樹、煙草、煙霧、香水、汽油、油漆、殺蟲劑、清潔劑、藥物、寵物、地毯等可以引起過敏。

過敏性鼻炎

又是一年秋天到，漸漸有了秋高氣爽的感覺。雖然有秋老虎一說，但氣溫明顯比盛夏低了不少，特別是晚上和早上更是涼意綿綿，讓人十分愜意。由于晝夜溫差較大，很多人不注意添加衣服，傷風感冒患者不少，這其中不乏鼻炎舊疾復發的。秋季也是過敏性鼻炎的高發季節，過敏體質患者應該引起注意，謹防鼻炎襲擾。

劉女士今年32歲，已有3年的過敏性鼻炎史，本想帶小孩子一同出去旅游，誰料隨著秋季的臨近，過敏性鼻炎復發了，癥狀愈發明顯，接連不斷地打噴嚏、流鼻涕，而且眼睛和鼻子周圍總是很癢，自己痛苦不說，更是破壞了好心情且有加重之勢，所以趁假期還沒到，急忙前往醫院進行系統治療。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，大多數患者在季節交替時期最為明顯，尤以春秋兩季最為明顯，故也有稱季節性鼻炎。秋季空氣干燥，空氣中漂浮大量花粉，患者容易發病。除花粉之外、動物皮毛、纖維等也會刺激誘發過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的典型癥狀主要有：一是陣發性連續性的噴嚏，每次發作一般不少于5個，多時甚至達到十幾個、幾十個，打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節變換加重，嚴重的幾乎每天都會發作幾次;二是噴嚏過程后大量清水樣的鼻涕;三是鼻腔的堵塞，每次發作的輕重程度不一，可持續十幾分鐘或幾十分鐘不等。

過敏性哮喘

8歲的小雨上小學二年級。開學在即，小雨卻因哮喘發作住進兒科病房，這已是他暑期兩個月第4次發病。入院時，小雨呼吸困難，面部紺紫，還發起低燒，好在經過對癥治療情況很快穩定下來。

夏天本應是哮喘的緩解期，但空調營造的超低溫封閉環境，使之成為僅次于冬季的第二個高發季。此外，空調常年不清洗令塵螨孳生，隨氣流在密閉的房間環繞，極易誘發過敏性哮喘。進入青春期以后，一半的兒童哮喘可以痊愈。剩下的一半又分化為兩部分，一半可以長時間緩解，到老年時再發;另一半轉化為成人哮喘，則隨時隨地都有可能發作，嚴重時引起心衰、呼吸衰竭，進而危及生命。

過敏性哮喘多在幼年發病，患者常具有對某些物質過敏的特應性體質，如吸入冷空氣、花粉、塵螨等;進食魚蝦、牛奶等;接觸某些藥物，如青霉素等。當這些過敏原進入患者體內，便通過一系列反應，使肥大細胞或嗜堿細胞釋放致敏活性物質，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發生喘憋癥狀，如不及時治療，哮喘可以致命。

過敏性紫癜

樂樂今年12歲，身體一向很健康，但在上星期他發現自己的腿上出現了大小不等的紫紅色斑點。由于不痛不癢，樂樂沒有告訴家長。可沒想到，不久他突然出現了陣發性腹痛，還不停嘔吐，臉色發白，家長趕緊帶他到醫院就診。

“這可不是什么皮膚病，是小兒過敏性紫癜?！痹谧屑殭z查患兒的雙下肢皮疹，及做腹部體格檢查、血常規等后，接診的兒科主治醫師范州確診其為“過敏性紫癜”，他表示，好在就診還算及時，不然后果不堪設想。

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機體對某種物質發生變態性反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高，導致皮下組織、粘膜和內臟器官出血及水腫等。過敏源可由多種因素引起，但有些誘因是明確的，即各種感染，包括細菌、病毒、支原體等感染。此外，食物或藥物過敏，如某些抗生素、乳類、魚、蝦等異種蛋白等也可誘發該病。發病前1～3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不適、疲倦乏力、發熱和食欲不振等，繼之出現皮膚紫癜，伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀往往易誤診。

過敏性休克

家住阿城的王先生收到鄰居給他送來自己在山上采的野菜婆婆丁，正要吃早飯的王先生就洗了一些蘸醬吃了。飯還沒吃完，王先生就覺得身上很癢，很快紅色的大包迅速起遍全身，連頭皮里都是。十幾分鐘后，王先生已經躺在床上失去意識，王先生的媳婦趕快叫了120，送當地醫院救治。王先生因食用野菜引起過敏性休克。

過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，?？晌＜吧?。

如何遠離過敏性疾病

隨著全球環境污染程度的逐年加劇，以及生活方式和用藥方式的改變，過敏性疾病在人們的日常生活中越來越常見，全球流行率逐年升高。國人的過敏疾病也呈現不斷發展的態勢，從1960年的低于5%發展到目前的25%，人群中每4個人中就有一個過敏性疾病患者。過敏性疾病成了真正的常見病，多發病。對于耳鼻咽喉科來說，這種現象尤為嚴重，每年的3～5月份和8～10月份是兩個發病高峰期，過敏性疾病的發病率可占到門診量的40%左右。

總的來說過敏性疾病的治療有四大原則和方法：明確過敏原，避免接觸;特異性免疫治療;藥物控制治療;醫患宣傳教育。什么是藥物控制治療，例如：哮喘的病人正處于急性發作期;呼吸困難，我們這個時候再給他進行脫敏治療，等于讓他接觸這種過敏原，這樣反而會加重病情。所以在治療的時候要掌握時機，緩解病情，在藥物控制良好的情況下，肺功能正常再進行脫敏治療。還有一個不可忽視的是免疫調節治療。別人不過敏，我們為什么會發生過敏呢？這跟個人體質有關。人體正常免疫下降，異常的免疫功能是增強的，就可能導致過敏。這種情況下，我們就可以用免疫調節劑，幫助患者的身體恢復到正常的免疫狀態。這樣也會對過敏性疾病起到協同的輔助治療作用。還有一個不可忽視的方法是對患者的教育，我們要讓患者學會自我診斷。如果家里的孩子吃了某樣東西后既不發燒，又伴有某些固定疾病癥狀，那可能就是患了過敏疾病，這時候應該給孩子做食物日記，這樣有利于發現過敏原。百姓應該有自我診斷的意識，這也是減少接觸過敏原的一種方法。一般過敏反應，患者平時細心觀察、留意，自己就能夠知道是否患有過敏性疾病。遲發性過敏反應，診斷起來就會比較困難和復雜。比如說食物過敏，有些人就是遲發性過敏，他吃雞蛋當時沒有癥狀，數天甚至數月以后才發病，而且又沒有全身性的中毒癥狀，又找不到病因，這種情況下就應當及時到醫院變態反應科去做檢查。所以我們應當加強對患者的教育，提高加強患者自我診斷的意識。

過敏如何預防，根據不同的過敏原因，采取相應的預防措施，比如對吸入物過敏，例如，有花粉過敏的人群，有條件的可以移離生活環境，室內安裝空氣凈化器。在花粉期，應盡量減少外出，外出時，可佩戴防護眼鏡，防花粉口罩，不要迎風走路，開車時關好門窗，睡覺時關好門窗。若塵土或塵螨過敏，要采取定期清洗空調窗簾床上用品，打掃衛生時戴口罩等預防措施，尤其適合孕婦和兒童。若食物過敏，最有效的方法就是忌口，進行飲食調整。總之，過敏性疾病應該引起我們大家的高度重視，應做到早期診斷、早期治療、早期預防，防止嚴重后果的發生。

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如何發現個體的過敏原？

很多患者僅僅憑自己的經驗猜測是哪種過敏原導致過敏，自我估計的效果往往不盡如人意，易漏查過敏原，耽誤及時的治療。為了防止過敏原再次發生的首要任務就是找出過敏原避免現次接觸，目前臨床上常見的檢測過敏原的方法有兩種：一是點刺法，通過人的表皮吸入濃縮的致敏原得出過敏原的種類;二是通過酶免法檢測體內IGE的含量判斷臨床癥狀是否為過敏所致。