母豬子宮內膜炎的系統治療方案

李?想，崔耀文，黃建平，朱中平

（1.PSY應用研究院，湖南??瀏陽??410329；2.湖南農大動物藥業有限公司，湖南??瀏陽??410329；3.湖南省獸藥工程技術研究中心，長沙??410128）

母豬子宮內膜炎的系統治療方案

李?想1，2，3，崔耀文1，2，3，黃建平1，2，3，朱中平1，2，3

（1.PSY應用研究院，湖南??瀏陽??410329；2.湖南農大動物藥業有限公司，湖南??瀏陽??410329；3.湖南省獸藥工程技術研究中心，長沙??410128）

母豬子宮內膜炎發病率高，危害大，嚴重影響豬場生產成績，但常見治療方法的效果并不理想。文內詳細分析了母豬子宮內膜炎產生的原因，并通過解剖分析、子宮內膜炎致病菌及其藥敏分析和常見處理方式的利弊分析，提出了治療子宮內膜炎的系統方案：衛生是基礎、徹底清宮是關鍵、抗菌消炎是保障、恢復生殖機能是重點，并得到了規模豬場的高度認可及廣泛使用。

母豬；子宮內膜炎；系統治療方案

母豬子宮內膜炎是規模豬場最常見的疾病之一，目前幾乎所有的豬場都存在此病。子宮內膜炎不同于疫病，如豬藍耳病、豬瘟、豬偽狂犬病、豬流行性腹瀉等會存在大面積暴發，死亡率高，一次性損失非常大的情況，所以有些豬場并沒有那么重視母豬子宮內膜炎。但是子宮內膜炎同樣嚴重影響豬場的生產成績及盈利能力，如患有子宮內膜炎的母豬往往出現不吃料、奶水不足，影響仔豬的健康、生長速度及成活率，母豬的年產胎次、使用年限、非正常淘汰率等指標受到嚴重影響。據統計，母豬子宮內膜炎的發病率超過20%，炎熱夏季可高達50%以上；斷奶后不發情、返情、屢配不孕的母豬85%以上是由子宮內膜炎引起的，加上抗生素和化學藥的濫用，造成病原微生物耐藥性越來越嚴重，使此病發病率逐年增高且治療效果很不理想。

1　引起子宮內膜炎的常見原因

1.1??人工授精時消毒不到位

進行人工授精操作時一定要明確干凈不等于無菌。在母豬發情配種時子宮頸打開，如果母豬后軀清洗消毒不嚴格，或者人工授精使用的相關器具，如輸精管、潤滑劑、輸精瓶等消毒不徹底，帶入病原微生物，輸精達不到無菌操作規范標準等原因，是引起子宮內膜炎的重要原因。

1.2飼料霉變

據報道我國飼料中霉菌毒素檢出率高達100%，超標率17.7%，嚴重影響豬只的健康狀況。霉菌毒素進入豬體內后會抑制免疫系統，降低機體抵抗力，如玉米赤霉烯酮抑制淋巴細胞增殖，降低巨噬細胞活性，從而降低機體對病原的抵抗力等。母豬分娩時承受巨大的生產應激，產后氣血虧損、體質虛弱，加上霉菌毒素中毒使母豬抵抗力低下，極易感染子宮內膜炎。

1.3難產、產程過長

難產、產程過長的問題在豬場十分普遍，往往產程越長對母豬的損傷越大，加上濫用縮宮素、隨意掏豬等不規范的助產操作，導致母豬產后極度疲勞、劇烈疼痛、代謝紊亂，或是產道水腫、損傷，子宮平滑肌收縮強度和頻率下降，胎衣碎片、死胎、血液等異物滯留子宮，產后惡露不盡，加上子宮頸長時間打開，極易引起子宮內膜炎。

1.4產后保健消炎、消毒不到位

母豬產后極度疲勞和虛弱，分娩后流出的大量血液和黏液附著在母豬后軀和產床上，血液和黏液內含有大量有機物，為病原微生物的繁殖和生長提供了豐富的營養物質。病原微生物很容易通過產道進入到子宮內。如果產后母豬后軀及產床清洗消毒不到位，母豬消炎不好就很容易引起子宮內膜炎。

1.5流產

發生流產的母豬體質虛弱，抵抗力下降，子宮頸打開時間長，也極易感染。

1.6便秘

便秘造成內分泌失調，母豬煩躁不安，尤其是臨產前母豬便秘，硬塊糞便擠壓產道，導致產程過長，子宮頸口開放時間延長，也增加了產后感染的機會。

2　子宮內膜炎的解剖分析

母豬產仔3?d以后外陰仍持續有白色或變色、濃稠膿汁流出的母豬肯定患有炎癥，通過解剖此類母豬發現子宮內有很多大大小小的膿包，有的已經破潰，有的還比較小，并有大量白色膿汁（如圖1）。膿汁是子宮感染炎癥時組織、細胞在細菌和白細胞釋放的蛋白溶解酶的作用下發生變性或壞死，加上少量組織液，形成灰黃色或黃白色的濃稠狀液體，膿汁里面除了含有壞死的組織細胞外，還有大量的細菌，因此在治療時如果不及時排除膿汁，容易造成反復感染，導致治療效果大打折扣。此外，患有炎癥的母豬子宮內壁往往有損傷及破潰的傷口（如圖2），因此治療時需及時修復子宮內壁傷口才能取得更好的效果。

圖1　子宮解剖

圖2　子宮解剖

圖3　子宮內膜炎致病菌檢出率［2］

3　子宮內膜炎的致病菌及其藥敏分析

3.1致病菌分析

根據研究報道，造成母豬子宮內膜炎的病原菌種類繁多，其中葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌是最為常見且感染比例相對較高的4種病原菌［1］［2］［3］（如圖3）。此外，在感染子宮內膜炎的母豬中，單一病原菌感染占大部分，約為60%～70%；混合感染占小部分，約為30%～40%。

3.2藥敏分析

由于本病致病病原的種類繁多，但很多規模化豬場在母豬產后保健消炎或者治療子宮內膜炎時，大劑量多品種的抗生素濫用，導致細菌的耐藥性越來越嚴重，使該病發病率逐年提高且治療效果很不理想。因此在治療母豬子宮內膜炎時，一定要弄清楚主要病原菌的敏感藥物有哪些，耐藥的藥物有哪些，有針對性的選擇治療用藥。表1列出了子宮內膜炎主要致病菌大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、沙門氏菌的敏感性藥物，只有恩諾沙星和鹽酸頭孢噻呋對4種病原菌都敏感。

表1　子宮內膜炎主要致病菌藥敏分析［4］

4　子宮內膜炎的常見處理方式及其弊端

通過近幾年來對上千家規模豬場的走訪調查發現，規模豬場治療子宮內膜炎的方法有多種，其中最為常見且使用最多的方式有以下幾種，但是治療效果并不理想，甚至還存在一定的弊端，導致很多母豬在治療后外陰部還在持續流膿汁，子宮不能及時復舊，導致斷奶后發情不正常、不發情或返情等。

1）產前產后7?d添加抗生素。這種預防和治療子宮內膜炎的方式是目前規模豬場使用比較普遍的方法，雖然有一定的效果，但往往會帶來很多副作用，尤其是產前7?d在飼料中添加抗生素保健。母豬懷孕后期是胎兒迅速增大的階段，胎兒2/3的體重都是在這一階段增長的，胎兒快速增大擠壓胃腸道容積，而攻胎階段母豬的飼喂量又較大（3～4?kg/d）也增加了胃腸道消化吸收的負擔，使得懷孕后期母豬就容易出現便秘問題，加上抗生素的添加，不僅殺滅了有害菌，同時也抑制了有益菌的繁殖和生長，進一步增加了胃腸道消化吸收的負擔，造成藥源性便秘。硬塊的糞便擠占產道空間，更容易造成難產、產程過長等問題，母豬分娩損傷大，產后更容易感染。

2）單純的肌注青鏈霉素+魚腥草注射液。產后肌注抗生素保健幾乎是所有的規模豬場都會使用。單純的肌注抗生素雖然能夠對病原菌有一定的抑制和殺滅作用，但治療效果很不理想。一是最常用的青霉素、土霉素本身對子宮內膜炎的主要致病菌已經產生了耐藥性，鏈霉素也只是中敏，阿莫西林和慶大霉素對有的細菌中敏有的耐藥，因此需要大劑量反復多次注射才能取得一般的效果，同時也給母豬造成了巨大的應激；二是患有炎癥的母豬子宮內往往有大量膿汁，雖然肌注抗生素抑制了細菌生長繁殖，但是不將膿汁排出的話，里面大量的細菌又會重復感染母豬，使得治療效果大打折扣。

3）用消毒水或抗生素灌注子宮。這種方法也是規模豬場使用最為普遍的方法之一。用消毒水或抗生素溶液灌注子宮對膿汁有一定的沖洗作用，但消毒水和抗生素溶液灌入子宮后不能促進子宮主動排出，有相當一部分液體滯留在子宮，加上產后母豬極度疲勞下，子宮的自凈功能下降，在一定程度上加重了子宮排出異物的負擔以及降低了子宮的恢復速度。據長期觀察的結果發現，使用消毒水灌注后的母豬存在斷奶后發情延遲，甚至是不發情。

5　治療子宮內膜炎的系統方案

根據母豬子宮內膜炎產生的原因、子宮的解剖分析、致病菌及其藥敏分析以及常見處理方法的弊端，筆者總結性提出了治療子宮內膜炎的系統思路及方案，并在全國范圍內實踐研究后，得到規模豬場的普遍認可，并且很多豬場一直在持續使用。

1）衛生是基礎。首先搞好產房環境衛生，尤其是產床和母豬后軀，可以用0.1%的高錳酸鉀水對母豬后軀、外陰、尾根等部位進行嚴格的清洗和消毒，同時用拖把將產床拖洗消毒干凈，降低外部病原微生物濃度，減少重復感染機會，并注意保持產床及母豬身軀干燥，連續清洗消毒3～5?d；

2）徹底清宮是關鍵。患有炎癥的母豬子宮內含有大量的膿汁，避免膿汁內細菌反復感染，必須先將子宮內膿汁或其他異物排盡，做好徹底清宮工作。可以選擇中藥類子宮灌注劑按照人工授精的方法向子宮內灌注100?mL（如宮炎凈），主要成分益母草、黃連等，使子宮內膿包破潰，促進子宮蠕動，排出子宮內各種膿汁、死胎及惡露；三七、白芍等，防止痛疼引起腎上腺素分泌，導致子宮平滑肌收縮受到抑制和食欲恢復緩慢；紅花、川芎等，防止氣血瘀滯，產道水腫而易于破裂及產道異物難以排出；丹參、熟地黃等，促進子宮黏膜修復，子宮能快速復舊好。第3?d待子宮內異物排干凈后再灌注50～100?mL，并向灌注劑里加上20?mL鹽酸林肯霉素，促進恢復的同時起到一個子宮局部抗菌消炎的作用。

3）抗菌消炎是保障。在子宮內異物排盡后，進行母豬的全身抗菌消炎，在第2次灌注中藥灌注劑的同時，對母豬進行頸部深部肌注。可以選擇對子宮內膜炎主要致病菌都敏感的恩諾沙星或鹽酸頭孢噻呋，并最好選擇長效的抗生素，產后一針10～15?mL即可，得到減少對母豬產后的應激，保障抗菌消炎的效果。

4）恢復生殖機能是重點。患有子宮內膜炎的母豬解剖后發現子宮內壁有許多膿包及傷口，需要及時修復。另外患有炎癥母豬往往因為產后虛弱抵抗力下降，以及食欲不振的情況，因此在治療的同時，補充適當的抗病營養可以有效地恢復機體的繁殖功能，促進母豬恢復，可以在飼料中添加免疫營養1?kg/ t+生殖營養1?kg/t+腸道營養1?kg/t飼喂至母豬發情。如果有個別特別嚴重的母豬可以間隔一個情期再進行配種，確保配種成功率及產仔數。

母豬子宮內膜炎的防控是一個系統工程，涉及規模豬場生產中的多個環節，需要從營養、管理、生物安全等多個方面來系統處理。當發生子宮內膜炎時，很多豬場采用的治療方法的效果確實不是很理想，本文根據子宮內膜炎的解剖癥狀、致病菌及藥敏分析，并通過長期的實踐研究提出了治療子宮內膜炎的系統方案，希望給更多的規模豬場帶來實際幫助。

［1］?鄭列豐，陳澤祥，禤雄標，等.母豬子宮內膜炎病原菌的分離鑒定及藥敏試驗［J］.當代畜牧，2008，（1）：17-18.

［2］?葉健毅，趙學峰，蘭鄒然，等.規模化豬場母豬子宮內膜炎致病菌的分離鑒定［J］.畜牧獸醫雜志，2011，3（1）：5-7.

［3］?李彩虹.豬子宮內膜炎病原分離鑒定及藥物治療［J］.畜禽業，2005，（8）：30-32.

［4］?周亞玉，柴方紅，李春花，等.母豬子宮內膜炎的病原分離及藥敏試驗［J］.吉林畜牧獸醫，2014，（5）：15-17.

2016-05-07）

李想（1988-），男，湖南岳陽人，碩士，E-mail：plantgene@163.com。