延續護理對腦卒中患者睡眠質量及神經功能康復的影響

李洪波

（黑龍江省哈爾濱市第二醫院工傷康復C區，黑龍江 哈爾濱 150056）

延續護理對腦卒中患者睡眠質量及神經功能康復的影響

李洪波

（黑龍江省哈爾濱市第二醫院工傷康復C區，黑龍江 哈爾濱 150056）

目的探究延續護理對腦卒中患者睡眠質量及神經功能康復的影響。方法 選擇2016年2月～2017年2月我院就診的腦卒中患者80例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，各40例。對照組進行常規出院指導，觀察組在對照組基礎上進行延續護理，比較兩組患者的睡眠質量及神經功能康復。結果 觀察組的睡眠質量和神經康復功能明顯比對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行腦卒中患者的護理過程中，利用延續護理在一定程度上有助于極大的促進患者睡眠質量及神經功能的康復，值得臨床應用與推廣。

延續護理；腦卒中；睡眠質量；神經功能康復；影響

本次研究的主要目的是探究延續護理對腦卒中患者睡眠質量及神經功能康復的影響，選取2016年2月～2017年2月于我院就診的腦卒中患者80例為研究對象，觀察組在進行常規住院指導的基礎上給予延續護理，為此取得較為理想的護理效果，患者的睡眠質量和神經恢復情況較為良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月于我院就診的腦卒中恢復期患者80例為研究對象，其中男45例，女35例。根據入院編號分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡49～72歲，平均年齡（56.9±6.9）歲，平均病程（28.2±4.1）天；對照組年齡35～71歲，平均年齡（56.7±8.6）歲，平均病程（27.7±4.8）天。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行門診復診或者主動實施電話詢問，觀察組在對照組基礎上進行延續護理。

第一，組建延續護理小組并進行人員的培訓[1]。每個小組分別由5名專業的護士組成，本科學歷，在神經康復病房至少工作5年以上，溝通協調和組織表達的能力非常良好，培訓的內容主要包括生理、心理上的輔導教育、活動和營養的指導以及與延續護理有關的內容等。

第二，護理持續階段，護理小組收集和評估患者最基本的信息、疾病和情緒狀況、具體支持情況等，對患者的病情變化進行密切的觀察，并且將患者添加至由本院科室組建的腦卒中微信群[1]；待患者成功住院后，將網絡平臺和電話隨訪為主的健康教育模式建立起來，每月安排通過考核、年資高的護士進行2次電話訪問，在此基礎上將相關的健康教育知識進行耐心的講解并且給予情感上的支持。

第三，為保證患者的睡眠質量，相關醫護人員需要為患者營造一個良好舒適的睡眠環境，外界刺激應該盡量的減少，臥室要保持干凈與整潔，被褥和床單要保持絕對的干燥；將室內的濕度與溫度控制在一個合適的范圍內（20～24℃、55%～60%），室內要經常進行換氣和通風，確保室內能夠維持清新的空氣，睡覺時不要將全部的門窗關閉；噪音要盡量的減少，家人在說話時聲音要低柔，要盡可能的避免周圍環境的噪音對患者的影響。

第四，在誘導式發問的幫助和積極溝通交流的基礎上，給予適當的心理疏導，以此消除患者在心理上的各種不良情緒，指導患者進行正常的飲食與運動計劃，每天都嚴格按照方案上所制定的各項內容實施，安排專人簽名確保責任落實到位。每天17:00，護理團隊要登錄病友微信群，對患者在網絡上的資訊與疑問進行耐心和詳細的解答。出院后，跟蹤回訪患者的康復治療情況[2]。

1.3 觀察指標

比較患者的睡眠質量、FMA以及MBI評分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行數據分析，計數資料采用百分率（%），采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的睡眠質量和神經康復功能明顯比對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠質量和神經康復功能比較（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量和神經康復功能比較（±s，分）

組別 睡眠質量評分 FMA評分 MBI評分干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=40） 2.20±0.66 1.37±0.93 40.97±8.90 71.30±5.17 46.00±9.04 67.17±7.95對照組（n=40） 2.17±0.74 2.00±0.88 42.77±8.39 58.67±5.94 45.67±10.31 53.17±7.95 t 0.1789 2.9110 1.1907 9.4885 0.1423 7.3668 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中作為臨床上比較常見的危重急癥之一，具有很高的致殘率、病死率與發生率，早發現早搶救與早治療在臨床上有助于促進患者生存質量的顯著提升，并且護理同樣起著至關重要的作用。兩組患者在住院期間均進行康復科常規的護理，出院后進行必要的健康教育與康復訓練指導[3]，觀察組給予延續護理。經過本次研究，觀察組的睡眠質量和神經康復功能明顯比對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中患者的護理過程中，利用延續護理在一定程度上有助于極大的促進患者睡眠質量及神經功能的康復，值得臨床應用與推廣。

[1]賈 艷.延續護理干預對腦卒中出院患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,24(03):129-131.

[2]龔放華,楊燕妮,張 婷.出院后延續護理對腦卒中患者綜合功能的影響[J].衛生職業教育,2016,23(13):147-148.

[3]金日峰,張曉磊,李香玉.延續護理對腦卒中患者生存質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,45(15):148-149.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.24.02