基于門急診處方分析和評價兒童患者超說明書用藥情況

彭評志，蒙光義，龐家蓮，莫金權，嚴浩林，羅贊君

(1.玉林市第一人民醫院， 玉林　537000； 2.玉林市中醫醫院，玉林　537000)

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基于門急診處方分析和評價兒童患者超說明書用藥情況

彭評志1，蒙光義1，龐家蓮1，莫金權1，嚴浩林1，羅贊君2

(1.玉林市第一人民醫院， 玉林537000； 2.玉林市中醫醫院，玉林537000)

目的基于門急診處方點評，調查和分析門急診兒童處方藥品超說明書用藥情況，評價其相關危險因素，為促進兒童合理用藥提供基數數據。方法抽取2012～2014年玉林市第一人民醫院門急診兒童處方，以藥品說明書為依據，判斷超說明書用藥情況，分析超說明書用藥類型、以及各年齡段超說明書用藥發生率等情況。結果共抽取1 883張處方，含4 962條用藥記錄，其中超說明書用藥處方737張(39.14%)；超說明書用藥記錄960條(19.35%)。超說明書用藥類型中居前3位的分別為未提及兒童用藥信息(53.13%)、給藥劑量(16.04%)和給藥頻次(11.14%)。變態反應性疾病、神經系統疾病和全身感染性疾病居前3位。超說明書用藥高發生率前3位的單品種藥品為注射用單磷酸阿糖腺苷(18.85%)、注射用乳糖酸阿奇霉素(9.27%)和注射用頭孢呋辛鈉(4.79%)。處方數和用藥記錄方面的超說明書用藥情況發生率在各年齡階段均有顯著性差異(P<0.01)，發生率不同或不全相同。超說明書用藥發生的風險與使用非基本藥物有關(P<0.01)。結論門急診中兒童處方超說明書用藥情況普遍，藥品說明書中兒童用藥信息嚴重缺乏，需要國家規范可能日趨嚴重的超說明書用藥行為，為兒童用藥提供更多科學的循證依據。

超說明書用藥；兒童；門急診處方

研究顯示，兒童在門診就診時處方超說明書用藥發生率為30%～90%[1-2]。研究和探討門急診兒童超說明書用藥情況的現狀和基線，有利于指導門急診兒童用藥的合理性和安全性。本研究以門急診兒童處方為研究對象，分析和評價兒童患者超說明書用藥情況，為解決我國醫療機構兒童超說明書用藥問題提供基線數據。……