多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)拉米夫定耐藥乙型肝炎的療效

崔　玲，王　麗，張玉林

(1.新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院四病區(qū)，新鄉(xiāng)　453000；2.新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院二病區(qū)，新鄉(xiāng)　453000；3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心，北京市肝病研究所，北京　100069)

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多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)拉米夫定耐藥乙型肝炎的療效

崔玲1，王麗2，張玉林3

(1.新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院四病區(qū)，新鄉(xiāng)453000；2.新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院二病區(qū)，新鄉(xiāng)453000；3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心，北京市肝病研究所，北京100069)

目的 探討阿德福韋酯聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿對(duì)耐拉米夫定慢性乙型肝炎的療效及其安全性。方法選取醫(yī)院收治的拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組給予多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合阿德福韋酯，對(duì)照組單純給予阿德福韋酯。對(duì)比2組患者治療前后肝功能變化、HBVDNA及HBeAg陽性患者陰轉(zhuǎn)率，并在治療后對(duì)2組患者耐藥基因的變異率及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果與治療前比較，治療組與對(duì)照組患者的肝功能指標(biāo)ALT、TBil和AST均顯著降低，ALB水平顯著升高。與對(duì)照組比較，治療組肝功能指標(biāo)水平改善更顯著；治療組HBVDNA陰轉(zhuǎn)率及HBeAg陰轉(zhuǎn)率顯著升高，耐藥基因變異率顯著降低(P<0.05)；治療組出現(xiàn)1例(1.67%)乏力，對(duì)照組出現(xiàn)2例(3.33%)肌酸酶升高。結(jié)論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合阿德福韋酯治療拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎療效顯著，安全性高。

多烯磷脂酰膽堿；阿德福韋酯；慢性乙型肝炎；耐藥；臨床療效

慢性乙型肝炎是進(jìn)展性和持續(xù)性的感染性疾病，拉米夫定的上市，使得乙型肝炎患者的生化學(xué)和病毒學(xué)在一定程度上得到控制[1-2]。但是隨著拉米夫定的廣泛應(yīng)用，乙型肝炎病毒對(duì)拉米夫定的耐藥率逐年升高，一些對(duì)拉米夫定耐藥的乙型肝炎患者因得不到控制而病情加重，甚至發(fā)展到重型肝炎[3]?！?br>