體檢最好加上骨密度檢查

是明啟

最近幾年，定期體檢成了很多人自我保健的必做項目，也成了許多單位給職工的定期福利。但是，健康體檢方面存在不少問題，主要表現為定期體檢的時間間隔不一致（有的半年一次，有的一年或二年一次），或體檢內容差別太大。并且，體檢項目少的必然會漏掉一些必須查的內容，其中，骨密度檢測就屬于易被漏掉的。

檢測骨密度為何重要

骨密度是骨骼礦物質密度的簡稱。隨著年齡的增長，會有多種原因使體內鈣鹽流失。骨密度低下，容易導致骨質疏松，發生骨折等病癥，尤其是絕經期的女性更為明顯。

骨質疏松平時不易察覺，直到發生骨折才被重視。脊椎骨折在骨質疏松癥引起的骨折中最為常見，約占所有骨折的45%，但是大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者是在多次骨折后才被查出。事實上，腰背疼痛、身高減低、駝背畸形、呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統癥狀，都可能是脊椎骨折的預警信號。

因此，中老年人要隨時關注自己的骨骼情況。骨密度測定檢查是通過掃描的方式檢查，對人體骨骼礦物質含量進行檢測，從而對人體骨骼強度作出判斷，可準確地發現有無骨質疏松及其程度。

怎樣看懂骨密度數據

現在各醫院骨密度測定的方法有三種：雙能量X射線吸收法骨密度測定（DXA）、超聲波骨密度測定、定量CT（QCT）立體骨密度測定。其中，DXA是世界衛生組織公認的診斷骨質疏松癥的金標準。在DXA報告中，您只要看懂一個數值就可以判斷是否患有骨質疏松。

骨密度儀會根據病人測出的骨密度數據，自動算出T值和Z值數據。其中，T值是診斷骨質疏松癥最有意義的指標。世界衛生組織對骨質疏松的診斷標準，是根據T值進行診斷，應用于白人絕經后的婦女。

當T值>-1為正常；當T值在-1～-2.5為骨量減少（低骨量）；當T值<-2.5即為骨質疏松；T值在-2.5以下，并有脆性骨折（即從站立高度跌倒的骨折，非外力撞擊造成的骨折）為嚴重骨質疏松。對于絕經前的婦女和男性參考以上標準。

骨密度報告單的測量部位中，腰椎1～4、股骨頸、大粗隆、全髖，這四個部位中有一個部位的骨密度T值<-2.5，即可診斷為骨質疏松癥。

需要特別重視

骨密度檢查的人群

不論是否體檢，下面幾類人群必須進行骨密度檢查：① 65歲以上女性和70歲以上男性；② 有骨質疏松危險因素的65歲以下女性和70歲以下男性；③ 有脆性骨折史及家族史的成年人；④ 各種原因引起的性激素水平低下的成年人；⑤ X光片已有骨質疏松改變者；⑥接受骨質疏松癥治療、進行療效監測者；⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者。