老年人鼻子總發干，要警惕萎縮性鼻炎

魏開敏

葛大爺總是說他的鼻子發干，特別是在氣候干燥、寒冷及風大的季節尤為突出。一旦感冒，他的鼻涕很少但十分黏稠，往往堵在鼻腔內而引起鼻塞、疼痛、嗅覺減退和頭痛，鼻子發干也往往較平日顯得更加嚴重。近日，葛大爺的鼻子干燥癥狀愈發突出，并伴有鼻塞和頭痛，無奈，葛大爺只好去醫院耳鼻喉科檢查，結果診斷為萎縮性鼻炎。

三個主要原因

老年人由于鼻黏膜的退行性改變，罹患萎縮性鼻炎的概率是青壯年的2～3倍。萎縮性鼻炎的特征性臨床表現之一就是鼻子總發干，這是因為萎縮性鼻炎可從以下幾個方面影響鼻子的濕潤程度：

1.萎縮性鼻炎會導致鼻黏膜上皮及腺體萎縮，使得鼻黏膜的分泌減少，濕潤度下降，因而患者鼻子總是發干。

2.萎縮性鼻炎常常伴有鼻黏膜下的血管平滑肌萎縮，容易引起小血管管腔變窄或閉塞，局部血液供應減少，影響腺體分泌，使得鼻腔濕潤度下降。

3.萎縮性鼻炎常常有鼻纖毛的缺失，導致吸入鼻腔內的異物、灰塵不易及時排出，與黏稠的分泌物混合在一起堵塞腺體分泌管，也會引起鼻腔分泌功能下降而不能很好保持濕潤狀態。

三個不良影響

鼻腔干燥不利于老年健康，主要影響有以下三點：

1.可因鼻腔內分泌減少和分泌物黏稠而產生痂皮，堵塞鼻竇而引起鼻竇炎，造成頭痛和鼻塞癥狀。

2.可因鼻腔內的痂皮形成而妨礙氣體分子與鼻腔內嗅細胞接觸，從而造成嗅覺減退或缺失。

3.因鼻子發干、發癢和鼻腔堵塞，患者常用手指或用其它東西去挖鼻子，造成鼻黏膜血管破裂而導致鼻出血。

五個防治措施

由此可見，老年人經常鼻子發干并非小事，絕不可掉以輕心，應早防早治，以下幾點值得關注：

1.老年人要注意多喝水，每日飲水量不少于2000毫升。注意多吃含蛋白質、維生素A、維生素C和維生素B2豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果和肝、瘦肉、蛋類、乳類等。

2.如果偶爾有鼻子發干及不適的現象，可用復方薄荷油滴鼻劑或25%葡萄糖甘油滴鼻，每日1～2次，以保持鼻腔黏膜濕潤，同時使鼻痂脫落，易于擤出。

3.老年人冷天外出時最好戴上口罩，這樣既保暖又能避免吸入干冷空氣，防止鼻子發干和鼻塞癥狀加重。如果出現鼻子發堵、發癢癥狀時，千萬不要用手指或其它東西挖鼻，防止鼻黏膜損傷而引起鼻出血。

4.當老年人經常性鼻子發干，或伴有鼻塞、頭痛癥狀時，應警惕萎縮性鼻炎的可能，最好是去醫院耳鼻喉科就診，以便明確診斷。

5.一旦明確診斷為萎縮性鼻炎，治療措施主要是進行鼻腔灌洗和鼻腔用藥，以減少鼻內細菌數量，濕潤鼻腔黏膜，促進痂皮脫落，保持鼻腔通暢。另外，霧化吸入和理療也具有良好療效。