輸液等于一次微小手術(shù)

包育曉

感冒了立刻輸液，稍有頭疼腦熱就去打點(diǎn)滴，對(duì)于輸液，國人一直有些“偏愛”，很多人認(rèn)為輸液見效快，療效好。因此，有時(shí)即使醫(yī)生認(rèn)為不需要也主動(dòng)要求輸液。看似簡單的輸液，其實(shí)卻會(huì)讓身體付出很大代價(jià)。

靜脈輸液是通過有創(chuàng)傷的操作將藥品直接注入人體血液內(nèi)，是在血管中直接注入本不屬于血液的東西，跨過口服用藥的消化道吸收環(huán)節(jié)。首先這種創(chuàng)傷性操作必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致?lián)p害甚至感染。比如，藥液在操作中被污染、輸液器具不達(dá)標(biāo)、穿刺部位皮膚消毒不好等，都可能導(dǎo)致微生物或微小顆粒的侵入。微粒大小超過心、肺、腎等器官細(xì)小血管的直徑時(shí)，就會(huì)蓄積在其中，無法排出，造成微血管血栓、栓塞等狀況。

其次，短時(shí)間輸入大量藥液，加大了血液循環(huán)的容量，增加心臟、腎臟等器官的負(fù)擔(dān)，干擾人體的正常防御功能。不僅如此，與口服相比，輸液出現(xiàn)藥物過敏的概率也相對(duì)更大，發(fā)生速度更快，一旦發(fā)生，程度也更嚴(yán)重，常常令人措手不及。此外，輸液對(duì)血管的刺激還可能讓血管變硬、變脆。毫不夸張地說，輸液就相當(dāng)于一次微小手術(shù)。

輸液給藥量相對(duì)更大，這也是為何很多人覺得輸液效果更好。但在醫(yī)學(xué)專家看來，有些疾病并不需要輸液。比如普通感冒，病毒性感冒嚴(yán)格意義上沒有特效藥物，只能對(duì)癥治療，輸液并不能縮短病程；腹瀉，只要不出現(xiàn)脫水等癥狀或伴隨嘔吐等嚴(yán)重失水情況，服藥后多喝水、注意補(bǔ)充鹽分即可，不必輸液；有些炎癥如支氣管炎等常見呼吸系統(tǒng)疾病，通過服藥療效很好，原則上也不用輸液。另外，盲目輸液往往伴隨抗生素濫用，增加人體對(duì)細(xì)菌的耐藥性和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，當(dāng)真的遇到嚴(yán)重感染時(shí)，甚至?xí)媾R無藥可用的局面，長期看來“得不償失”。

一生病就輸液，甚至聽信網(wǎng)絡(luò)謠傳希望通過輸一些葡萄糖來“補(bǔ)一補(bǔ)”，改善體質(zhì)；輸一些消炎藥來“防一防”預(yù)防感染等，這些都是對(duì)輸液的誤讀。

原則上，我們應(yīng)秉承能口服不肌注，能肌注不輸液，除非患者出現(xiàn)了特殊情況：咀嚼困難、吞咽困難，如口腔或喉部有損傷，難以口服用藥的患者；消化功能不好，胃腸道吸收差，口服無法有效吸收；緊急狀態(tài)下，罹患危急重癥患者。

（摘自華夏經(jīng)緯網(wǎng)）