高滲糖聯合維生素B12及地塞米松治療甘露醇外滲的臨床觀察

錢曉玲　韓瑋　張婷　趙艷萍　吳瓊

高滲糖聯合維生素B12及地塞米松治療甘露醇外滲的臨床觀察

錢曉玲韓瑋張婷趙艷萍吳瓊

目的：比較高滲糖聯合維生素B12及地塞米松濕敷與新鮮馬鈴薯片外敷，治療20%甘露醇血管外滲所致局部組織損傷的療效。方法：將62例靜脈輸注20%甘露醇發生液體外滲漏至皮下組織的患者隨機分為兩組，分別采用高滲糖濕敷治療組及新鮮馬鈴薯片外敷對照組，觀察局部組織疼痛、腫脹消退時間。結果：高滲糖濕敷治療組局部組織疼痛、腫脹消退時間總有效率為96.77%，新鮮馬鈴薯片外敷對照組總有效率為77.42%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.167，P=0.023）。結論：采用高滲糖濕敷治療20%甘露醇外滲致局部組織腫痛療效較好。

高滲糖；外敷；甘露醇；液體外滲

1　資料與方法

1.1一般資料2013年1月至2014年12月，本院神經內科靜脈輸20%甘露醇時發生的62例液體滲漏的患者，其中男39例、女23例；年齡15～82歲；靜脈穿刺上肢41例，下肢11例；外滲處面積（14.35±6.58）cm2。隨機分為治療者和對照組，兩組間在年齡、性別、外滲部位及組織腫脹面積等方面無統計學差異。

1.2方法①治療組：采用50%葡萄糖10g+維生素B12 100mg+地塞米松5mg比例配成混合液，現配現用，用略大于病變部位大小的四層紗布濕敷，每4h更換一次。分別于1、2、8、12、24h分別觀察局部疼痛及腫脹消退時間。②對照組：采用新鮮馬鈴薯洗凈后切成厚3～5mm薄片外敷于液體外滲處，外敷面積稍大于組織腫脹面積，每4h更換一次。分別于1、2、8、12、24h分別觀察局部疼痛及腫脹消退時間。

1.3評價標準①顯效，外敷1h后，局部疼痛明顯減輕，8h腫脹消失；……