四平市某社區(qū)居民對該社區(qū)護理服務(wù)的調(diào)查與分析

陳迎春吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林四平　136000

四平市某社區(qū)居民對該社區(qū)護理服務(wù)的調(diào)查與分析

陳迎春
吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林四平136000

目的調(diào)查四平市某社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求情況及滿意程度，為改善社區(qū)護理服務(wù)提供依據(jù)。方法以自制的調(diào)查問卷的方式對四平市某社區(qū)35戶居民進行走訪調(diào)查。結(jié)果有60%的居民對社區(qū)護理服務(wù)不滿意；不同性別的居民對健康教育方面及鍛煉與休息方面的知識需求較高；不同婚姻的居民對用藥指導(dǎo)方面的知識需求較高。結(jié)論調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)的滿意程度較低，不同年齡、不同婚姻、不同性別的居民對健康知識的需求各不相同，因此要加強社區(qū)護理服務(wù)的教育宣傳工作。

社區(qū)居民；滿意度

［Abstract］Objective To survey the demand and satisfactory degree of residents in some community in Siping and know the demand of residents of different cultural degrees，in order to provide basis for improving community nursing service. Methods 35 homes in some community in Siping were followed up and surveyed by the home-made questionnaire way. Results 60%residents were unsatisfied with the community nursing services，the residents of different genders had a higher knowledge demand in the aspects of health education and exercise and rest，and the residents of different marriages had a higher knowledge demand in the medication guidance.Conclusion The survey results show that the satisfactory degree of residents in this community to community nursing service is lower，and the demands of residents of different ages，different marriages and different genders for health knowledge are varying，therefore，we should enhance the propaganda and education work of community nursing services.

［Key words］Community resident；Satisfactory degree

社區(qū)護理作為21世紀護理發(fā)展的主要方向和新的熱點，正越來越受到重視。目前，我國隨著人口結(jié)構(gòu)變化，健康老齡化觀點的提出，帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求；疾病譜的變化，慢性病社區(qū)護理的需求量增加；計劃生育國策的實施，家庭結(jié)構(gòu)小型化，一對夫婦將照顧4位老人，這就使簡、便、廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)備受歡迎；醫(yī)療費用過度增長，居民難以承受，以及看病難、住院難的問題存在，對社區(qū)護理的需求越來越迫切。該研究對四平市某社區(qū)居民的社區(qū)護理服務(wù)需求展開調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

在四平市社區(qū)內(nèi)選取一個開展這項工作較早、較規(guī)范的社區(qū)，在該社區(qū)內(nèi)隨機抽取35戶居民進行問卷調(diào)查。居民35例，年齡25～79歲，其中男性22例，女性13例。共發(fā)放問卷35份，收回問卷35份，有效回收率為100%。調(diào)查對象的條件：①意識清楚，有一定的閱讀能力；②排除嚴重精神病和急性腦血管意外的病人；③能夠積極配合。

1.2研究方法

采用自制的問卷調(diào)查量表，以交談的方式對社區(qū)護理服務(wù)情況進行詢問調(diào)查，被調(diào)查者自行填寫問卷，填完后即刻收回，以降低失訪率。第一部分內(nèi)容包括患者的基本情況如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭每月的總收入、戶籍來源、婚姻狀況8個問題，第二部分包括社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求，對社區(qū)護理服務(wù)的滿意度，對社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)容3個方面，答案是“是”的問題得一分，答案是“否”的問題得0分。

1.3資料收集

該調(diào)查涉及居民的一般常項、就診意愿、居民對社區(qū)護理衛(wèi)生服務(wù)的利用和滿意情況，以及對社區(qū)護理衛(wèi)生服務(wù)的需求等。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗。

2　結(jié)果

2.1居民一般資料

研究結(jié)果顯示：有60%的居民對社區(qū)護理服務(wù)不滿意；不同性別的居民對健康教育方面及鍛煉與休息方面的知識需求較高；不同婚姻的居民對用藥指導(dǎo)方面的知識需求較高。具體調(diào)查情況見表1。

表1　調(diào)查對象的一般資料（n=35）

2.2不同類別居民對社區(qū)護理服務(wù)滿意度的比較分析

從表3可見，不同性別、婚姻、年齡的社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)的滿意度較高（P＞0.05）；不同文化程度的居民對護理服務(wù)的滿意度較低（P＜0.05）。

表2　不同類別居民對社區(qū)護理服務(wù)滿意度的比較分析（±s）

表2　不同類別居民對社區(qū)護理服務(wù)滿意度的比較分析（±s）

比較項目±s t值　P值性別＜男女-1.3400.189文化程度3.5810.001婚姻-4.700.641年齡（歲）初中及以下高中及以上未、離、喪已婚25～29 30～49 50～79 12.14±2.883 13.46±2.727 11.70±2.296 9.33±1.291 10.40±1.776 10.80±2.432 10.83±2.927 11.00±2.258 12.15±2.110 -1.500.882

2.3不同類別社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)需求的比較分析

從表3可見，不同性別、年齡的社區(qū)居民對護理服務(wù)的需求P＞0.05，說明他們對社區(qū)護理服務(wù)的需求較低；不同文化程度、不同婚姻狀況的社區(qū)居民對護理服務(wù)的需求P＜0.05，說明他們對社區(qū)護理服務(wù)的需求較高。

表3　不同類別社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)需求的比較分析（±s）

表3　不同類別社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)需求的比較分析（±s）

比較項目±s t值　P值性別　男女-1.1040.278文化程度-3.2500.003婚姻-2.1030.043年齡（歲）初中及以下高中及以上未、離、喪已婚25～29 30～49 50～79 7.09±1.377 7.62±1.325 6.9±1.410 8.60±1.682 6.40±1.647 7.64±1.075 7.33±1.366 7.52±1.289 7.42±1.275 -3.150.755

3　討論

從調(diào)查中可以得出，不同文化程度的社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度各不相同，文化程度越高的居民滿意度越低，不同性別、婚姻、年齡的社區(qū)居民對社區(qū)護理的滿意度一般，沒有研究意義；不同文化程度、婚姻的居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求較高，不同性別、年齡的社區(qū)居民對護理服務(wù)的要求較低。

3.1不同文化程度的居民對社區(qū)護理服務(wù)的滿意度

如表3所示，不同文化程度的社區(qū)居民對社區(qū)護理的滿意度各不相同，其中文化程度越高的居民其滿意度越低。原因分析：接受較高教育的人對生命質(zhì)量的要求較高，對社區(qū)提供的護理服務(wù)要求自然較高［2］；在調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)在不滿意的選項中選擇護理服務(wù)質(zhì)量的較多占80%，是不滿意度中程度最高的一項，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能與護士本身的素質(zhì)、工作態(tài)度、服務(wù)熱情等有關(guān)情況。從我國目前的社區(qū)護理地位上看，從醫(yī)院到護理部的領(lǐng)導(dǎo)往往存在重臨床護理；輕社區(qū)護理；重疾病護理；輕保健及康復(fù)護理；重院內(nèi)護理；輕家庭護理，護理工作走出醫(yī)院面向社會的問題尚未很好地解決，各項管理制度尚不健全［3-4］。社區(qū)護理基本仍處于自發(fā)無規(guī)范，無評價狀態(tài)。終末質(zhì)量評價缺乏明確統(tǒng)一、科學可行的標準，護理人員績效難以量化，不能準確客觀地比較業(yè)績大?。?］。極大地影響了社區(qū)護理人員的積極性。護士的工作積極性會直接影響社區(qū)居民對社區(qū)護理的滿意程度。建議：改變社區(qū)護理的這種從屬地位，強調(diào)社區(qū)護理的重要性，加強對社區(qū)護理的科學化、統(tǒng)一化管理，提高社區(qū)護士的待遇，調(diào)動社區(qū)護士的工作積極性，進而提高社區(qū)護士的服務(wù)質(zhì)量，提高社區(qū)居民對社區(qū)護理的滿意程度。

3.2不同文化程度的居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求

從表4可見，不同文化程度的居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求各不相同，文化程度越高的居民對社區(qū)護理服務(wù)的需求越高，其中健康教育方面的知識、休息與運動方面的知識需求較高。

3.2.1對健康教育方面的需求 每個居民對自身的健康狀況都十分關(guān)心，了解自身的健康程度是每個人工作和學習的根本，文化程度高的居民在性別、年齡分組中的其健康狀態(tài)也各不相同。老年慢性病是影響老年人健康的重要因素；高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病是影響中年人特別是中年男性健康的重要因素［6］；內(nèi)分泌的調(diào)整是影響中年女性健康的重要因素；青壯年的心理、社會適應(yīng)能力是青少年的健康因素。可見，加強社區(qū)居民的健康教育是居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意程度的又一重要指標。 建議：以社區(qū)為單位選擇不同人群，采取傳播與教育并重，以教育為主，分期、分批、有計劃、有目的地開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育活動，針對人群所需健康教育的內(nèi)容要切和實際。總之，居民健康教育是促使居民提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的重要因素。

3.2.2對休息與運動方面知識的需求 休息和運動是一對矛盾的統(tǒng)一體，適當?shù)纳眢w鍛煉，可以增強體質(zhì)，使機體的功能加強，充滿活力。休息時人體處于低水平代謝狀態(tài)，使疲勞得以恢復(fù)。勞逸結(jié)合是保持身體健康的重要措施。建議：堅持鍛煉，但要注意度和量，切不可操之過急，要循序漸進，慢慢加大活動量，加強宣教，鼓勵居民多活動，如散步、騎車、打球、游泳、等，鍛煉的同時要注意休息，勞逸結(jié)合，保持健康的心態(tài)。

3.3不同婚姻狀況的居民對社區(qū)健康知識的需求

不同婚姻狀況的居民對健康教育方面的知識需求，差異有統(tǒng)計學意義，其中已婚的居民對其需求的均值較高，認為已婚的居民對社區(qū)健康教育的需求較高。其中對用藥指導(dǎo)方面的知識需求最高。原因分析：婚姻幸福、家庭美滿的居民對生活質(zhì)量的要求較高；由于藥品市場的不斷發(fā)展，大小藥店隨處可見，居民如果出現(xiàn)感覺不適就會到藥店買些藥自己回家口服，用這種方式來緩解不適，進而也就出現(xiàn)了亂用藥的情況，據(jù)有關(guān)報道：在我國每年至少有近20萬人因用藥不當而導(dǎo)致死亡，不合理用藥的人數(shù)占用藥總?cè)藬?shù)的11%～26%，日常急救病例的10%因用藥失誤引起?？梢娂訌娋用裼盟幍慕】到逃齽菰诒匦?。建議：發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢，通過宣教的形式告知居民合理用藥的概念和方法。為確保合理用藥，醫(yī)、藥、護、技、管理者、用藥者或其監(jiān)護人要在職責范圍內(nèi)參與用藥流程，并形成完整的用藥系統(tǒng)。完整的用藥流程包括正確診斷、對癥下藥、正確開方、妥善配藥、病人遵囑、治療得到跟蹤處置等環(huán)節(jié)。合理用藥反映了為民謀利、以人為本的科學理念［13］。因此，要加強社區(qū)居民的健康合理用藥管理及教育。進而提高社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

4　結(jié)論

目前我國社區(qū)護理服務(wù)為減少不必要的衛(wèi)生資源浪費，形成“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的格局，積極為居民提供連續(xù)的、綜合的、整體性的治療，加深了社區(qū)醫(yī)護人員與社區(qū)居民的聯(lián)系。作為初級階段的社區(qū)護理服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護理將充分利用現(xiàn)有的條件，對社區(qū)居民實行分級、定時、定點的醫(yī)療、保健、康復(fù)的服務(wù)，提高人民健康水平，早日實現(xiàn)21世紀人人享有衛(wèi)生保健的目標。由于該研究樣本量較小，所以結(jié)果不能完全反映居民對社區(qū)的需要和滿意度等狀況，但是對醫(yī)護人員初步了解社區(qū)服務(wù)狀況及其相關(guān)因素有一定指導(dǎo)意義，為今后作大樣本量的社區(qū)居民對社區(qū)護理服務(wù)需要和滿意度的相關(guān)因素的研究也作了一定的基礎(chǔ)性工作。

［1］黃紅艷.某市社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查與對策［J］.護理實踐與研究，2014，11（2）：105-106.

［2］倪慧，唐鳳平.社區(qū)護理干預(yù)對老年人健康行為的影響［J］.藥物與人，2014（7）：301.

［3］劉小花，何朝珠，余超，等.老年人社區(qū)護理服務(wù)滿意度調(diào)查［J］.上海交通大學學報：醫(yī)學版，2014（12）：27.

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［5］葛海萍，孫偉，胡雪英，等.社區(qū)護理質(zhì)量評價滿意度調(diào)查分析［J］.全科護理，2015（17）：1672-1673.

［6］邵玉梅.淺論社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（26）：85.

Survey and Analysis of Residents in Some Community in Siping for Community Nursing Service

CHEN Ying-chun
Department of Neurosurgery，Siping Central Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

R47

A

1672-5654（2016）06（b）-0186-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.186

2016-03-15）

陳迎春（1985.3-），女，本科，主管護師，主要從事臨床護理。