細胞學正常性交后出血與宮頸病變的關系

王玉麗

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細胞學正常性交后出血與宮頸病變的關系

王玉麗

目的：探討細胞學正常性交后出血患者發生宮頸病變的幾率。方法：選擇細胞學正常的性交后出血患者80例進行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查有異常者行宮頸活檢。隨機選擇同期就診的細胞學正常，因宮頸糜爛行陰道鏡檢查的患者80例作為對照組。結果：80例細胞學正常性交后出血患者陰道鏡圖像正常者49例，異常者31例。對31例異常者進行宮頸活檢，發現子宮頸上皮內瘤變(CIN)14例，其中CIN1 7例，CIN2 5例，CIN3 2例，無宮頸浸潤癌；對照組發現CIN5例，其中CIN1 4例，CIN2 1例，無CIN3，無宮頸浸潤癌。性交后出血組CIN及高級別CIN(≥CIN2)的發生率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：細胞學正常的性交后出血患者宮頸腫瘤的發生風險高于普通人群，對于這部分患者應進行陰道鏡檢查。

宮頸病變； 性交后出血； 細胞學； 陰道鏡檢查

性交后出血是指非月經期性交時或性交后即刻出現的陰道出血，它是婦科一種常見的癥狀，由多因素造成。宮頸接觸性出血(cervical contactive bleeding，CCB)是指性交或婦科檢查時觸碰性宮頸出血，CCB是婦科常見的癥狀之一，宮頸柱狀上皮外移及多種疾病均可導致CCB[1]。有研究顯示，在有正常宮頸外觀和正常細胞學的性交后出血患者中，子宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的發生率為30%，宮頸浸潤癌的發生率為0.6%。本文對細胞學正常性交后出血與宮頸病變的關系進行觀察，現報告如下。

1　資料與方法

1.1資料回顧分析我院宮頸病診治中心2014年1～12月接診的細胞學正常的性交后出血患者80例(出血組)。80例患者的細胞學檢查時間距離至我中心就診的時間均小于1年。80例患者一般資料見表1。隨機選擇同期在我中心就診的細胞學檢查正常的，單純因宮頸糜爛而行陰道鏡檢查的80例患者作為對照組。……