瑞芬太尼與丙泊酚靜吸復合麻醉對老年腹腔鏡膽囊切除術后患者認知功能的影響

夏紹明

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·藥物與臨床·

瑞芬太尼與丙泊酚靜吸復合麻醉對老年腹腔鏡膽囊切除術后患者認知功能的影響

夏紹明

目的：探討瑞芬太尼與丙泊酚靜吸復合麻醉對老年腹腔鏡下膽囊切除術后患者認知功能的影響。方法：將2014年6月-2015年12月我院收治的80例患者隨機分為治療組和對照組，分別采用七氟烷與瑞芬太尼聯合治療和單獨使用瑞芬太尼治療，比較2組臨床療效。結果：觀察組術后自主呼吸恢復時間及OAA/S評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組麻醉后1 h和2 hMMSE評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：瑞芬太尼與丙泊酚靜吸復合麻醉有利于麻醉患者術后自主呼吸恢復和減少術后認知功能障礙發生，有助于提高老年人腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效。

膽囊切除術，腹腔鏡； 瑞芬太尼； 丙泊酚； 認知功能

術后認知功能障礙(POCD)是外科手術常見的并發癥之一，常見于老年患者。主要表現為術后出現思維、記憶、認知、注意力等改變，嚴重者會出現精神錯亂、焦慮、人格改變等，尤其常見于老年患者。因此，如何提高麻醉安全性，減輕術后認知功能障礙受到臨床工作者的關注。有研究表明，瑞芬太尼聯合丙泊酚進行靜吸復合麻醉具有起效迅速、可控性高、術后蘇醒快、體內無蓄積等優點[1]。本文對瑞芬太尼與丙泊酚靜吸復合麻醉對老年腹腔鏡下膽囊切除術后患者認知功能的影響進行探討，旨在為臨床研究提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月-2015年12月在我院進行腹腔鏡下膽囊切除術的80例老年患者，美國麻醉醫師協會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級，麻醉和手術耐受力良好，且術前無聽力、認知功能障礙及受試藥物不良反應史及過敏史。排除標準：伴有嚴重心、肝、肺、腎疾病及惡性腫瘤；……