產(chǎn)前免疫學(xué)檢測對預(yù)測新生兒溶血病的意義

王連友，畢星秀，曹紅榮

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產(chǎn)前免疫學(xué)檢測對預(yù)測新生兒溶血病的意義

王連友，畢星秀，曹紅榮

目的：探討孕婦產(chǎn)前血型免疫學(xué)檢測對預(yù)測新生兒溶血病的意義，特別是對含有不規(guī)則抗體及其效價異常的個體進行動態(tài)測定效價值，協(xié)助HDN的早期診斷。方法:對748例孕婦進行ABO及Rh血型鑒定，使用抗人球蛋白試驗進行血清抗體篩選、鑒定及效價測定，并跟蹤隨訪。結(jié)果:有21例樣本含有不規(guī)則抗體，抗體類別以Rh系統(tǒng)不規(guī)則抗體為主；有340例夫婦ABO血型不合，進一步測定IgG抗-A(B)效價，其中IgG抗-A(B)效價≥1:64的樣本119例，<1:64的樣本221例。結(jié)論:開展孕婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢測,特別是對RhD陰性及0型孕婦進行定期不規(guī)則抗體及效價檢測，對預(yù)防和治療新生兒溶血病，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。

新生兒溶血病； 血型； 免疫抗體； 孕婦

新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指由母嬰血型不合所致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。由于母親體內(nèi)缺乏胎兒的紅細(xì)胞血型抗原，當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進入母體血循環(huán)后，使母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，此抗體為IgG性質(zhì)不規(guī)則抗體，當(dāng)母體再次妊娠時，抗該血型抗原的抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，使胎兒在宮內(nèi)或出生后發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞，引起一系列以貧血、黃疸、水腫和肝脾腫大為主要癥狀的癥候群，嚴(yán)重時可并發(fā)核黃疸,因此及時診斷和有效的治療非常重要[1]。孕婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢測對HDN的診斷具有重要意義，檢測項目包括夫婦ABO，RhD血型鑒定，其它血型抗原鑒定，孕婦不規(guī)則抗體篩查、鑒定以及效價測定等[2]，通過檢測可了解夫婦及母嬰血型是否相合，母親血清中是否存在與嬰兒紅細(xì)胞相對應(yīng)的lgG性質(zhì)的抗體以及……