胃腸道間質瘤MSCT征象與病理危險度分級的相關性

蔣振興，丁玖樂，吳晁，盧海濤，邢偉

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胃腸道間質瘤MSCT征象與病理危險度分級的相關性

蔣振興1，丁玖樂1，吳晁2，盧海濤1，邢偉1

目的：探討胃腸道間質瘤MSCT征象與病理危險度分級間的關系。方法：回顧性分析110例病理證實的胃腸道間質瘤MSCT圖像資料，采用Fisher準確概率法，Spearman，Logistic統計方法分析CT征象與危險度的相關性。結果：110例病例中，胃部發病率最高(67.3%)，而后依次是小腸(27.3%)、胃腸外(2.7%)、食管(1.8%)、結直腸(0.9%)。發病部位、大小、腫瘤形態、平掃密度、囊變、壞死、出血、鈣化、氣體、輪廓、生長方式、與胃腸道關系、強化方式、腫瘤血管、腹水、遠處轉移在危險度分級中差異有統計學意義(P<0.05)，其中大小、腫瘤血管、形態、強化方式、壞死、平掃密度、輪廓、生長方式與危險度呈中-高度相關(r值分別為0.818，0.698，0.673，0.648，0.624，0.589，0.544，0.498，P值均小于0.05)。在多分類Logistic模型中，腫瘤大小及形態是預測高危胃腸道間質瘤的指標(P<0.05)。潰瘍、腸梗阻、強化程度、淋巴結腫大征象在危險度分級中差異無統計學意義(P>0.05)。結論：MSCT征象可反映胃腸道間質瘤危險度，腫瘤大小及形態可作為高危險胃腸道間質瘤的預測指標。

胃腸道間質瘤； 病理危險度分級； 體層攝影術，螺旋計算機

胃腸道間質瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是胃腸道間葉組織來源的常見腫瘤。GISTs起源于胃腸道管壁的肌固有層的Cajal細胞，特征性地表達KIT基因及CD117，CD34，DOG1[1]。MSCT作為無創性檢查方法常被臨床用于胃腸道間質瘤術前診斷、分期、評估及術后治療的隨訪。國內外已有較多對CT征象與危險度相關性的研究，但結果并不一致甚至相互矛盾，且納入觀察的征象多只偏重某一方面，此外采用回歸模型研究兩者關系的報道較少。本文回顧性地分析110例GISTs的CT征象，旨在探討胃腸道間質瘤MSCT征象與危險度分級之間的關系。

1　資料與方法

1.1資料將本院2011年4月-2015年11月110例胃腸道間質瘤患者納入研究分析，所有病例均有完整活檢或手術記錄及病理結果，其中男48例，女62例，年齡19～84歲，中位年齡64歲。……