經尿道等離子分葉切割法治療良性前列腺增生療效觀察

張建柱

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經尿道等離子分葉切割法治療良性前列腺增生療效觀察

張建柱

目的：探討經尿道等離子(PKRP)分葉切割法治療良性前列腺增生(BPH)臨床應用價值。方法：2010年6月-2014年6月采用經尿道等離子分葉切割法治療良性前列腺增生126例。即首先選取6，9，3點處，自膀胱頸部至精阜平面順行切除前列腺組織，深達外科包膜，形成標記溝，整體前列腺組織分割成三葉孤立島狀前列腺組織。再大塊分葉切除少血供的前列腺，并修整創面。隨訪觀察國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(RUV)、國際勃起功能指數-5評分(IIEF-5)及并發癥發生率。結果：所有患者均順利完成手術。切除腺體組織重量(42.3±11.5)g、手術時間(63.2±8.7) min、術中出血量(172.5±42.6) ml、導尿管留置時間(5.2±1.4)d及住院時間(6.9±2.8)d。術后6個月隨訪，IPSS(8.7±2.3) 分、QOL(2.1±0.5)分、Qmax(24.9±3.8)分、RUV(20.7±12.2)分，較術前明顯改善(P=0.00)，所有患者術中無輸血，無TURS，逆行射精發生23例(18.3 %)，尿道狹窄致尿潴留1例。結論：經尿道等離子分葉切割法治療良性前列腺增生安全有效，簡化手術操作，易于掌握，縮短學習曲線，便于推廣。

前列腺增生； 經尿道前列腺電切術； 經尿道前列腺等離子雙極電切術

良性前列腺增生癥(BPH)是老年男性的常見病，經尿道前列腺電切術(TURP)做為治療BPH的“金標準”已取代傳統的開放手術[1]。隨著腔內技術的快速發展，近年來經尿道等離子雙極電切術(PKRP)成為BPH手術治療的新方法。傳統的PKRP術中出血較難控制，影響操作，而等離子前列腺剜除術技術要求高，臨床醫生較難掌握。2012年1月-2015年6月我們采用經尿道等離子分葉切割法治療良性前列腺增生126例，療效滿意，現總結報告如下。……