缺血性腦血管病患者脂蛋白a與頸動脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成相關(guān)性研究

趙巖，閆福嶺

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缺血性腦血管病患者脂蛋白a與頸動脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成相關(guān)性研究

趙巖1，閆福嶺2

目的：探討缺血性腦血管病患者脂蛋白a[Lp(a)]與頸動脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成相關(guān)性。方法回顧性分析缺血性腦血管病患者臨床資料，按頸動脈彩超結(jié)果，將患者分為內(nèi)膜正常組，內(nèi)膜增厚組及斑塊形成組；同時測定患者血脂組分(LDL，HDL，TG，Lp(a))及其他血管性危險因素。結(jié)果：缺血性腦血管病患者Lp(a)，LDL，TG水平高于常規(guī)體檢者，HDL水平較之降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；內(nèi)膜增厚組及斑塊形成組LDL，Lp(a),HDL水平高于內(nèi)膜正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；斑塊形成組LDL，TG水平高于內(nèi)膜增厚組及內(nèi)膜正常組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；內(nèi)膜增厚組與斑塊形成組組間Lp(a),HDL水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)多因素logistic回歸分析，Lp(a)是頸動脈硬化的獨立危險因素。結(jié)論：血脂不同組分在頸動脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成的不同階段可能發(fā)揮不同作用；LP(a)在增厚期作用相對更顯著。

缺血性腦血管病； 頸動脈斑塊； 脂蛋白(a)；危險因素

為探討缺血性腦血管病患者脂蛋白a[Lp(a)]與頸動脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成相關(guān)性，本文回顧性分析了471例缺血性腦血管病患者臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1資料本資料471例均為我院2012年6月-2015年3月神經(jīng)內(nèi)科住院的缺血性腦血管病患者(患者組)，符合以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)急診CT/MRI檢查明確診斷為缺血性腦血管病，符合1995年全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。(2)意識清楚，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)治療前急診CT/MRI等檢查發(fā)現(xiàn)有可疑腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血性梗死，腫瘤，動靜脈畸形，心源性栓塞。(2)嚴(yán)重心肝腎功能不全。(3)有血液系統(tǒng)疾病。(4)既往有腦梗死后遺癥，影響神經(jīng)功能缺損評分者。(5)未服用影響血脂水平藥物。……