沙眼衣原體肺炎合并肺不張患兒56例臨床特征分析

王育紅，林春麗

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·論著·

沙眼衣原體肺炎合并肺不張患兒56例臨床特征分析

王育紅1，林春麗2

目的：探討3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒沙眼衣原體肺炎合并肺不張病例的臨床特征，提高對(duì)小嬰兒沙眼衣原體肺炎的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。方法：應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)患兒呼吸道標(biāo)本中的DNA，回顧性分析56例患兒的病史特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果： 小嬰兒沙眼衣原體肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)病緩慢的斷續(xù)咳嗽，鼻塞、多無發(fā)熱、外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或升高、并常見嗜酸性粒細(xì)胞升高。影像學(xué)表現(xiàn)較臨床癥狀和體征更為突出，給以阿奇霉素序貫治療，多數(shù)治愈或好轉(zhuǎn)，但發(fā)生肺不張后治療時(shí)間長，容易造成持續(xù)的氣道損害。結(jié)論：小嬰兒沙眼衣原體肺炎發(fā)生較早，缺少特異臨床表現(xiàn)，容易誤診，應(yīng)盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，早期治療，預(yù)防肺不張等并發(fā)癥，阿奇霉素序貫治療是有效的治療方法。

衣原體肺炎； 肺不張； 嬰兒，新生

沙眼衣原體(CT)是人類沙眼和生殖系統(tǒng)感染的主要病原，活動(dòng)性沙眼衣原體感染的婦女分娩的嬰兒有10%-20%出現(xiàn)肺炎，分娩時(shí)胎兒通過沙眼衣原體感染的宮頸，經(jīng)直接接觸感染，可直接感染鼻咽部，以后下行至肺部引起肺炎，也可因感染結(jié)膜引起結(jié)膜炎，后經(jīng)鼻淚管下行至鼻咽部，再下行至肺引起肺炎。大多數(shù)新生兒在沙眼衣原體感染發(fā)病之初，僅有上呼吸道感染表現(xiàn)，斷續(xù)咳嗽，進(jìn)展緩慢，逐漸出現(xiàn)下呼吸道感染表現(xiàn)，部分病例進(jìn)展為重癥肺炎、肺不張，為今后的治療和預(yù)后留下隱患?！?br>