風險管理在婦產科護理管理中的應用研究

唐紅菊河南省南陽市張仲景醫院，河南南陽　473000

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風險管理在婦產科護理管理中的應用研究

唐紅菊
河南省南陽市張仲景醫院，河南南陽473000

目的分析和探究在婦產科護理管理中應用風險管理的方法和效果。方法選擇了2015年3月—2016年3月在該院接受治療的140例婦產科患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了風險管理，然后借助問卷調查的方式對兩組患者對護理人員的護理表現和滿意度進行統計。結果實驗組患者對護理人員的工作態度、管理能力、風險防范意識、健康宣教和滿意度均高于對照組，他們之間的數據差異有統計學意義（P＜0.05），而兩組患者對護理人員工作能力評價差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 將風險管理應用到婦產科護理管理之中，不僅可以降低各類護理風險的發生，而且還能提高護理人員的工作能力和患者對護理人員的滿意度。

風險管理；婦產科；護理管理；應用效果

［Abstract］Objective To analyze and study the method and effect of the application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics.Methods 140 cases of patients in the department of gynaecology and obstetrics treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups，the control group adopted routine nursing，while the experimental group adopted risk management，and then the nursing performance and satisfactory degree of the two groups were counted by questionnaires.Results The work attitude towards nursing staff，management ability，risk prevention awareness，health education and satisfactory degree in the experimental group were higher than those in the control group，and the difference between groups had statistical significance，P＜0.05，but the difference in the evaluation of work ability of staff between the two groups was not obvious without statistical significance，P＞0.05.Conclusion The application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can not only reduce the occurrence of various nursing risks but also improve the work ability of nursing staff and patient's satisfactory degree to nursing staff.

［Key words］Risk management；Department of gynaecology and obstetrics；Nursing management；Application effect

護理工作是一項非常復雜的體系，稍有不慎將會給患者的治療及康復造成一定的影響，從而誘發醫療糾紛，因此加強護理服務中的風險護理對于患者的治療尤為重要［1］。該文對風險管理在婦產科護理管理中的護理方法和護理效果給予介紹，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究隨機選擇2015年3月—2016年3月在該院接受治療的140例婦產科患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，對照組中患者年齡在22～65歲，平均年齡為（41.4±1.7）歲；實驗組中患者年齡在21～68歲，平均年齡為（42.1±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

該次研究中對照組患者給予常規護理，主要護理內容包括心理護理、飲食護理、健康指導等，而實驗組患者在對照組的基礎上又給予了風險管理，具體護理措施如下。

1.2.1風險識別管理 所謂護理風險識別管理，一般要對護理過程中現存的或者潛在的風險因素進行綜合性的分析和歸類，并對其誘發因素和可能造成的影響進行分析［2］。根據需求成立護理風險管理小組，對護理過程中婦產科出現的護理風險事件進行探討，并界定高危人群、高危護理風險事件、高危護理環節及時間點等。小組成員還要定期對各個環節的風險管理實施情況進行跟蹤和評價，并采取有效的措施預防和控制各類風險的發生。

1.2.2風險評估管理所謂護理風險評估管理，其多是在護理風險識別的基礎上，對護理風險可能造成的危害程度及護理風險發生概率進行分析。委派護理風險管理小組對護理各個環節所存在的風險因素進行評估，劃定護理風險等級，并制定相應的評估標準，從而確保風險評估管理的效率和質量。

1.2.3風險處理管理所謂護理風險處理管理，一般是在風險識別和評估的基礎上，并根據患者的實際情況制定出一套與之對應的風險防范及處理措施，將護理風險的發生概率降到最低。針對婦產科護理風險管理來說，要想做好風險處理工作，就需要強化針對性護理、為患者營造良好住院環境、加強護理人員專業技能及溝通技巧培訓、完善規章制度、加大護理風險防范意識培訓、制定護理風險應急預案等［3］。

1.3觀察指標

通過問卷調查的方式對兩組患者對護理人員的基本工作表現（工作能力、工作態度、管理能力、風險防范意識、健康宣教）和滿意度的評價進行統計與分析。

1.4統計方法

對該研究的相關資料借助SPSS 19.0統計學軟件進行統計與分析，計數資料采用均數±標準差（x±s）和百分數表示，組間比較采用t檢驗，如果P＜0.05，則說明數據差異有統計學意義。

2　結果

通過風險管理實施之后，實驗組患者對護理人員的工作態度、管理能力、風險防范意識、健康宣教的評價均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），而兩組患者對護理人員工作能力的評價差異無統計學意義（P＞0.05），數據見表1所示。

表1　兩組患者對護理人員基本工作表現對比

3　討論

婦產科是醫院中比較重要的一個科室，其每天都要接待大量的患者，如今隨著人類生活水平的提升，患者對護理服務提出了更高的要求。從婦產科角度來看，婦產科護理管理不僅需要理論支持，同時還需要管理技巧支持。高質量的婦產科護理能夠提高護理質量，實現醫院產科護理的科學化以及規范化［4］。

護理服務是一個系統性、復雜性的工作，如果處理不好很容易誘發護理風險，引起醫療糾紛，這樣不僅會影響患者的最終治療效果，而且還會對醫院的聲譽產生影響。過高的院內感染是醫護人員的責任事故。控制感染源，切斷感染途徑，對婦產科患者進行嚴格的護理管理，是預防婦產科院內感染的有效措施［5］。因此，婦產科護理中推行持續質量改進能夠有效提高科室護理質量［6］，在患者臨床護理過程中，引入風險識別管理、風險評估管理、風險處理管理，這樣不僅可以提高護理人員的專業水平和綜合素質，而且還能提高護理服務質量和滿意度，降低患者手術感染發生率［7］，減少護理糾紛的發生，最大限度降低護理風險的發生率，有效維護了醫患雙方的切身權益。不同層級的護士有不同的護理培訓需求，有針對性地進行層級培訓能夠提高護士的培訓滿意度和崗位勝任能力［8］。王小景［9］將柔性管理運用到婦產科，在研究人類心理和行為規律的基礎上，重視個人的心理、個性、情感、欲望和能力等多方面因素的作用，采取非強制性的方式在人的心中產生一種潛在的說服力，從而把組織意志變為個人的自覺行動。這對婦科各類炎癥、月經不適、內分泌失調或婦科腫瘤等疾病有良好改善作用。盧圣琴［10］將責任制護理小組管理模式在婦產科中應用，提高了整體的護理滿意度，提高了護理人員的綜合護理能力。在婦產科管理中應用細節管理，能大幅提升醫療服務質量，同時還可提升患者對服務質量的滿意度，更對保障醫療的安全性有積極意義［11］。另外在婦產科實施護士分層管理，可有效提升護士的綜合能力、護理工作質量和醫生及病人對護理工作的滿意度［12］。對護士實施績效考核管理對于規范護理管理，提高護理服務質量具有重要意義，也可有效提高患者滿意度［13］。劉敏［14］推行責任制護理小組管理模式，明確了每位護士的分工職責，提高了護理質量，患者的需求得到極大的滿足，具有重要的臨床應用價值。

基層醫院婦產科護理質量管理應用持續質量改進具有較大價值［15］，加強護理管理能夠有效提高婦產科護理工作的質量［16］，婦產科應用護理風險管理有較好效果，能提高護理質量及患者滿意度［17］，將風險管理引入到婦產科護理管理之中，可以提高患者對護理服務的滿意度和患者的治療效果，因此值得臨床推廣和應用。

［1］夏立新.風險管理在婦產科護理管理中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，12（6）:78-79.

［2］李梅.探討婦產科護理管理中應用風險管理的效果［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（11）:143-144.

［3］梁國華.探討風險管理在婦產科護理管理中的應用［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，14（3）:35-36.

［4］楊淑娟.婦產科護理管理研究進展［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（2）:18，20.

［5］劉穎，周春秀.婦產科子宮手術院內感染的控制和管理［J］.中外醫學研究，2016，14（2）:124-125.

［6］王金坤.持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響［J］.中國醫藥指南，2016，14（8）:247-248.

［7］孫潔靜.護理管理在控制婦產科手術感染中的應用效果分析［J］.中國社區醫師，2016，32（3）:160，162.

［8］王琦.婦產科護士層級培訓需求及管理對策［J］.醫院管理論壇，2016，33（3）:56-58，63.

［9］王小景.柔性管理在婦產科護理中的實踐初探［J］.中國計劃生育學雜志，2016，24（4）:263-265.

［10］盧圣琴.責任制護理小組管理模式在婦產科的應用價值［J］.中國保健營養，2016，26（6）:169.

［11］葛玉芳.細節管理在婦產科管理中的應用［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（3）:183-184.

［12］王愛平，王六平，胡潤珍.護士分層管理在婦產科護理管理中的應用［J］.護理研究，2016，30（12）:1487-1489.

［13］楊顯會.婦產科實施護士績效考核管理的方法及效果分析［J］.數理醫藥學雜志，2016，29（5）:781-782.

［14］劉敏.責任制護理小組管理模式在婦產科中的應用分析［J］.河南醫學研究，2016，25（2）:385.

［15］趙蓮.基層醫院婦產科護理質量管理應用持續質量改進的價值［J］.中國保健營養，2016，26（6）:200.

［16］彭春英.護理管理在提高婦產科護理質量中的效果分析［J］.當代醫學，2016，22（12）:101-102.

［17］劉敏.婦產科護理風險管理應用效果觀察［J］.按摩與康復醫學，2016，7（14）:71-72.

Research on Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

TANG Hong-ju
Zhang Zhongjing Hospital，Nanyang City，Henan Province，Nanyang，Henan Province，473000 China

R473

A

1672-5654（2016）07（c）-0144-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.144

唐紅菊（1982-），女，河南南陽人，本科，主管護師，主要從事婦產科護理。

2016-04-21）