健康教育在肝癌患者介入治療前的應用

宋和平吉林省人民醫院腫瘤介入外科，吉林長春　130021

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健康教育在肝癌患者介入治療前的應用

宋和平
吉林省人民醫院腫瘤介入外科，吉林長春130021

目的探討健康教育在肝癌患者介入治療前的應用。 方法選取2016年1—6月該院收治的，將接受介入治療的肝癌患者147例作為研究對象。所有患者隨機分為對照組和觀察組。對照組給予常規健康教育，觀察組給予系統的健康教育，觀察兩組患者術后并發癥的發生率。結果對照組的術后并發癥發生率為22.97%，觀察組的術后并發癥發生率為64.38%，觀察組明顯低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論系統的健康教育，具體內容和手段更加靈活，具有預見性。既能夠保證護理工作的有序進行，還能夠及時了解患者的具體情況。顯著增強了護理效果，提高了患者的生活質量。

健康教育；肝癌；介入治療；護理

［Abstract］Objective To study the application of health education before intervention treatment for patients with liver cancer.Methods 147 cases of patients with liver cancer receiving intervention treatment admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2016 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups，the control group adopted routine health education，the observation group adopted systematical health education，and the incidence rate of postoperative complications of the two groups was observed.Results The incidence rate of postoperative complications in the observation group was obviously lower than that in the control group with obvious difference（22.97%vs 64.38%），and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The specific content and means of systematical health education are more flexible and predictive，which can not only ensure the order development of nursing work，but also timely know the specific conditions of patients，obviously enhance the nursing effect and improve the quality of life of patients.

［Key words］Health education；Liver cancer；Intervention treatment；Nursing

肝癌是發生于肝臟部位的惡性腫瘤，是一種危害非常大的惡性腫瘤之一，為我國高發性疾病［1-6］。目前，肝癌介入治療是微創手術治療的首選方法。它較傳統治療方法具有顯著的優勢：其反應輕微，起效快、效果佳，恢復快，且對肝臟的損傷非常小，最重要的是術后并發癥較少［7-15］，能夠較好地提升患者的生活質量，有助于增加患者的生存時間，在肝癌的治療中具有越來越重要的地位［16-21］。針對肝癌除了微創手術治療及一般的護理手段外，在圍手術期進行良好的健康教育能夠更好地提高治療效果，并且有效預防和減少并發癥，對患者盡早恢復健康起著重要的作用。該文就2016年1—6月該院收治的肝癌患者，進行與常規護理不同的健康教育，分析健康教育在肝癌患者介入治療前的作用，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的肝癌患者147例作為研究對象，所有患者均將采取介入治療的治療方案。其中男84例，女63例，年齡為39～82歲，平均年齡為（55.7±7.3）歲。隨機分為對照組和觀察組。其中對照組41例，女33例，年齡為41～80歲，平均年齡為（54.2±8.4）歲；觀察組男43例，女30例。年齡為39～82歲，平均年齡為（56.8±6.7）歲。所有患者均意識清晰，無視聽障礙，無癲癇及精神病史。兩組患者在性別、年齡、文化程度、干預前焦慮程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組健康教育方法采用常規護理方法，保證患者飲食清淡、告知家屬幫助患者進行定量的運動，以及圍手術期的注意事項等。不進行時間規定，隨時進行有關健康教育方面的內容。

1.2.2觀察組健康教育方法 ①制定合理的健康教育方案。采用臨床護理路徑的理論與方法，以親切友好的態度和患者進行交流，充分了解患者的需求，掌握患者的基本情況。然后通過查閱文獻資料及咨詢專家的方法，由護士長、責任護士、主治醫生進行小組討論，制定出安全、合理的健康教育方案。②入院后健康教育內容。患者入院當天，護士長、責任護士要向患者進行自我介紹，獲得患者的信任。隨后向患者及家屬發放健康教育相關圖文資料、醫患聯系方式及健康路徑表，責任護士帶領患者熟悉醫院環境，向患者傳達相關的規章制度。針對因疾病產生負面情緒的患者，責任護士要以親切友好的態度和患者進行交流，理解患者的難處，向患者講述疾病相關知識，列舉其他治療較為成功的案例，來增加患者的治療信心。在獲得患者的充分信任之后，向患者介紹醫院的醫生治療水平，醫療技術，介入水平及健康教育路徑表的具體內容及目的，告知患者如何配合健康教育。遵醫囑，告知患者在飲食等方面需要注意的事項。指導患者進行聳肩、旋轉頭部等操作。患者入院第2天，向其發放介入治療相關知識的宣傳資料，組織患者參加相關專題講座。根據患者的個體差異，進行個別指導。通過播放視頻、卡片等方式，加強患者間的交流，同時也可以減輕患者的一部分的心理負擔。詳細講解介入治療的治療方案，術中術后可能出現的不良反應及防治措施。③術前健康教育內容。指導患者術前的禁食工作，并告知患者術前禁食的目的和意義。指導并協助患者完成術前血常規、肝腎功能、藥物過敏等項目的檢查，向患者說明術前各項結果檢查的目的和作用。檢查結束后及時將各項檢查結果告知患者及家屬，讓患者及時了解自身情況。指導其進行吸氣和屏氣動作。向患者講解術前禁食的重要性，指導患者術后將進行平臥24 h、穿刺側肢伸直制動8 h、沙袋壓迫6 h，及這些操作的目的及注意事項。告知患者及其家屬，要注意患者的保暖工作，避免受涼。最后指導患者床上解大小便。

1.3觀察指標

對比兩組術后并發癥的情況，具體內容包括：牙齦及黏膜出血、惡心嘔吐、肝腎衰竭及休克［22-23］。

1.4統計方法

數據采用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學處理，計數資料采用（n，%）計算，行χ2檢驗。

2　結果

兩組結果比較發現，觀察組術后并發癥的發生率明顯低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術后并發癥情況比較［n（%）］

3　討論

肝癌多病情發展較快，而介入治療又是一種較為特殊的治療手段。因此，肝癌介入治療圍手術期的健康教育顯得尤為重要，它能夠提高療效，一定程度上縮短了住院時間，從而緩解患者的經濟負擔。針對此問題，該院對收治的部分肝癌患者進行了不同的健康教育，結果顯示，有計劃、有目的的健康教育能夠減少術后并發癥的發生率，發揮較好的效果。對肝癌患者進行系統性強的健康教育具有重要的意義［24-26］。

該文結果顯示，對照組的術后并發癥發生率為22.97%，觀察組的術后并發癥發生率為64.38%，觀察組明顯低于對照組。說明傳統的健康教育方法沒有預見性，不能達到預防的目的，不利于降低術后并發癥的發生率。而觀察組的健康教育較為系統，具有預見性，且具體內容和手段更加靈活，既能夠保證護理工作的有序進行，還能夠及時了解患者的具體情況，能夠顯著提高護理效果，減少不必要的問題的發生。另外，通過健康教育能夠提高患者的自我保健意識，有利于恢復健康。今后的護理工作中，可以盡量讓患者了解疾病，增加患者治療的主動性，更加配合治療工作，防止出現因教育欠缺而導致的并發癥，最終達到提高治療效果，為患者減輕痛苦的作用。

綜上，健康教育具有重要的意義，臨床護理工作中，應該不斷的完善和加強，以提高患者生活質量為最終目的。

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Application of Health Education before Intervention Treatment for Patients with Liver Cancer

SONG He-ping
Department of Tumor Interventional Surgery，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

R473.6

A

1672-5654（2016）07（c）-0090-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.090

宋和平（1965.4-），女，吉林長春人，中專，副主任護師，主要從事腫瘤介入治療護理工作。

2016-04-23）