循證護理干預在ICU腹瀉致肛周濕疹患者中的應用體會

張海燕

【摘要】目的 循證護理干預在ICU腹瀉致肛周濕疹患者中的應用體會。方法 現(xiàn)隨機選取2017年1月～5月我院收治ICU腹瀉致肛周濕疹患者60例作為研究對象。按照隨機的方式將其分為實驗組和對照組，各30例。對照組給予患者常規(guī)護理，實驗組給予患者循證護理。觀察兩組患者護理效果。結果 對照組護理滿意率明顯的差于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在ICU腹瀉致肛周濕疹患者臨床護理中，可采取循證護理模式，護理效果顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】循證護理；常規(guī)護理；濕疹

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

肛周濕疹是臨床常見疾病，本癥多發(fā)于ICU腹瀉患者當中。患者自身病情較為嚴重，而且患者生理功能較差，由于長時間的使用機械通氣、抗生素以及胃腸功能紊亂從而導致患者出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象[1]。當患者排便次數(shù)的增多、排泄物滯留在肛周附近過長，長時間的刺激患者肛周皮膚，致使患者出現(xiàn)肛周濕疹[3]。根據(jù)有關資料證實，給予患者有效的護理，可改善患者臨床癥狀，降低肛周濕疹發(fā)生率。我院在本次調(diào)查中采用了循證護理干預方式，請看如下詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年1月～5月我院收治ICU腹瀉致肛周濕疹患者60例作為研究對象。按照隨機的方式將其分為實驗組和對照組，各30例。其中，對照組男14例、女16例，年齡25～65歲，平均（45.5±1.2）歲；實驗組男15例、女15例，年齡26～64歲，平均（45.5±1.2）歲。兩組患者一般資料如年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理。實驗組給予患者循證護理，具體流程如下：（1）提出臨床護理問題：根據(jù)護理人員的臨床護理經(jīng)驗，提出如下問題：導致患者腹瀉的因素、如何降低肛周濕疹發(fā)生率；（2）解決問題：護理人員以查閱資料、文獻等方式，找尋導致患者腹瀉的因素以及導致肛周濕疹發(fā)生因素，并得出如下結論：其中導致患者腹瀉的因素為，由于患者長期的腹瀉，導致腹瀉的因素較多，原因較為復雜，根據(jù)有關資料證實和藥物、低蛋白血癥、腸胃功能紊亂、機械通氣、抗生素等有直接關系；導致肛周濕疹發(fā)生因素為：由于患者排便的次數(shù)增加，導致患者肛周的皮膚長時間的處于潮濕的狀態(tài)下，從而誘發(fā)濕疹；（3）帶著問題實施護理：我院應根據(jù)患者實際病情以及問題制定護理方案，并實施針對性的護理；護理過程中主要任務為解決吸收功能障礙；除此之外，護理人員在日常護理中應保證患者肛周皮膚的干燥；對于患者日常的排泄物要及時的擦洗，保證患處干凈衛(wèi)生；同時護理人員要對患者實施心理疏導，緩解患者心理壓力以及緊張情緒。

1.3 觀察指標

觀察對照組和實驗組患者護理滿意率。我院采用調(diào)查問卷形式，采取患者自評方式，分為非常滿意、滿意、不滿意，其中非常滿意為80分以上包含80分、滿意為60分以上包含60分、不滿意為60以下不包含60分。護理滿意率為非常滿意+滿意。

2 結 果

對照組護理滿意率明顯的差于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

ICU腹瀉致肛周濕疹是臨床常見疾病。由于大多數(shù)ICU的患者處于長時間臥床治療的狀態(tài)下，而且患者本身病情較重，而且生理功能較差，致使患者胃腸道功能紊亂，從而導致患者發(fā)生腹瀉[3]。患者排便的次數(shù)增多，導致排泄物長時間的滯留在患者肛周附近，加上清理的次數(shù)過多，使肛周皮膚處于潮濕的狀態(tài)下，致使患者發(fā)生肛周濕疹。因此對患者實施有效的護理干預，可提高治療效果。我院在本次調(diào)查中采用了循證護理方式。循證護理首先應明確護理問題，其次應通過查閱資料、文獻等方式尋找解決問題的辦法，最后帶著問題進行護理。在護理的過程中，護理人員可根據(jù)制定的護理方案對患者實施個體化護理，提高護理質(zhì)量，從而彌補了常規(guī)護理大眾化的護理模式的不足。由于肛周濕疹是由于長期腹瀉而導致，因此護理人員通過加強腸內(nèi)營養(yǎng)，而提高患者吸收情況，降低腹瀉發(fā)生率。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組護理滿意率明顯的差于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在ICU腹瀉致肛周濕疹患者臨床護理中，可采取循證護理模式，護理效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 史麗英.ICU患者腹瀉引發(fā)肛周皮膚損傷護理新進展[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（34）：66-68.

[2] 高志遠.ICU患者發(fā)生腸內(nèi)營養(yǎng)相關性腹瀉的臨床預防護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（6）：83-84.

本文編輯：劉欣悅