脫臼，不經(jīng)意的傷害

文｜姚遠 　指導專家｜盛暉 （北京市海淀區(qū)婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心副主任醫(yī)師） 　插圖｜李麗 　編輯｜嚴芳

脫臼，不經(jīng)意的傷害

文｜姚遠 指導專家｜盛暉 （北京市海淀區(qū)婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心副主任醫(yī)師） 插圖｜李麗 編輯｜嚴芳

脫臼愛找小寶寶！或許爸媽可能僅僅一個不經(jīng)意的提拉動作，小寶寶的胳膊就可能發(fā)生了關節(jié)脫臼，寶寶會因疼痛而大哭不止。遇到了這種情況我們該注意些什么呢？

正在學習走路的豆豆，走起路來踉踉蹌蹌的，一直帶寶寶的姥姥貼身陪著，絲毫不敢馬虎，結果豆豆被地磚縫絆了一下，姥姥一拉，豆豆的右手臂垂下來就不能自由動彈了，寶寶哇哇大哭。姥姥慌了神，又是用手輕揉，又是熱敷，都不見效，趕緊讓孩子的爸媽把豆豆送到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，原來豆豆是右側(cè)橈骨頭半脫位，也就是民間常說的脫臼。

小寶寶為什么愛脫臼？

橈骨頭半脫位是寶寶們最常遇到的脫臼，尤其是1～3歲寶寶最容易發(fā)生，有的寶寶甚至反復發(fā)生。因為3歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱，穩(wěn)定性和保護性都較差，且寶寶大運動協(xié)調(diào)性不夠，因此，肘關節(jié)在爸媽牽拉不當或受較強外力時，很容易發(fā)生關節(jié)脫臼。

你是否屬細心父母？

寶寶發(fā)生脫臼后，一般會哇哇大哭，但有些寶寶哭幾聲就安靜下來。由于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，對疼痛不夠敏感，粗心的父母就可能錯過。一般來說，橈骨頭半脫位的癥狀有：

1.好疼啊 牽拉孩子手部后，或跌倒外傷后，脫臼部位即便輕輕觸碰，也會引發(fā)劇烈疼痛，寶寶可能會大哭不止。

2.小手舉不起來 5個月以上的寶寶，把喜愛的玩具放在他眼前，如果寶寶想抓卻抬不起胳膊，那很可能是脫臼了。

3.外形異常 脫臼的肢體和正常的肢體長短不同，關節(jié)處會有明顯不同。

遭遇脫臼，請立即這樣做

脫臼可是隨時隨地都會發(fā)生的。脫臼了，寶寶在大哭，毫無經(jīng)驗的家長此時該怎么辦呢？

首先要鎮(zhèn)靜，好好安慰啼哭中的寶寶。

用繃帶等輕輕固定脫臼部位，讓前臂彎曲固定在胸前，盡快送寶寶到醫(yī)院。在送醫(yī)院過程中，注意不要隨意移動患肢，以避免在移動過程中對寶寶造成二次傷害。

專業(yè)的骨科醫(yī)生能很快將脫臼復位。復位時可聽到輕微彈響聲，復位后寶寶肘部疼痛基本消失，并可用患手上舉取物。

復位后的護理非常重要。注意避免再牽拉，以免造成習慣性脫臼。復位越及時受損越小，受傷的韌帶和周圍組織還需要一段時間才能恢復，關節(jié)在幾周內(nèi)盡量不要負重及牽拉。

小小測試：預防脫臼對與錯

時間緊張，給貪玩的寶寶穿衣時，拉一拉拽一拽，速度快。╳

寶寶體重輕，下臺階時，可以抓著他的胳膊，像提行李那樣把他提起來。╳

和寶寶一起開心玩“拔蘿卜”等游戲時，小心不要用力過猛。√

爸爸經(jīng)常拽著寶寶的胳膊，飛旋起來，玩飛機起飛的游戲，寶寶很開心。╳

自小鍛煉寶寶，出門時也讓他幫忙提行李。╳

寶寶一旦發(fā)生過脫臼，就可能多次反復發(fā)生，家長跟寶寶玩耍或是身體接觸時，一定要避免大力牽拉手部。√