保護好母乳寶寶的“小奶嘴”

編輯|柳佳

文|周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）

?

保護好母乳寶寶的“小奶嘴”

編輯|柳佳

文|周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）

媽媽的乳頭，作為寶寶最為親密的“小奶嘴”，需要格外地呵護與關注。媽媽們只有愛護自己的乳房，積極應對乳房問題，才能享受哺喂寶寶的幸福時光！

哺乳對于大多數新媽媽來說，都是件有些神奇又令人自豪的事情。可是，在哺乳初期，乳頭問題卻往往總是困擾哺乳媽媽，影響哺乳媽媽的信心。

有些媽媽擔心自己的乳頭天生扁平、凹陷，或者是乳頭較長、較大，寶寶能順利吸吮到乳汁嗎？更有不少新媽媽，剛喂了幾天奶，就出現了乳頭皸裂，寶寶再用力吸吮時那種鉆心的疼痛，真令媽媽們叫苦不迭。如何保護好寶寶們的“小奶嘴”，可是媽媽們不容忽視的問題喲！

如果你的“小奶嘴”有乳頭扁平與凹陷

有乳頭扁平或凹陷情況的哺乳媽媽并不少見。為此，很多媽媽在孕期就開始擔心是否能夠順利喂寶寶母乳。

其實，乳房的伸展性比乳頭的長短、形狀更為重要。寶寶吸吮母乳并不單純靠吸吮乳頭，而是需要將乳頭和乳暈下面的大部分乳房組織都含到嘴里，形成一個“長奶嘴”的形態，而乳頭大約只占“長奶嘴”的1/3。寶寶會利用口唇包裹擠壓乳腺組織和吸吮形成的負壓力量來吸出乳汁。正如有人形容“使出吃奶的力氣”，寶寶吸吮花費的可是全身力氣喲。

即使準媽媽的乳頭在孕前和孕期看上去是扁平的，甚至略為凹陷，但在孕晚期到分娩后1周左右受到激素水平變化的影響，乳頭、乳暈通常會變軟，使乳房組織變得容易被牽拉，即伸展性良好。這種情況下，只要努力做到早接觸、早吸吮、早開奶，寶寶頻繁有效地吸吮就可以順利吃到母乳。有些媽媽甚至欣喜地發現“寶寶治好了自己的乳頭凹陷”！

● 乳頭扁平或凹陷通常不需要在孕期進行任何糾正，大多可在分娩后自然改善。孕期不恰當地牽拉乳頭，不僅對于糾正乳頭形態沒有幫助，還有可能引發宮縮甚至先兆早產。

● 建立成功母乳喂養的信心，如有任何擔心或疑問應及時咨詢醫護人員。

● 分娩后媽媽應與寶寶盡早進行皮膚接觸，讓寶寶嘗試自己尋找乳房、乳頭，只要寶寶有需要，隨時可讓寶寶頻繁地吸吮。

● 保持舒適的哺乳姿勢，幫助寶寶正確地含接乳房，即寶寶能夠張大嘴，將乳頭和大部分乳暈含在口中，下唇外翻，媽媽可以感受到寶寶慢而深地吸吮，并能聽到吞咽聲，說明寶寶的吸吮是有效的。

● 在哺乳前，媽媽應檢查乳房的伸展性，可用手牽拉刺激乳頭，如果乳頭能被牽出，即可正常哺乳；也可使用乳頭吸引器將乳頭吸出，哺乳時媽媽用手指托起乳房，將拇指輕輕壓在乳房上部，使乳房的形態更易于寶寶含接。

● 如果在最初的1～2周，寶寶還不能適應媽媽的乳頭，無法充分有效地吸吮到足夠的乳汁，可以在寶寶每次吸吮后，擠出母乳，用杯子喂哺寶寶，而不應使用奶瓶，也可以將少量乳汁直接擠到寶寶口中，鼓勵寶寶嘗試主動吸吮。

如果你的“小奶嘴”是長乳頭與大乳頭

有的媽媽乳頭較長或較大，但并不意味著寶寶就更容易吸吮到乳汁。乳頭較長時，寶寶可能難以將大部分乳暈含到嘴里，從而不能有效地擠壓、吸吮乳房；而乳頭過大，也會給寶寶的含接造成一定困難。

但媽媽們也不必過于擔心，寶寶的適應能力很強，只要媽媽們多些耐心，給寶寶提供機會反復嘗試，絕大多數寶寶都可以逐漸適應媽媽的乳頭，順利地吸吮到足夠的乳汁。

保持舒適的哺乳姿勢，幫助寶寶正確地含接乳房。

正確的含接姿勢：嬰兒的下頜貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢正確，吸吮有效。

如果你的“小奶嘴”出現乳頭疼痛與乳頭皸裂

導致乳頭疼痛甚至乳頭皸裂的主要原因是含接姿勢不良。當寶寶不能含住大部分乳暈，而只用口唇叼住乳頭時，用力地吸吮就會不斷牽拉乳頭，摩擦乳頭的皮膚，導致乳頭疼痛。當反復多次刺激后，就可造成乳頭皸裂。若繼續哺乳，必然會令媽媽疼痛難忍。另外，當乳房過度充盈、乳房腫脹時，由于乳房的皮膚繃緊、伸展性差，也會造成寶寶吸吮時只能含住乳頭，而造成乳頭皸裂。

了解了造成乳頭疼痛或乳頭皸裂的原因，就可以有針對性地預防和護理了。

● 寶寶出生后要盡早開奶，讓寶寶早期頻繁地吸吮，可以預防乳汁淤積，及時減輕乳房的充盈，避免乳房腫脹，保持乳房良好的伸展性。

● 務必保證寶寶的每次吸吮都處于正確的含接姿勢。寶寶饑餓時常會一口叼住乳頭就拼命地吸吮起來，媽媽看寶寶吃得香，即使覺得乳頭被牽拉得不舒服，也不知該如何打斷寶寶。這時候，媽媽可以用自己干凈的小拇指從寶寶的嘴角輕輕放入口中，寶寶自然會松開乳頭重新含接，媽媽要趁寶寶張大嘴時，把乳頭和盡量多的乳暈放入寶寶口中。注意在寶寶用力吸吮時，媽媽千萬不要將乳頭強行從寶寶口中拔出。

● 注意乳頭的日常護理。每天可用清水擦洗乳頭，不要用肥皂、酒精等刻意消毒乳頭，以免造成乳頭皮膚干燥、損傷。每次哺乳后，最好擠出幾滴乳汁涂抹在乳頭、乳暈上，可以起到保護皮膚的作用。如果已經發生了乳頭皸裂，可將乳汁或乳頭修護霜涂于患處。每次喂奶時，先喂健側，再喂患側。如癥狀持續或加重，應及時就醫。