過變敏著，“花樣”出現

專家支持|鄧力（廣東省廣州市兒童醫院呼吸科主任醫師）

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過變敏著，“花樣”出現

專家支持|鄧力（廣東省廣州市兒童醫院呼吸科主任醫師）

過敏癥狀 TOP7

進食后來勢洶洶的腹瀉、腹脹，反復糾纏的濕疹，莫名的噴嚏不止……

寶寶這些異常癥狀表面看似沒什么聯系，實際上，

背后黑手卻是同一個——過敏。

寶寶小時候反復濕疹，絕大部分是過敏引起的。年齡大一些，這些癥狀就沒有了，是不是說明寶寶的過敏好了？不一定。因為過敏在不同的年齡段，會以不同的面目示人。

Top1　濕疹

具體描述：紅斑、丘疹、水泡、滲出、結痂、奇癢

過敏類型：皮膚過敏

高發年齡段：1歲以內

寶寶患有濕疹時，多從顏面部開始，遇熱會加重。濕疹反復發作得越嚴重，與過敏的相關性越強，一般1歲以內是發病的高峰，然后會隨年齡增長而逐漸下降。

通常患濕疹的寶寶都屬于先天性過敏體質，在受到一些致敏因子刺激后，就會引起發病。1歲以內，牛奶和雞蛋是主要的過敏原，但隨著年齡增加，氣傳過敏原也很常見，寶寶吸進了空氣中的花粉、粉塵或螨蟲，就會引起濕疹。

Top2　干咳

具體描述：長時間反復咳嗽，多見干咳，夜間或清晨癥狀明顯

過敏類型：呼吸道過敏

高發年齡段：3歲以后

過敏性咳嗽跟干燥的氣候和污染的環境息息相關，特別容易發生于家族有哮喘病史及有其他過敏性病史（比如濕疹病史）的寶寶身上，好發于春秋季節，北方地區常見的過敏原是各種樹類花粉，而南方地區的禍首卻是塵螨，寶寶往往反復咳嗽，部分伴有氣喘，早晚或是運動后病情加重。

多數的咳嗽在1～2周就會痊愈，而過敏性咳嗽反復時間會超過1個月，多為干咳，且伴隨有鼻部癥狀，比如會打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等。過敏性咳嗽發病率持續走高，但是至今尚未引起足夠重視，誤診率較高。有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎。

Top3　眼睛不適

具體描述：常揉眼、眨眼、眼紅、流淚、畏光

過敏類型：黏膜過敏

高發年齡段：3歲以后

如果父母發現寶寶最近很愛眨眼，別以為寶寶只是眼睛不適，很有可能是患上了過敏性結膜炎。過敏性結膜炎最常見的癥狀是眼癢，此外還經常伴有結膜充血（眼紅），分泌物（眼屎）一般不多，其他癥狀還包括流淚、灼熱感及畏光等。

過敏性結膜炎不是由于眼睛直接受微生物感染，而是由于眼部組織對某一過敏原發生高度反應所導致，菌蛋白質、動物蛋白質、花粉、蔬菜、毛發、塵土、食物、藥物等都可能是過敏原。

Top4　腹瀉

具體描述：腹瀉、腹痛、嘔吐（如吐奶）

過敏類型：消化道過敏

高發年齡段：1歲以內

寶寶腹痛大多家長可能首先考慮是寶寶吃壞了肚子，但對于小寶寶而言，導致肚子疼的原因很可能是過敏。食物過敏在1歲以內最常見，隨年齡增長發病率會逐漸減少。

牛奶和雞蛋是引起兒童食物過敏的最常見食物，此外，大豆、花生、魚、橘子等都有可能引起寶寶過敏。如果寶寶對某種食物過敏，一般會出現胃腸道不適。癥狀常在寶寶吃過過敏食物后幾分鐘到2小時之內出現，也有的過敏屬于遲發型過敏反應，需要幾小時或1天后，乃至2～3周后才會發生癥狀。

調查數據發布

● 75%的寶寶曾經長過濕疹

● 32%的寶寶經常腹瀉或便秘

● 20%的寶寶經常拒絕喝奶、一喝奶就吐

Top5　鼻炎

具體描述：鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏

過敏類型：呼吸道過敏

高發年齡段：7歲以后

過敏性鼻炎發病率7歲以后上升比較快，一直到三四十歲都維持一個比較高的發病率。過敏性鼻炎最主要的表現就是鼻癢、鼻塞、流鼻涕、連續不斷打噴嚏，這種鼻炎分季節性和常年性兩種。春天主要多見的是季節性鼻炎，也稱花粉癥，發病時間具有規律性，與花粉播撒密切相關。發病時，比較多見的是眼部、腭部和耳部的癢感癥狀較重，如果不及時治療，有可能從初起的季節性鼻炎逐漸發展為常年性鼻炎。

預防季節過敏性鼻炎最理想的方法是，避免與花粉、塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛等過敏原接觸。

Top6　哮喘

具體描述：咳嗽、氣喘、胸悶

過敏類型：呼吸道過敏

高發年齡段：3歲以后

過敏性哮喘表現為發作性咳嗽和帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，3～7歲達到高峰，然后一直會保持一個比較高的發生比例。哮喘主要與過敏體質、呼吸道感染和環境因素相關。如果寶寶是過敏體質，受到病毒感染時，體內的代謝產物以及內外生活環境中的一些因素都會對寶寶形成一種刺激，使他的支氣管管腔變得比平常狹窄，空氣不能順暢地進入，嚴重的寶寶還會因為呼吸困難而出現缺氧。

病情發作時以陣發性咳嗽、氣喘、胸悶為主，常不伴有發熱癥狀。過敏原通常有花粉、粉塵、螨蟲、動物皮屑或毛發等，突然接觸冷空氣或劇烈運動也可以成為發作的誘因。

Top7　其他癥狀

不明原因地哭鬧、煩躁不安、精神不振，有時還會咬人。

出現頻繁地打嗝、放屁，睡覺不踏實。

頭部、面部、兩手的手腕及軀干部分出現紅色皮疹，伴抓痕。

出現迎風流淚、揉眼睛、揉鼻子等癥狀，并且喜歡往大人身上來回蹭。

Q&A

問專家

Q 怎么判斷寶寶是不是過敏了？

A 過敏主要影響身體的三大系統：皮膚、胃腸道和呼吸道，其中胃腸道和皮膚是最早表現出來的。孩子進食后出現嘔吐（不是溢奶）、腹瀉、便秘、嚴重腹痛，皮膚出現風團、脫屑樣的癢疹——濕疹，反復流鼻涕、咳嗽，甚至喘息等，都可能是過敏的表現。

Q 通過什么方法可以檢測出孩子有過敏？

A 常用的檢測方法有體內試驗和體外試驗兩類。體內試驗就是皮膚點刺試驗，會用一些日常生活當中最常見的過敏原，把它刺到孩子的前臂內側，如果出現風團，基本上就能夠考慮有過敏。這試驗的原理就如常見的青霉素皮試，疼痛程度就遠不如青霉素皮試那么疼，和針刺差不多。另一種是體外試驗，通過抽取孩子的血，做血清化驗來確診是否存在過敏。

Q 應該去哪個科室檢查過敏？

A 孩子最嚴重的癥狀出現在哪個器官，就去看哪個科室，比如反復鼻炎就到耳鼻咽喉科，出現濕疹就到皮膚科，小嬰兒到兒科，哮喘去呼吸科。少數醫院有專門的變態反應科，但不是每個醫院都有。醫生會根據孩子的癥狀做出分析、診治。