2010～2014年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析

王星新，徐方方（北碚區(qū)中醫(yī)院朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶400700）

2010～2014年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析

王星新，徐方方△
（北碚區(qū)中醫(yī)院朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶400700）

目的 了解重慶市北碚區(qū)2010～2014年突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)特點，制訂相應(yīng)的預(yù)防控制策略。方法 采用描述流行病學(xué)方法，對北碚區(qū)2010～2014年突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2010～2014年北碚區(qū)共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件43起，發(fā)病1 722例，死亡2例，以傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件為主，占95.35%（41/ 43）；事件發(fā)生呈雙峰分布，2個高峰分別出現(xiàn)在5月和12月，發(fā)生事件數(shù)均占全年事件總數(shù)的20.93%（9/43）；北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要集中在學(xué)校，尤其是農(nóng)村小學(xué)，占學(xué)校突發(fā)事件總數(shù)的48.28%（14/29）；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生到疫情結(jié)束時間為0～125 d，平均46 d。結(jié)論 學(xué)校尤其農(nóng)村學(xué)校對于控制和管理全區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件至關(guān)重要，必須落實學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的各項措施。

公共衛(wèi)生； 事故預(yù)防； 傳染病/流行病學(xué)； 學(xué)校； 農(nóng)村衛(wèi)生； 重慶

突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重威脅公眾健康，影響社會穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，近年來頻繁發(fā)生，成為社會關(guān)注的焦點。為了分析重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展規(guī)律，更好地制訂相應(yīng)的預(yù)防控制策略，本文對2010～2014年北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)，收集整理2010～2014年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)。

1.2 方法 參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》確定事件及其分級。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性流行病學(xué)方法。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 2010～2014年北碚區(qū)共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件43起，波及人數(shù)49 311人，發(fā)病1 722例，罹患率為3.49%，死亡2例，死亡率為0.12%，均為狂犬病。其中，2012年報告事件數(shù)和病例最多，2014年報告事件數(shù)和病例最少；從事件級別來看，一般事件24起，未分級事件18起，較大事件1起，見表1。

表1 2010～2014年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 時間分布 從年份分布來看，2010～2014年每年均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。從月份分布來看，除2、7、8月無事件報告，其余月份均有報告，且事件發(fā)生呈雙峰分布，2個高峰分別出現(xiàn)在5月和12月，發(fā)生事件數(shù)均占全年事件總數(shù)的20.93%（9/43）。

2.2.2 地區(qū)分布 北碚區(qū)轄有街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個，2010～2014年共有13個街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中天生街道報告事件數(shù)最多，報告16起，占事件總數(shù)的37.21%，其次為蔡家鎮(zhèn)，報告5起，占11.63%。

2.2.3 場所分布 2010～2014年北碚區(qū)共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件43起，其中學(xué)校報告29起，發(fā)病人數(shù)1311例，罹患率為3.26%；幼兒園10起，發(fā)病人數(shù)270例，罹患率為3.23%；其他場所4起，發(fā)病人數(shù)141例，罹患率為18.05%，見表2。29起發(fā)生在學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，有23起發(fā)生在小學(xué)，6起發(fā)生在中學(xué)。發(fā)生在小學(xué)的事件以農(nóng)村小學(xué)為主，共14起，占學(xué)校突發(fā)事件總數(shù)的48.28%。

表2 重慶市北碚區(qū)2010-2014年突發(fā)公共衛(wèi)生事件場所分布

2.3 傳染病事件 報告的43起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件為主（41起），占95.35%，涉及6個傳染病病種，依次為：流行性腮腺炎19起，占46.34%；手足口病9起，占21.95%；水痘5起，占12.20%；急性出血性結(jié)膜炎4起，占9.76%；狂犬病3起，占7.32%；風(fēng)疹1起，占2.44%。

2.4 疫情報告情況 43起疫情中，有97.67%在事件發(fā)生后24 h內(nèi)由區(qū)疾控中心進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報告。從首例發(fā)病到疫情終止，最短持續(xù)0 d，最長持續(xù)125 d，平均46 d。腸道傳染病事件平均持續(xù)24 d，呼吸道傳染病事件平均67 d，食物中毒事件平均持續(xù)2 d。

3 討 論

本研究表明，2010～2014年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時間集中在5月和12月，與其他省及重慶市報道的學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生時間基本一致［1-3］，同時與該區(qū)傳染病疫情網(wǎng)報分布相一致。

從場所分布來看，突發(fā)事件集中在學(xué)校，其中又以農(nóng)村小學(xué)為主。這是因為學(xué)校誘發(fā)因素多［4］，隱性感染人群多，尤其因農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施配備不足、環(huán)境衛(wèi)生及食堂衛(wèi)生狀況欠佳，飲水系統(tǒng)不符合衛(wèi)生要求，又缺乏校醫(yī)及懂得傳染病防治知識的教師，致使首發(fā)病例出現(xiàn)后，重視不夠或未及時發(fā)現(xiàn)并采取有效控制措施，最終發(fā)展成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

有研究發(fā)現(xiàn)，北碚區(qū)近5年突發(fā)公共衛(wèi)生事件以傳染病暴發(fā)流行為主［5-6］，尤以流行性腮腺炎、手足口病及水痘為主［7-8］，其中流行性腮腺炎突發(fā)事件數(shù)最多，應(yīng)作為重點防制疾病。而流行性腮腺炎和水痘均為疫苗可控性疾病，因此應(yīng)進(jìn)一步落實國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，做好相應(yīng)傳染病的免疫工作，控制可免性傳染病的暴發(fā)。

綜上所述，應(yīng)強(qiáng)化學(xué)校特別是農(nóng)村小學(xué)的衛(wèi)生管理［9］，加強(qiáng)教職員工、學(xué)生及家長的健康教育［10］，重點普及傳染病預(yù)防和控制的基本知識，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識和能力。此外，還要進(jìn)一步加大農(nóng)村學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施的投入［11-13］，改善學(xué)校的衛(wèi)生條件，配備專業(yè)衛(wèi)生人員，加強(qiáng)飲水、飲食的管理，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，落實晨午檢和缺勤原因的追蹤工作，做好消毒隔離工作，并保障各項防制措施的落實，才能有效地減少和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

［1］張燕，辛奠國.重慶市2007-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件分布特征和處置情況分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（11）：1259-1262.

［2］蔡建寧，馮素青，張曉琳，等.石家莊市2004-2009年突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2010，26（8）：1059-1060.

［3］ 孫軍，周爽，漆莉.重慶市農(nóng)村中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（1）：121-123.

［4］王曉云.2004-2008年泉州市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（1）：58-59.

［5］吳金菊，胡明霞，張俊青，等.合肥市2005-2010年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（12）：1471-1472.

［6］袁海艷，周光華，周永超.2004-2012年重慶市北碚區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2014，30（12）：1042-1044.

［7］邢秀雅，陳葉紀(jì)，劉永孝，等.安徽省2004-2009年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，10（32）：1231-1233.

［8］羅柏生，張莉.2009-2012年重慶市北碚區(qū)手足口病流行病學(xué)分析［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，40（1）：51-53.

［9］李海霞，丁致遠(yuǎn)，莊梅株，等.無錫市北塘區(qū)2006-2014年突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2015，15（12）：1505-1507.

［10］王建慧.中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力現(xiàn)狀解析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：280-281.

［11］王銳，閆世春，郎曉宇.公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急處理思路研究［J］.中國公共衛(wèi)生管理，2015，31（6）：780-782.

［12］陳平華.2005-2014年東莞市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（4）：449-451.

［13］郭占景，王君，王素紅，等.2014年石家莊市縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力狀況調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)動物雜志，2016，32（1）：75-77.

Analysis of sudden public health events in Beibei District of Chonqing City during 2010-2014

Wang Xingxin，Xu Fangfang△
（Chaoyang Community Health Service Center，Beibei District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400700，China）

Objective To understand the epidemiological characteristics of sudden public health events in Beibei Districts during 2010-2014 for formulating the corresponding prevention and control strategies.Methods The descriptive epidemiological method was adopted to perform the statistical analysis on the network directly reported data of sudden public health events in Beibei Districts from 2010 to 2014.Results A total of 43 sudden public health events were reported in Beibei Districts during 2010-2014，including 1 722 cases of disease onset and 2 cases of death，which were mainly sudden public health events of infectious diseases，accounting for 95.35%（41/43）；the event occurrence showed the bimodal distribution，the two peaks were respectively appeared in May and October，the number of occurred events accounted for 20.93%（9/43）of the annual events total number.The suddenpublichealtheventsweremainlyconcentratedatschools，especiallyatruralprimaryschools，whichaccountedfor48.28%（14/29）of school sudden events total number；the time of sudden public health event onset to the end of epidemic situation was 0-125 d，averaged 46 d.Conclusion The schools especially rural schools are very important for the control and management of sudden public health events in the whole district.The various measures of prevention and control of school sudden public health events must be implemented.

Public health； Accident prevention； Communicable diseases/epidemiology； School； Rural health；Chongqing

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.021

A

1009-5519（2016）16-2506-02

王星新（1970-），本科，主管護(hù)師，主要從事公共衛(wèi)生管理工作。

，E-mail：16549488@qq.com。

2016-05-20）