降壓聯合調脂治療女性原發性高血壓病效果及藥學分析

盧英廣德州市婦女兒童醫院藥劑科，山東德州　253000

降壓聯合調脂治療女性原發性高血壓病效果及藥學分析

盧英廣
德州市婦女兒童醫院藥劑科，山東德州253000

目的分析降壓聯同調脂治療原發性女性高血壓病效果和藥學原理。方法回顧性分析該院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原發性高血壓患者臨床資料，分為對照組（51）和觀察組（54例），對照組采用常規降壓方法治療，觀察組采用降壓聯合調脂的方法治療，觀察和比較兩組實驗指標情況。結果兩組治療后血壓水平較治療前有明顯下降，觀察組下降水平優于對照組，且觀察組血壓SBP（136.66±9.42）mmHg和DBP（96.62±8.55）mmHg降低水平顯著優于對照組的（124.51±6.65）mmHg和（84.26±7.25）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率為96.30%，較對照組的78.43%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用降壓聯合調脂對原發性女性高血壓病進行治療，其效果顯著，可以顯著降低患者血壓指標，具有臨床推廣價值。

原發性高血壓；降壓；調脂

［Abstract］Objective to analyze step-down in conjunction with lipid adjusting treatment for primary female hypertension and pharmaceutical effect principle.Methods A retrospective analysis of our hospital in March 2014-November 2015 clinical data of 105 cases of female patients with essential hypertension（eh），divided into control group（51）and observation group（54 cases）and control group using conventional antihypertensive therapy，observation group adopt the method of step-down joint tiaozhi therapy，observe and compare two groups of experimental index.Results The blood pressure level of the two groups after treatment than before treatment significantly decreased，observe group drop level is better than that of control group and observation group blood pressure SBP（135.66±10.42）mmHg and DBP（95.62± 9.55）mmHg lower levels significantly better than that of control group（125.51±7.65）mmHg and 85.26±8.25 mmHg （P＜0.05）；Observation group treatment effective rate of 96.30%，78.43%higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion Using step-down joint lipid adjusting treatment of women with primary hypertension and its effect is remarkable，can significantly reduce blood pressure in patients with indicators，has clinical value.

［Key words］Essential hypertension；Buck；Lipid

原發性高血壓是心血管中最常見疾病之一，隨著經濟不斷提高，生活水平上升，原發性高血壓的發病率正在逐年升高，尤其是女性在更年期后發病率迅速上升［1］。目前，臨床上尚未研究出徹底根治此病的有效方法。因此，臨床主要通過控制患者血壓水平、抑制相關并發癥，從而有效降低其高血壓指標［2］。為此，該研究現對該院2014年3月—2016年2月治療的105例原發性女性高血壓病患者臨床治療取得的療效進行回顧性分析，并報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取該院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原發性的高血壓患者臨床資料，排除繼發高血壓、甲狀腺及其他系統疾病，分為對照組（51例）和觀察組（54例），患者均為女性，其中對照組年齡29～87歲，平均年齡為（59.37±9.01）歲；病程2～30年，平均病史（12.97±5.09）年；觀察組年齡31～89歲，平均年齡（61.24±10.33）歲；病程1.5～29年，平均病史（11.65± 6.12）年；兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用基礎降壓法，通過采用降壓利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等為患者進行治療。觀察組患者在對照組基礎上進行調脂治療。治療方法：使用辛伐他汀（國藥準字為：H20056875）進行調脂治療，20 mg/次，1次/d，睡前服用。兩組均治療30 d。

1.3觀察和評定標準

觀察比較兩組實驗指標（血壓水平）情況，參照WHO相關標準控制血壓正常（舒張壓正常值為73～85 mmHg、收縮壓為110～130 mmHg）。

1.4療效判定標準

療效分為顯效、有效和無效。顯效：治療后，患者血壓水平恢復正常；有效：治療后，血壓水平有所改善，無不適癥狀；無效：血壓水平無任何改善，出現頭暈等癥狀。總治療有效率（%）=（有效率+顯效率）%。

1.5統計方法

數據均以SPSS 17.0的統計學軟件分析，正態計量資料以（±s）表示，兩組正態計量數據的組件比較采用t檢驗，計數資料組間率的比較采用χ2檢驗，用［n（%）］表示。P＜0.05為差異有統計意義。

2　結果

2.1比較兩組血壓指標變化

兩組治療后血壓水平較治療前均下降，且觀察組治療后血壓SBP（124.51±6.65）mmHg和DBP（84.26± 7.25）mmHg降低水平顯著優于對照組的 （136.66± 9.42）mmHg和（96.62±8.55）mmHg，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組血壓指標比較［（±s），分］

表1　兩組血壓指標比較［（±s），分］

注：同治療前比較，*P＜0.05；同對照組比較，#P＜0.05。

組別　治療時間　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）觀察組（n=54）　治療前治療后t P對照組（n=51）　治療前治療后t P t P 154.65±13.96 （124.51±6.65）* ＜0.05 14.3234 157.36±13.35 （136.66±9.42）#＜0.05 9.0476 ＜0.05 7.6692 99.07±9.69 （84.26±7.25）* ＜0.05 8.9928 98.74±11.33 （92.62±8.55）#＜0.05 3.0791 ＜0.05 5.4142

2.2比較兩組患者治療有效率

治療一個月后，觀察組治療總有效率96.30%，對照組為78.43%；由此可見，觀察組總有效率明顯較對照組高，差異有統計意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組治療效果比較［n（%）］

3　討論

原發性高血壓發病因素主要是基因遺傳，其次是飲食結構不健康導致［3］。此病若不及時治療，會損害患者機體器官損害，對心臟、腎臟和大腦存在一定威脅。原發性高血壓治療，一般方法主要采取多種降壓藥物聯合使用，但是由于這種方法在用于所有高血壓女性原發性患者中并不適用，因此只有減少患者體內血膽固醇，才能降低心腦血管的發生風險，這就為治療中調脂藥物的使用提供基礎前提［4-5］。該院主要對該院收治的105例女性原發性高血壓患者治療情況資料進行回顧性分析，以期為臨床相關疾病研究提供詢證依據。

該研究中，通過治療，兩組患者SBP及DBP等指標均較治療前改善，且觀察組指標分別為SBP （124.51±6.65）mmHg、DBP（84.26±7.25）mmHg，顯著低過對照組的 （136.66±9.42）mmHg、（96.62±8.55）mmHg；這與文獻中羅惠燦，袁學文等取得的結果中觀察組SBP （125±8）、DBP（85±8），對照組（135±10）mmHg、（95±9）mmHg等指標相似，由此表明降壓聯合調脂能有效降低患者高血壓，促進病情改善［6］。分析其原理是辛伐他汀作為臨床常用調脂藥物之一，其能夠有效提高機體內血管緊張轉換酶活性及降低其濃度，快速改善患者體內動脈血管彈性和順應性，提高血管皮內功能效率，增加血管舒張性，從而抑制血管的重塑，降低血管結構改變速度，達到有效降低血壓水平目的［7-8］。根據臨床表明，只要將原發性高血壓患者血壓水平控制在目標值以下，就可有效降低其心腦血管的發病率，而降壓聯合調脂治療能夠有效預防心腦血管疾病的發生，從而促進患者生活質量的提升［9-10］。在研究中，比較兩組患者治療前后血壓水平，兩組均有明顯下降，證實對照組采用基礎降壓藥物對原發性女性高血壓進行治療后取得的效果良好，同時在與觀察組采取降壓聯同調脂治療高血壓的療效比較中，觀察組的血壓下降程度較對照組顯著。由此研究結果表明，采用降壓聯合調脂治療女性原發性高血壓，能有效降低血脂含量，聯合降壓藥物治療，對促進患者的早日康復有積極意義。除此之外，通過對患者治療后療效調查，觀察組患者治療總有效率96.30%明顯高于對照組治療總有效率78.43%，由此結果說明，采用降壓與調脂聯合使用的治療方案對原發性女性高血壓進行臨床治療，其取得的療效顯著，值得在臨床上推廣應用。由于受例數的限制和其他外界因素的影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現的不良反應作出分析，還有待進一步研究與探討。

綜上所述，采用降壓聯合調脂在治療女性原發性高血壓病臨床中具有良好療效，值得醫療的大力推廣。

［1］何艷.原發性高血壓的臨床診斷與治療研究［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，3（17）：75-77.

［2］區大剛，張棟武，陳立新.維生素D及日照時間對女性原發性高血壓影響的臨床研究［J］.重慶醫學，2014，43 （16）：2049-2051.

［3］金濤，王慧穎，梁纈曦，等.不同中醫證型中年女性原發性高血壓患者的脈圖研究［J］.上海中醫藥雜志，2014，48 （6）：13-15.

［4］張瑞霞.聯合降壓調脂在社區治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效分析［J］.中國當代醫藥，2013，20（22）：148-149.

［5］繆惠寧，賈新未，張虹，等.降壓和調脂聯合治療對高血壓動脈粥樣硬化的影響［J］.武警醫學，2015，26（3）：266-268.

［6］羅惠燦，袁學文，龍娜等.降壓聯合調脂治療原發性高血壓效果及藥學分析［J］.中國醫院用藥評價與分析，2015，15（4）：487-488.

［7］邱壯麗.調脂聯合降壓治療對動態血壓及血壓變異性的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（16）：84-86.

［8］勾瑞東.降壓聯合調脂治療女性原發性高血壓病的療效及藥學分析［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015（6）：67-69.

［9］張軍英，搖張君華.調脂聯合降壓治療頑固性原發性高血壓病療效觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11（16）：1326-1327.

［10］陸群霞.聯合降壓調脂對社區治療老年人高血壓合并高脂血癥的效果觀察［J］.吉林醫學，2012，33（33）：7247.

Step-down Joint Effect of Lipid Adjusting Treatment of Women with Primary Hypertension and Pharmaceutical Analysis

LU Ying-guang
Dezhou city women and children hospital pharmacy department of shandong Texas，Dezhou，Shandong Province 253000 China

R972.4

A

2096-1782（2016）08-0140-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.140

盧英廣（1963.9-），男，山東德州人，本科，副主任藥師，研究方向：臨床藥學。

2016-05-05）