微量元素里的大學問

徐穎婕

現如今，市面上充斥著各式各樣關于微量元素的幼兒營養品廣告，爸爸媽媽看到后，總會下意識擔憂起來：我家寶寶是不是缺乏微量元素了？要不要去醫院看看？或者買點營養品來補充一下呢？

什么是微量元素？

相對于蛋白質、脂肪、碳水化合物這三大營養素，維生素及礦物元素在人體內的含量有限，當某一礦物元素在人體內的含量小于人體重的0.01%，每日需要量為1～100毫克時，它就被稱為微量元素。微量元素在人體內的含量雖然很少，卻有非常重要的生理功能。作為金屬酶的重要組成成分或作為激活酶活性的輔助因子，它們會參與各種生物代謝過程，是人體必不可少的營養素。同樣，它們也在寶寶的生長發育中起著不可代替的重要作用。

目前，有13種微量元素被充分證實對人類等高等生物有重要的營養作用，按這些微量元素對寶寶成長的重要性可依次排列為：鐵、鋅、銅、氟、碘、硒、鎂、鉻、鈷、鉬、鎳、硅、礬。

微量元素，從何而來？

微量元素廣泛分布在各類食物中，相對而言，動物性食物的微量元素含量高而且生物利用度也高。如肉類富含高生物活性的血紅素鐵、鋅、銅、有機硒等；貝類的鋅、銅含量高于肉類，但不易獲得；魚類的鐵和鋅含量則明顯低于肉類；豆類中富含鐵、鋅、銅、硒，但植酸含量也高，明顯干擾其生物利用；全谷類中鐵、鋅、銅、硒的含量則受到產地土壤中微量元素含量的影響。

對于正常的小寶寶而言，依靠胎兒期的儲存以及母乳，他們在出生早期大多能維持正常的微量元素代謝平衡，但等到5～6個月后，原本體內微量元素的儲存基本耗竭，如果此時僅僅依靠單純的母乳，已經難以提供足夠的微量元素，一旦添加輔食時未及時添加強化了微量元素的成品輔食，或未及時添加含微量元素豐富的動物性食物，容易造成微量元素的缺乏。

總之，0～3歲是寶寶人生中第一個快速生長期。因代謝旺盛，他們對微量元素的需求量更高，若膳食中缺乏動物性食物，可致使微量元素攝入長期不足而導致微量元素缺乏。此外，長期患病，尤其是反復腹瀉會造成微量元素的吸收障礙，這類患病寶寶更容易出現微量元素缺乏。

TIPS：有些問題，與微量元素無關

在門診中，一些家長認為寶寶經常生病是微量元素的缺乏造成的，或者將寶寶挑食、發育遲緩等歸咎于此，并要求醫生給寶寶做微量元素檢測，那么真的有必要嗎？事實上，寶寶正常的生長發育在一定程度上的確跟營養狀況有很大的關系，但所謂的“營養”是指均衡的營養搭配，單獨看其中的某一個微量元素，對生長發育的影響是不大的。

微量元素檢查，靠譜嗎？

至于微量元素的檢測，目前國際上并沒有一個準確、統一的標準。由于微量元素在人體內含量低，作用廣泛，且又存在相互影響，其臨床癥狀往往隱匿、復雜、缺乏特異性。如血液、尿液等容易采集的人體標本，它們所含的微量元素量低，且在輕微缺乏或缺乏早期往往仍保持著正常水平，難以敏感、準確地反映人體微量元素營養狀況，想要準確檢測需高精密儀器。所以就目前而言，精確的檢測微量元素還是比較困難的。

因此，臨床診斷微量元素不僅相當困難，而且只是一種篩查手段，其檢測結果只能作為參考數值來看，是否缺乏微量元素，不能簡單地靠檢測報告單上的數值做判斷，必須結合臨床癥狀才能作出定論。作為家長，更不能以寶寶食欲低下、煩躁、哭鬧等非特異性表現就認為寶寶缺乏微量元素。

TIPS：不要隨意檢測微量元素

國家衛生計生委在2013年明確發文，不能隨便給寶寶檢測微量元素，一定要根據寶寶的癥狀作有需要的檢測，并且只能在有檢查資格的醫院才可以進行檢測。此外，還規定盡量不要給6個月以下的寶寶檢測微量元素。