談菌色變？別那么緊張

徐穎婕

在不少家長看來，寶寶生病很多時候是因為感染了病菌。因此他們談菌色變，希望日常生活中盡可能做到絕對的“衛生、無菌”，但能做到嗎？實際上，細菌并非一定是寶寶的敵人，相反，適當接觸一些細菌，反倒是有利于寶寶成長呢。

細菌，也有正面作用

我們的機體本身就是有菌體，在正常人體的體表以及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數量的微生物。當我們處于健康的狀態下，這些微生物對人類無害，被稱為正常菌群。正常菌群不僅與人體保持平衡狀態，而且菌群之間也相互制約以維持相對的平衡，同時，它們還發揮營養、拮抗和免疫等生理作用。

拮抗作用

正常菌群（通常是一些厭氧菌）在生物體的特定部位生長后，對其他的菌群有生物拮抗的作用。它們通過緊密與黏膜上皮細胞結合來占領位置，由于它們的數量往往很大，在營養競爭中容易處于優勢。此外，它們還通過自身代謝來改變環境的pH值或釋放抗生素，來抑制外來菌的生長。

營養作用

正常菌群的存在影響著生物體的物質代謝與轉化，如蛋白質、碳水化合物、脂肪及維生素的合成，膽汁的代謝、膽固醇的代謝及激素轉化過程中都有正常菌群的參與。

免疫作用

正常菌群的抗原刺激可以使宿主產生免疫，從而減少菌群本身的危害。已有實驗表明，某些菌群誘發的自身免疫過程具有抑癌作用。

擺脫不了的“有菌”生活

不僅我們體內有菌，而且我們生活的環境中也無處不“菌”，在觸摸、言語、呼吸、進食、排泄等過程中，細菌等微生物不斷進入人體作體內旅行，所以，日常生活中想要無菌環境，幾乎是不可能的事情。

那些胃腸道里的細菌

還未出生的寶寶腸道內是無菌的，但在出生后數小時內，細菌就會通過空氣、乳頭、哺乳用具等經口、鼻、肛門入侵至腸道。在腸道內的不同部位，由于pH值、營養狀況的不同，菌群的種類分布有很大的不同。一般情況下，寶寶的胃內幾乎無菌，十二指腸和上部小腸細菌量較少，結腸和直腸細菌最多。寶寶的腸道菌群還容易受食物成分影響，比如單純母乳喂養的寶寶以雙歧桿菌占絕對優勢；人工喂養和混合喂養的寶寶腸內的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。腸道內的菌群大致可分為三類：

多數腸道菌群屬共生類型，主要是厭氧菌，如雙歧桿菌、尤桿菌、消化球菌等，數量恒定存在，具有合成維生素、蛋白質、生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。

有很少一部分的致病菌在人體處于生理平衡狀態下，不會危害宿主，影響健康。但如果數量超出正常水平，就會致病。

介于以上兩種類型之間，如大腸桿菌、鏈球菌等，它們能產生毒素，兼具生理作用和致病作用。

爸爸媽媽該怎么做？

如果寶寶處于健康的狀態，那么腸道內的這三類細菌就能和平共處，各司其職。但當某些因素，如過度喂養、感染、疾病使用抗生素等，就會破壞機體與正常菌群之間的平衡，導致菌群中各種細菌的數量和比例發生變化（菌群失調），屆時，若沒有得到及時有效的控制，就會出現臨床癥狀，引起二重感染，出現疾病。所以，如果寶寶消化功能正常，就沒有必要去特意服用益生菌，這樣反而有可能會打破腸道內的菌群平衡。

此外，正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌也起著一定的拮抗作用，如果寶寶消化功能出現紊亂，喂養及生活方式不當，那么腸道細菌大量繁殖可進入小腸甚至胃內而致病。腸胃炎通常分為病毒性和細菌性兩類，其中細菌性腸炎的病原體較為常見的有沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，容易造成霍亂、痢疾等。為了預防此類情況發生，寶寶日常飲食要做好清潔工作，當出現腹瀉時要及時就醫，確診病因后對癥治療，同時清淡飲食，以免加劇病情。

那些皮膚表面的細菌

我們皮膚表面的微生物群落是人體的第一道屏障，主要有葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、綠膿桿菌、丙酸桿菌等。它們日常參與皮膚細胞代謝，起到免疫和自凈的作用。

爸爸媽媽該怎么做？

爸爸媽媽應該讓寶寶養成飯前、便后、外出回家后及時洗手的好習慣，因為這可以在一定程度上阻隔致病菌進入體內，減少寶寶發病概率，與此同時，也不能過度講究，洗得太多、太干凈，因為這么做可能會導致寶寶皮膚表面免疫平衡被打亂，容易感染疾病。要知道，寶寶只有在長期與細菌共存相處的過程中，才能產生針對這些細菌的免疫力，使他和這些寄生細菌之間處于一種平衡狀態。

那些呼吸道里的細菌

在我們的呼吸道內，包括鼻咽腔、氣管、支氣管、肺泡等，都存在著許多正常菌群，相對應的，呼吸道有著自己的免疫屏障：它通過鼻毛的阻隔、氣道表皮細胞的纖毛擺動排出那些致病病原體。

爸爸媽媽該怎么做？

對于小月齡的寶寶，應該避免帶他們去人多擁擠的公眾場所。等到寶寶長大一些后，再逐漸讓他適應公共場所，比如帶他去空氣新鮮的公園里散步等等，一般半小時為宜。遇到霧霾天氣，則盡量少外出，必須外出時可以戴兒童用的專業口罩。

TIPS：給爸爸媽媽的建議

在生活中，細菌，包括那些討厭的致病菌，可謂是無孔不入，與其費盡心機地打造幾乎不可能的“無菌環境”，不妨冷靜對待，維持相對平衡的共處法則。在門診中，我接待過不少由于家長自覺很注意寶寶的個人衛生，但寶寶依舊頻頻感冒生病的案例，問了后才發現他們是過于講究了，比如每次洗手都要洗好幾遍，所有接觸到的東西在遞給他前先用酒精棉球反復消毒……孰不知，寶寶如此弱不禁風，就是因為“太干凈”惹的禍！不接觸細菌，哪來的抗病力，適當可以“臟”一點，通過平衡的菌群來保護寶寶，增強他自身抵抗力。