藥物“配角”里藏著這些過敏原

◎文/吳玉波（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥學教研室主任）

藥物“配角”里藏著這些過敏原

◎文/吳玉波（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥學教研室主任）

對于藥物過敏，大家并不陌生。但人們的關注點多在藥物的主要成分或者起效成分上，其實在藥物的“配角”即輔料之中也藏著一些過敏原。

退熱藥。出現感冒、發熱，我們常會服用柴胡口服液、銀黃口服液等。需要注意的是，上述口服液中常含有酒精，這是由于它們在制備的過程中，要加入乙醇來沉淀水溶性雜質，這可能會誘發酒精過敏。對其過敏的患者在服用后，可能會出現濕疹、蕁麻疹等皮膚上的不適，嚴重時可導致血壓降低、窒息，甚至危及生命。之前沒有發現對上述產品過敏的患者，一旦出現上述不適，也要立刻停藥，讓醫生排除過敏原。若癥狀較重，應馬上到醫院救治。

此外，常見的解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等可能會被制成滴劑，其中也會添加一定的色素、糖精、丙二醇等。雖然對這些成分過敏的患者比較少見，但還是建議，在使用前遵醫囑檢查是否對其過敏，必要時更換劑型或藥物種類。

維生素。維生素A常用于夜盲癥；維生素D具有抗佝僂病等作用；維生素E可輔助心腦血管疾病、習慣性流產及不孕癥的治療。但是，這3種維生素都是脂溶性的，所以它們被制成滴劑、軟膠囊等時，常會添加一些油類如花生油、椰子油或大豆油，以利于人體吸收。因此，對花生、大豆、椰子等過敏的患者，補充上述維生素前，一定要和醫生說明自己的過敏情況，以便選擇適合自己的藥物種類。

鈣劑。骨質疏松患者等常需服用鈣劑，而補鈣顆粒和鈣片常含有乳糖。對乳糖不耐受或者過敏的人，最好在使用前看一下其中是否含有這些成分，以免服用時出現過敏等不良反應。

鐵劑。補鐵口服液、顆粒、片劑里常常會添加淀粉、滑石粉以及著色劑。對這些成分過敏的孕婦和缺鐵性貧血患者等服用后，常會出現渾身瘙癢、水腫等癥狀。有些患者服用鐵劑后曬太陽會渾身起疹子。不過，上述癥狀也可能是鐵劑本身引起的不良反應。因此，只要出現瘙癢、水腫等癥狀，就建議及時就診。

葉酸。準備懷孕的婦女、孕婦及血同型半胱氨酸高的人都會服用葉酸，但它可能會添加淀粉、乳糖等成分，對上述成分過敏的患者使用前要仔細閱讀說明書。另外，還有部分比較罕見的患者會對葉酸本身過敏。服用后，出現皮膚發紅、瘙癢等癥狀的，建議及時停用，并遵醫囑使用氯雷他定等抗過敏藥物治療。

外用藥。許多外用的搽劑，如治療關節炎引起局部疼痛的酮洛芬搽劑和活血化瘀的克傷痛搽劑等，多含有酒精。對酒精過敏的患者，應在醫生指導下更換為不含酒精的劑型或藥物種類。

微生態制劑。出現腸道菌群失調引起的腹瀉，有些患者可能會用到微生態制劑如雙歧桿菌、乳桿菌、三聯活菌片等。其中含有的脫脂奶粉、乳糖等，能加重乳糖不耐受或過敏者的腹瀉癥狀。因此，對乳糖不耐受或者過敏的人，最好仔細閱讀說明書，看其中是否含有這些成分。

最后，需提醒的是，對于過敏體質或有過敏史的患者，要牢記自己的過敏原，就醫時完整地交代過敏史。患者在購買藥物前，要咨詢醫生和藥師，仔細閱讀說明書，初步了解藥物主要成分及其輔料。大家在服藥期間，密切留意自身變化，出現不適馬上就醫。