麻黃與麻黃根主要鑒別與應用

趙婷婷

麻黃是現行中藥學課本上講述的第一味中藥。古籍記載麻黃與麻黃根因前者發汗后者止汗而嚴格分開使用，但現在臨床上麻黃這味中藥常常是連著根的莖，而麻黃根卻為大多中醫使用時所忽略。

1 使用現狀

麻黃與麻黃根雖同為一種藥物所產，但功效卻不同，麻黃發汗，麻黃根止汗，河南省一所人民醫院在麻黃蜜制的過程中，從4kg麻黃中分離出來麻黃根1kg，如此相混嚴重。尋其原因：產地初加工不細；為追求經濟效益有意混淆；收購單位在收購時把關不嚴。

2 歷史記載

麻黃始載于神農本草經，列為品中，歷代本草均有記載。為麻黃科植物草麻黃或木賊麻黃的干燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖，曬干。具發表散寒、宣肺平喘、利水消腫等功效用于風寒感冒、胸悶喘咳、風水浮腫、支氣管哮喘等癥，蜜麻黃潤肺止咳，多用于表癥已解，氣喘咳嗽。湯液本草卷上“何謂發汗而升上，經云：味之薄者乃陰中之陽所以麻黃發汗而升上。

麻黃根為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥根及根莖，別名苦春菜，主產于河北內蒙古山西陜西等地。入藥始見于本草經集注，在本草綱目、本草正義、滇南集注等多部本草學著作中均有收載，現收載于中國藥典2005年版一部，謂之甘平，性收澀，歸肺經。傅山傅青主女科產后編上卷，血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味子十粒汗多加麻黃根一錢，葛可久十藥神書“盜汗加浮小麥、牡蠣、黃芪、麻黃根”。可見，歷代本草認為麻黃根行于表分，功專斂汗，故臨床上常用于治療自汗盜汗等證。

3 現代研究

中藥麻黃根與麻黃雖然植物來源相同，但由于藥用部位的不同，其臨床應用及療效截然相反，這一現象曾引起了廣大學者們的濃厚興趣，繼而對麻黃根的化學成分和藥理作用進行了較為深入的研究，主要研究結果如下：“麻黃根”的化學成分與其草質莖“麻黃”有著較大的區別，麻黃中主要含有生物，以麻黃堿和偽麻黃堿為代表的；麻黃根中雖然也有生物堿，但主要為大環精胺類生物堿，麻黃根堿ABCD及酪氨酸甜菜堿，另外，麻黃根中還含有黃酮類成分及微量元素等。

現代藥理研究表明麻黃堿藥理作用如下：能通過血腦屏障，興奮中樞；能興奮心臟，使心肌收縮力增加，心排出量增加；收縮皮膚黏膜和內臟血管；緩慢升高血壓；舒張支氣管平滑肌；收縮骨骼肌。偽麻黃作用與麻黃堿相似，在此不作論述。

麻黃根堿B有降壓作用，麻黃根堿ABCD均有降低心率作用；酪氨酸甜菜堿則有升高血壓作用，與麻黃堿相似；止汗作用；此外，實驗研究發現，麻黃根提取物還具有興奮呼吸、抑制離體蛙心，擴張蛙后肢血管等作用。

4 小結與展望

麻黃莖與麻黃根為傳統中藥，無論是古籍記載還是現代研究，均能表明二者因藥用部位不同而功效大有區別，從中醫角度理解，麻黃莖主向外運動而能發汗解表，麻黃根則主向內收斂而止汗。二者功用如此不同，我們不能單單從理論上知道了解二者的區別，更要在臨床實踐中注意區分用藥。希望今后在實際應用中，無論是藥農藥店還是醫生，能嚴格區分好二者，讓二藥各司其職，各得其所，為患者真正解除痛苦。

參考文獻

[1] 基層中藥雜志，2002，第16卷，第6期

[2] 亞太傳統醫藥，2008，4（11）

[3] 藥理學，人民衛生出版社，第二版，92頁

[4] 湯液本草，卷上，元，王好古

[5] 傅青主女科，產后編上卷，清，傅青主

[6] 十藥神書，院內，葛可久著，2008年尹小林整理