千里求醫，終獲新生名醫創新，手術完美

楊春霞+張涵韻

2016年7月的一天，78歲高齡的患者劉琦（化名）帶著6年前的一本《家庭醫藥》，在兒子的陪伴下從新疆伊犁來到重慶，找到原第三軍醫大學西南醫院泌尿外科主任醫師張家華教授，并由張教授親自主刀為其施行“幾近完美的前列腺增生手術”——“經尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術”，一舉解決了折磨自己多年的尿失禁痛苦。得知從今以后再也不用隨身掛著尿袋子了，劉琦禁不住流下了激動的淚水，他奔赴千里的求醫之路也終于畫上了完美的句號。

近日，記者采訪了張家華教授，詳細了解到劉琦千里求醫、終獲新生的傳奇治療經過，也得知經張家華教授不斷研究實踐，“經尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術”已被命名為“張氏前列腺剜除術”，手術在原來的基礎上又有了新的突破，更趨完美……

6年舊文，讓他看到治療希望

劉琦患前列腺增生5年多了，一直伴有尿頻、尿急、夜尿增多的現象，排尿困難，并出現尿潴留。到伊犁最有名的三甲醫院，確診為“前列腺增生（極重度184克）”，須采用“經尿道前列腺電切術”。手術前，醫師告知劉琦，因為前列腺增生為極重度，電切術后極有可能發生尿失禁、膀胱頸攣縮、二次手術甚至多次手術等情況。劉老一聽，懵了。因為尿失禁已折磨他夠慘了，如果做完手術，還存在尿失禁，這手術做了還有什么意義？還不如不做。醫師沒法，只好給他打了幾針，開了些藥。為了解除尿潴留（膀胱內充滿尿液而不能正常排出），醫生在他尿道插管，腰邊掛個尿袋作引流。從此，這尿袋就成了老人不能離身的“陪伴品。”而且，劉琦還每月準時到醫院打針拿藥，一大袋一大袋地提回來，去一趟醫院得花上千元。劉琦嘆道：“命苦啊！這病啥時挨到盡頭，啥時能一次性斷根呢？”

一天，劉琦翻看著自己訂閱多年的《家庭醫藥》雜志，他想從雜志里面找一找治療前列腺增生的相關知識。突然，他在2010年的一本雜志上看到一個“帥氣”的標題《幾近完美的前列腺增生手術》。這標題如磁石般的將他深深吸住了。他連忙翻到文章頁，一口氣認真讀完。當他了解道，第三軍醫大學西南醫院泌尿外科張家華教授原創的“經尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術”（簡稱“張氏前列腺剜除術”）能最大限度地保留正常尿道，有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱頸攣縮等情況，還能減少出血，術后第二天便可拔管，第三天即可出院，醫藥費用比前列腺電切術還能減少2000～5000元等優點。他欣喜若狂，心如久旱逢甘露。“有救了！有救了！”劉琦不自禁地喊出內心的渴望，壓在心頭多年陰霾霎時消散，撥開云霧見天日，仿佛康復的希望近在眼前。

千里求醫，成功扔掉尿袋子

很快，在兒子的陪伴下，劉琦經過三天三夜的旅途跋涉來到重慶，找到已從西南醫院退休，轉到重慶江北黃泥磅醫院就職，成立了“張家華前列腺尿道外科工作室”的張家華教授。

對于慕名而來的父子倆，張家華教授視如親人，立誓讓他們滿意而歸。

手術室內，張家華教授沉著仔細，借助自主研發的“張氏多功能前列腺手術鏡”開展“張氏前列腺剜除術”，將極度增生的前列腺組織進行剜除、粉碎、吸出。“張氏前列腺剜除術”規劃電切三條縱溝，鈍性擠壓進入增生的前列腺組織與外科包膜之間的間隙。避免損傷精阜周圍的括約肌，最大限度地保留了正常尿道，對前列腺的外包膜也無影響。這樣，就能有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱頸攣縮，沒有大出血和電切綜合癥等危及生命的并發癥。如此下來，劉琦老人擔心的尿失禁及膀胱頸攣縮再也不可能發生了，一個全新的前列腺從此“誕生”了。最終，手術取得極大的成功。得知父親手術后“尿道通暢，尿液清澈。第二天就可拔管，扔掉大尿袋；第三天就可出院，開開心心回伊犁”，劉琦老人的兒子在手術室外緊緊握住張家華教授的手，百感交集，熱淚盈眶……

不斷探索，獨創手術更趨完美

與張教授的交談，當然離不開6年前的那次采訪。“那個時候，這個手術（即經尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術）雖然已經顯現出它減少尿失禁、安全、節省費用等優勢，但還是有不足。比如說沒有與之特別相匹配的器械。但現在不同，經過多方的探討，我終于發明了適合這種手術方式的器械——張氏多功能前列腺手術鏡。”張教授介紹，這種手術鏡是經過他日思夜想，并與同行討論、與器械廠家反復斟酌而成，還申請了專利。“歷經6年，雖然在這個過程中，我的腦子里有突發奇想，有迷茫，甚至有絕望，但多功能前列腺手術鏡最終還是成功地應用于臨床。”張氏多功能前列腺手術鏡專為經尿道保留部分前壁前列腺剜除電切術而備，對于前列腺增生患者來說，如果說新的手術方式是雪中送炭，那么該器械的出現則可謂錦上添花，它大大地減少了手術時間、出血量、患者的住院時間，為患者節省了醫治成本，更重要的是讓患者少受罪。

據張教授介紹，使用“張氏多功能前列腺手術鏡”后，“經尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術”也被稱為“張氏前列腺剜除術”，它適用更廣，即增生不論大小、患者不論有無心腦血管病能耐受麻醉即可。由于有專門的輔助器械，該手術基本上可以實現第一天手術、第二天拔管（拔尿管）、第三天出院的快速治療效果。術后注意觀察尿液的情況，如果是出現斷斷續續的血尿可不用理會，但是若出現持續的血尿，則需要到醫院復查；若出現連續幾天尿線變細，只需到醫院進行1～2次擴尿道即可。而服藥方面比較簡單，且時間較短。

記者采訪過程中，劉琦老人的兒子已經辦好出院手續，父子二人前來向張教授辭行。再次緊握張教授的雙手、再次的千恩萬謝……望著兩人遠去的背影，張教授感慨不已：“前列腺增生是老年男性的常見病，80歲以上發病率幾乎為100%。不知道我國還有多少老人還在深受病痛的折磨！但愿我們下一步的推廣能盡快獲得成效，讓更多的前列腺增生患者解除病痛，重拾幸福的晚年生活！”