提高助產專業學生核心勝任力的教學策略

石新娣（福建省閩西職業技術學院，福建 龍巖 364000）

提高助產專業學生核心勝任力的教學策略

石新娣
（福建省閩西職業技術學院，福建 龍巖 364000）

助產士在保障孕產婦和新生兒健康方面起著舉足輕重的作用。剖宮產率居高不下，主要原因是助產專業人員不夠，助產士核心勝任力缺乏。因此，要做好調研，使專業教師明確助產專業人才應具備的核心勝任力；做好新生入學教育，把工作任務轉化成助產專業學生的學習任務，任務引領學習；專業教師以主要的工作任務指導教學，提高助產專業學生核心勝任力；加強院校合作，真正做到助產專業學生核心勝任力與臨床工作無縫對接并能強化職業素養，從而發揮助產士在促進母嬰健康方面的作用。

助產專業；核心勝任力；教學策略

世界各國近百年來的經驗表明：為每例分娩提供專業助產服務，是降低孕產婦和新生兒患病率與死亡率最有效的干預措施，也是提高自然分娩率的重要途徑［1］。助產士在保障孕產婦和新生兒的健康方面起著舉足輕重的作用。我國剖宮產率居世界第一，分析主要原因為：助產專業人員不夠，助產士核心勝任力缺乏。目前我國助產士數量明顯不足，助產士與產婦比為1∶4 000，國外助產士與產婦比為1∶1 000，我國助產士人數遠不能達到世界衛生組織的規定［1］。十八屆五中全會我國全面放開二胎政策，針對目前的情況，各醫院急需具有核心勝任力的助產專業人才。如何使助產專業畢業生有更強的核心競爭力呢？筆者談談相應的教學策略。

1　通過課題研究，明確助產專業人才應具備的核心勝任力

助產專業學生進入臨床要有良好的核心勝任力，應具備完成主要工作任務的能力。以國際助產士核心勝任力為依據，結合我國國情，助產士的核心勝任力主要有：職業素養、妊娠期保健、分娩期保健、產后保健、新生兒保健、公共衛生保健、婦女保健［2］。為了明確助產士的主要工作任務，使學校助產專業教育與臨床崗位更好地銜接，我校專業教師于2014年在龍巖市7個縣區54所各級別醫療機構475位在職在崗助產人員中開展了“基于執業能力需求培養應用型助產專業人才”的課題調研。通過調研明確了助產士主要的工作任務，并根據其對工作由大到小的影響排序，依次為：觀察宮縮，導樂陪伴，順產接生，產后出血的預防及處理，胎心聽診，胎兒監護儀的使用，會陰切開縫合術，新生兒窒息的復蘇技術，陰道檢查，母乳喂養指導，乳房護理，腹部四步觸診，評估正常分娩與異常分娩，新生兒沐浴、撫觸，胎兒窘迫的處理，剖宮產分娩的護理，妊娠圖繪制，繪制產程圖，骨盆外測量，新生兒預防接種，分娩監護儀的使用，陰道助產術，人工剝離胎盤術，早、中、晚期妊娠的診斷，孕產婦健康管理服務，孕婦學校、媽媽小屋宣教，新生兒家庭訪視，孕產婦、新生兒各項資料收集統計分析，婦女保健等。

2　通過新生入學教育，明確任務引領學習

每年新生入學，學校專門安排時間進行專業教育。借此機會，專業教師將助產士在臨床的主要工作任務拍成圖片或視頻，以課件形式展示給學生，明確其在未來的工作中將要完成的任務，讓學生樹立“為了工作而學習，學習的內容是工作，通過工作實現學習”［3］的理念，從而把工作任務轉化成學習任務。通過圖片或視頻的直觀印象，學生能深刻地感受到助產士的工作是神圣的，自己將要學習的技能是可以促進母嬰健康的，自己未來的工作可以改變家庭、改變世界，助產士是托起希望的天使。以任務引領學習，激發每一位學生的學習動機，做到有效學習，進而更好地完成學習任務，培養更強的核心勝任力。

表1　助產專業產科實訓教學項目及課時安排表

3　通過任務引領教學與以考促學，提高助產專業學生核心勝任力

結合助產專業核心勝任力與主要工作任務，專業教師根據學校課時安排，將理論課時做彈性變動。為體現基于工作過程的特點，教學以能力訓練為主，突出能力目標，確保實訓課時。產科實訓教學要安排80～90課時。

3.1合理安排實訓項目

根據核心勝任力要求及教學內容難易程度，筆者對助產專業產科實訓項目及課時的安排見表1。

3.2細化操作流程，制定操作技術考核評分標準

專業教師對每一項實訓項目要細化操作流程，根據臨床崗位要求制定操作技術考核標準，通過模擬臨床情境教學，并安排合適的時間讓學生分組練習，實現“做中學，學中做”。在練習結束后根據考核標準對學生進行考核，不足之處及時點評，以考促學，從而提高助產專業學生核心勝任力。

4　通過加強院校合作，實現助產專業學生核心勝任力與臨床工作無縫對接

4.1專業教師參與臨床工作

專業教師定期參加臨床實踐，參與助產士的各項工作，體會助產專業學生的學習任務；參與臨床帶教，發現教學的不足；全程參與導樂陪伴分娩，體會產程中產婦的心理、生理需求以及促進產程進展的方法，進一步提高教學技能。

4.2聘請醫院醫生參與教學

臨床產科技能在不斷改良，如無保護接生、斷臍的時間和方法、分娩體位的選擇等，聘請醫院醫生參與助產專業實訓教學，使學生所學技能貼近臨床，擁有更強的核心勝任力。

4.3合理安排學生見習和實習

雖然學校可模擬產房布局和設施、新生兒室布局和設施等，但學生的感受還是不夠直觀。在有條件的情況下，安排見習活動，讓學生有更直接的感受，激發為工作而學習的動力。實習應有足夠的時間，有好的帶教教師，學校可與計生委聯合評出優秀帶教教師，給予精神和物質獎勵，提高帶教教師的工作積極性，提升學生的技能。

5　討論

要讓助產專業畢業生有較強的核心勝任力，首先教師要明確助產士核心勝任力有哪些，在工作中要完成哪些任務，以任務引領教學項目，細化操作流程，提出具體的學習目標和學習任務，制定考核評分標準，以考促學。為了使助產專業學生核心勝任力與臨床工作無縫銜接，還要通過多種方式加強院校合作。以上教學策略體現了現代職業教育模式，根據職業崗位進行知識重構，教學過程以學生為中心，學生在做中學、學中做，理論與實踐一體化，將技能訓練融入綜合職業能力培養［5］。學生畢業時具有較強的核心勝任力，進入臨床后能較好地適應助產士的職業角色，發揮助產士在促進母嬰健康方面的作用，提高產科護理質量，從而促進自然分娩，有效降低剖宮產率。

［1］陸旭亞，馬小琴，何桂娟.浙江省助產士結構與需求現況調查［J］.中華護理教育雜志，2015，12（10）：785-786.

［2］龐汝彥.我國助產專業的建設與發展［R］.第四屆全國中高職助產專業骨干教師培訓暨閩臺生育文化研討會會議資料，2015.

［3］劉彩琴.職業教育工學結合課程開發與實施［M］.北京：北京師范大學出版社，2014.

［4］楊崢.助產與專科護理技術實訓指導（上）［M］.北京：人民衛生出版社，2012.

［5］金慶躍.立足職業教育專業教學標準做好助產專業人才培養［R］.學習貫徹教育部《中等職業學校專業教學標準（試行）》暨中職護理、助產“十二五職業教育國家規劃立項教材”骨干師資培訓會議資料，2015.

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