網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究

王學(xué)虎，趙　渝（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究

王學(xué)虎，趙渝*
（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)是一種新型的教學(xué)模式，雖然得到較快發(fā)展，但卻存在利用率低、效果差，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等問題。我校對(duì)外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)改革，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)踐操作相結(jié)合，為學(xué)生提供能隨時(shí)隨地查看標(biāo)準(zhǔn)操作以及反復(fù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生基本理論、基本技能、臨床外科技術(shù)的理解與掌握程度有很大提高，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)其外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)有較大幫助。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)模式

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2010、2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，將2011級(jí)學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，2010級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組。

1.2方法

1.2.1基本情況 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均采用人民衛(wèi)生出版社出版的《外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)》，由同一組教師授課。該課程總成績由平時(shí)成績（10分）、操作考試成績（40分）、理論考試成績（50分）組成。考試題型、內(nèi)容、時(shí)間均一致。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔和犬。

1.2.2對(duì)照組教學(xué)方法 對(duì)照組按照原教學(xué)計(jì)劃和學(xué)時(shí)數(shù)教學(xué)，教師根據(jù)本次課的重、難點(diǎn)及學(xué)時(shí)安排按觀摩電教片—操作示范—學(xué)生操作的步驟教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排見表1。

1.2.3實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法按新的教學(xué)計(jì)劃和學(xué)時(shí)數(shù)安排課程教學(xué)，具體如下：

（1）準(zhǔn)備環(huán)節(jié)：開課前一周，教研室組織課程組到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心操作室集體備課，將標(biāo)準(zhǔn)操作視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)，讓學(xué)生課前反復(fù)觀看并熟悉操作步驟與重、難點(diǎn)。

（2）中間環(huán)節(jié)：課程作業(yè)版塊與播課單元。課上，學(xué)生直接進(jìn)行操作，教師邊看邊指出問題并糾正，同時(shí)將學(xué)生易犯的典型錯(cuò)誤手法拍攝下來；課程結(jié)束后，教師將所錄學(xué)生視頻上傳至播客單元版塊，學(xué)生可利用業(yè)余時(shí)間觀看。此外，每次課結(jié)束后，教師在課程作業(yè)版塊上傳課后作業(yè)，要求學(xué)生登錄網(wǎng)站作答，并將其作為平時(shí)成績計(jì)入期末總評(píng)成績。

表1　對(duì)照組教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排

（3）答疑討論環(huán)節(jié)：包括4部分（課程討論區(qū)、常見問題、自動(dòng)答疑、郵件答疑）。學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的答疑討論版塊或以郵件形式向教師提出疑問，教師在24 h內(nèi)解答。

1.2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)分析 課程結(jié)束后以不記名方式填寫調(diào)查問卷，各調(diào)查項(xiàng)目分優(yōu)、良、中、差4級(jí)。采用χ2檢驗(yàn)分析兩組優(yōu)秀率的差異性。

2　結(jié)果（見表2）

表2　兩組各項(xiàng)目優(yōu)秀率比較（%）

問卷調(diào)查顯示，兩組學(xué)生除在對(duì)課程的興趣方面差異無顯著性外，其他內(nèi)容均有顯著性差異。

3　討論

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)屬于自主式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，它利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將教學(xué)資源組織到相關(guān)的Web頁面中，存放到Web服務(wù)器上，以客戶機(jī)/服務(wù)器模式（Client/Server，c/s）或者Web瀏覽器/服務(wù)器模式（Browser/server，B/S）提供互動(dòng)式教學(xué)［1］。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，已得到快速發(fā)展。然而現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)大多是為了應(yīng)付教學(xué)改革要求，在教學(xué)平臺(tái)建成后未能持續(xù)監(jiān)控及充分利用，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在學(xué)生日常學(xué)習(xí)中利用率低、效果差，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。2015年，我校為全面提升學(xué)生綜合能力與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)參與度，為學(xué)生提供了能隨時(shí)隨地查看標(biāo)準(zhǔn)操作與反復(fù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生操作熟練程度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教學(xué)改革后學(xué)生操作積極性有較大提高，對(duì)基本理論、基本技能、臨床外科技術(shù)的理解與掌握程度都有很大提高，對(duì)其外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)有較大幫助。

3.1提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)即學(xué)習(xí)者不斷監(jiān)控與調(diào)整自己的認(rèn)知和情感狀態(tài)，運(yùn)用各種策略，調(diào)整學(xué)習(xí)行為，創(chuàng)造和利用學(xué)習(xí)中的物質(zhì)及社會(huì)資源的過程［2］。上課前一周，教研室組織課程組到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心操作室集體備課，并將標(biāo)準(zhǔn)操作視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)。美國斯克蘭頓大學(xué)的Sebastianelli等在2010年應(yīng)用問卷對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源各個(gè)模塊的有用性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為視頻是最有用的學(xué)習(xí)資源［3］。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的有效利用促使學(xué)生課前登錄網(wǎng)站觀看標(biāo)準(zhǔn)視頻，否則在課堂上根本無法完成操作。課上，教師不再像以往那樣先播放電教片，再講解、示范。改革后的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，課堂上的時(shí)間尤為寶貴，要將課堂時(shí)間真正還給學(xué)生，以學(xué)生為主［4］。將傳統(tǒng)的填鴨式灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，將以教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生操作為主。學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣得到很大提高。

3.2鞏固強(qiáng)化了學(xué)生操作能力

上課時(shí)，學(xué)生直接操作，教師邊看邊指出問題，并予以糾正。同時(shí)，將學(xué)生易犯的典型錯(cuò)誤手法拍攝下來，上傳至播客單元版塊。學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查看自己在課堂上的錯(cuò)誤操作，再與視頻中的標(biāo)準(zhǔn)操作做對(duì)比，加深印象，起到事半功倍的效果。由于學(xué)生課前反復(fù)觀看教師標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，對(duì)課程內(nèi)容已有一定了解，所以上課時(shí)，學(xué)生便可帶著疑問進(jìn)行操作，加之教師有的放矢的指導(dǎo)，可對(duì)操作薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)練習(xí)。此外，學(xué)生還可通過課程作業(yè)版塊進(jìn)行理論識(shí)記，進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)［5］。

3.3促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的可持續(xù)發(fā)展

我校于2006年底引入由清華大學(xué)教育技術(shù)研究所開發(fā)的基于校園網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)，為了有效推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步深入開展網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的工作方案》，還制定了《重慶醫(yī)科大學(xué)合格網(wǎng)絡(luò)課程評(píng)估指標(biāo)體系》《重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程評(píng)選辦法》《重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系》等考核體系，但對(duì)于操作性較強(qiáng)的臨床類科目卻心有余而力不足。本研究將大量教學(xué)資源放置平臺(tái)中，促使開發(fā)者更加靈活地集成各種數(shù)據(jù)，開發(fā)出更多虛擬工具以滿足教學(xué)需求。考慮到實(shí)際教學(xué)中教師多為臨床一線外科醫(yī)師，工作量大，不能隨時(shí)登錄網(wǎng)站、及時(shí)解答學(xué)生疑問，教研室安排教輔人員根據(jù)學(xué)生所提問題內(nèi)容的專業(yè)性進(jìn)行任務(wù)分配，必要時(shí)與網(wǎng)絡(luò)管理人員開發(fā)更加快捷、簡便的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)功能。

我們認(rèn)為，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用于外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，可以使學(xué)生靈活分配理論學(xué)習(xí)時(shí)間，最大限度地利用課堂時(shí)間，有利于增強(qiáng)學(xué)生操作能力與自主學(xué)習(xí)能力。

［1］傅明麗.論高校基于web的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)［J］.信息技術(shù)與信息化，2014（3）：28-30.

［2］趙雅宜，丁亞萍，崔焱.E-learning平臺(tái)對(duì)護(hù)生“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程自主學(xué)習(xí)能力的影響研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（8）：856-860.

［3］Sebastianelli R，Taminmi N.Business statistics and management science online：teaching strategies and assessment of student learning［J］.Jornal of Education for Business，2011，86（6）：317-325.

［4］何基生.試論學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)及其培養(yǎng)［J］.當(dāng)代教育論壇：宏觀教育研究，2007（12）：43-44.

［5］楊翔，沈軍.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)護(hù)理本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的效能研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012（28）：3005-3007.

（*通訊作者：趙渝）

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