納雍縣某村居民接受結核病知識健康教育情況調查*

鄒　會，俞　捷，楊佳奇，付　美，羅　垚，許　潔△（.遵義醫學院公共衛生學院，貴州　遵義5600；.匯川區疾控中心，貴州遵義56000；.納雍縣疾控中心，貴州畢節5500）

納雍縣某村居民接受結核病知識健康教育情況調查*

鄒會1，俞捷1，楊佳奇2，付美3，羅垚3，許潔1△
（1.遵義醫學院公共衛生學院，貴州遵義563003；2.匯川區疾控中心，貴州遵義563000；3.納雍縣疾控中心，貴州畢節553300）

目的了解納雍縣寨樂鄉戈落村居民接受結核病知識健康教育情況，探討針對鄉鎮進行結核病知識宣傳教育的必要性。方法對納雍縣寨樂鄉戈落村1 026名15歲及以上常住居民進行面對面詢問式問卷調查，調查主要包括了解戈落村居民以前是否接受過有關結核病知識的宣傳教育、接受結核病知識宣傳教育的途徑等項目。結果曾接受過有關結核病宣傳教育的居民占47.17%（484/1 026），接受有關結核病知識健康宣傳教育的途徑主要是“傳單/折頁/宣傳畫”（23.29%），其次是“聽親友及其他人說”（16.96%）、“報紙/雜志/書籍（14.13%）”；希望了解結核病防治信息的途徑以“醫生宣傳”居多（26.22%），其次為“廣播/電視/網絡/音像材料”（17.54%）、“村干部宣傳”（14.91%）、“張貼畫/宣傳欄/板報/展板/墻體標語”（13.16%）；最喜歡有關結核病知識的宣傳材料類型中，有46.00%的人喜歡“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環畫）”，其次為“文字為主的材料（報紙/雜志/書/小冊子）”（15.30%）、“聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”（11.79%）；喜歡網絡咨詢或查詢方式的居民所占比率很低；喜歡網絡傳播知識形式中喜歡“文字+視頻”的居民較多（59.45%），其次是“文字+圖片”（24.37%）。結論居民接收健康教育的途徑和自己喜歡的途徑在“圖畫為主的材料（傳單/折頁/宣傳畫/連環畫）、文字為主的材料（報紙/雜志/書/小冊子）”占比一致，而自己喜歡的途徑中選擇“醫生宣傳、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”及“接受健康教育途徑”占比較低，在今后工作中還應該做適當的調整。

傳染病控制；健康教育；結核/預防和控制；農村人口；問卷調查

寨樂鄉位于納雍縣北部，距納雍縣30 km，戈落村位于寨樂鄉的政府所在地，地理環境為山區，經濟類型為農村，居民的知識文化程度普遍較低，生活水平落后。為了解納雍縣寨樂鄉戈落村居民接受結核病知識健康教育情況，探討針對鄉鎮進行結核病知識宣傳教育的必要性，作者于2015年7月20至10月25日對戈落村1 026名居民進行結核病知識健康教育的問卷調查，現報道如下。

1　資料與方法

1.1調查對象以畢節市納雍縣寨樂鄉戈落村15歲及以上的1 026名常住居民為調查對象。

1.2方法采用問卷調查法進行調查。居民到位后，由調查組使用統一設計的調查問卷，對調查對象進行面對面詢問式調查。每個環節均由經過培訓的調查組成員進行質量控制，每天統籌掌握組織情況和調查情況，經過培訓的記錄、核實檢查人數，及時查缺補漏。

1.2.1主要調查內容包括被調查對象的基本情況和接受健康教育情況（了解戈落村居民以前是否接受過有關結核病的宣傳教育、通過接受教育的途徑、希望通過了解結核病防治信息的途徑、最喜歡有關預防結核病的宣傳材料類型、喜歡的網絡咨詢或查詢方式、喜歡網絡傳播知識的形式等）［1-2］。

1.3統計學處理采用EpiData軟件進行數據錄入，然后以Excel 2003導出數據，計數資料以率表示，采用餅圖進行統計分析。

2　結　果

2.1抽樣本次調查在納雍縣寨樂鄉戈落村進行，戈落村總人口3 751人，其中15歲及以上2 715人，外出人口1 070人，調查點抽樣總人口為1 277人，15歲及以上應檢1 000人，實檢1026人，問卷有效率為100%。

2.2受檢情況經調查顯示，文化程度中文盲與半文盲占總受檢人數的36.45%（374/1 026），初中及同等學歷以下占42.79%（439/1 026），而高中及同等學歷以上的居民僅占20.76%（213/1 026）；職業狀況中主要以農業勞動為主，占47.95%（492/1 026），其次是機關、事業單位和其他，分別占11.40%（117/1026）、21.35%（219/1026）。

2.3有關結核病知識的宣傳教育接受及選擇行為情況

2.3.1宣傳教育接受行為經調查顯示，被調查的居民以前接受過有關結核病宣傳教育的有484人，約占總調查人數的47.17%；未接受過的有542人，約占總調查人數的52.83%。

2.3.2宣傳教育的選擇行為

2.3.2.1接受結核病知識健康宣傳教育的途徑被調查的居民從“傳單/折頁/宣傳畫、聽親友及其他人說”獲取結核病防治知識的人相對較多，分別占23.29%（239/1026）、16.96%（174/1 026），其次是“報紙/雜志/書籍、電視、宣傳欄/墻報/板報”，分別占14.13%（145/1 026）、8.28%（85/1 026）、8.67%（89/1 026）。見圖1。

2.3.2.2希望通過了解結核病防治信息的途徑被調查的大部分居民希望了解結核病防治信息途徑主要以“醫生宣傳”居多，占總調查人數的26.22%（269/1 026），其次是“廣播/電視/網絡/音像材料、村干部宣傳、張貼畫/宣傳欄/板報/展板/墻體標語”，分別占17.54%（180/ 1026）、14.91%（153/1 026）、13.16%（135/1 026）。見圖2。

圖1　接受結核病知識宣傳教育的途徑

圖2　希望通過了解結核病防治信息的途徑

2.3.2.3最喜歡有關結核病知識的宣傳材料類型被調查居民有46%的人最喜歡有關結核病宣傳材料的類型主要是“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環畫）”，其次是“文字為主的材料（報紙/雜志/書籍/小冊子）、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”，分別占總調查人數的15.30% （157/1 026）、11.79%（121/1 026）；而選擇“什么都行、網絡版（專門的網站/微博/微信朋友圈）”的居民分別僅占7.60%（78/1 026）、7.31%（75/1 026）。見圖3。

圖3　最喜歡有關預防結核病知識宣傳材料的類型

2.3.2.4喜歡的網絡咨詢或查詢方式戈落村居民對結核病知識的網絡咨詢或查詢方式在選擇上均普遍很低，人數選擇最多為“到醫學專業的網站查看、到微信朋友圈詢問和用百度或谷歌搜索”，分別占總調查人數的9.75%（100/1 026）、9.26%（95/1 026）、7.80%（80/1026）；而對該項不選的居民占總調查人數的65.79%（675/1026）。見圖4。

圖4　喜歡的網絡咨詢或查詢方式

2.3.2.5喜歡網絡傳播知識的形式喜歡網絡傳播知識形式調查顯示，絕大多數居民都喜歡“文字+視頻”，占總調查人數的59.45%（610/1 026），其次是“文字+圖片”，占24.37%（250/1 026）；而喜歡“長微博或長微信、文字+鏈接、動畫或演示”的人數分別僅占5.17%（53/ 1 026）、2.63%（27/1 026）、3.31%（34/1 026）。見圖5。

圖5　喜歡網絡傳播知識的形式

3　討　論

3.1結核病是我國一個重要的公共衛生問題，結核病的有效預防和控制取決于是否能夠早期發現、管理和治愈結核病患者，而居民受健康教育程度及對結核病的認知程度是影響結核病早期發現和治療的重要因素［3-5］。本次調查是選擇經濟比較落后地區的居民，他們是結核病防治機構特別需要重視的一個群體，這與他們的居住環境、經濟水平、生活條件、文化程度等因素有關［6］。戈落村主要以農業勞動為主，文化素質較低，給預防控制結核病帶來很大的困難。

3.2結核病健康教育是以控制結核病為目標的專業性健康教育［7］。其核心為積極教育不同的人群，提高結核病防治知識水平，改變不正確的認識和行為等達到控制結核病的總目標［8-10］。本次調查結果顯示，戈落村被調查居民以前接受結核病宣傳教育的比率較低，僅占47.17%。農村地區是結核病主要發生地，而居民對結核病知識的接受方式或途徑認識低，大大降低居民對結核病的預防和控制，因此居民結核病防治知識宣傳工作有待進一步提高。

3.3本次調查結果顯示，戈落村被調查居民獲得結核病知識的途徑很多，其中以居民在對接受結核病知識宣傳教育途徑和最喜歡選擇的宣傳材料中的“圖畫為主的材料（傳單/折頁/宣傳畫/連環畫）”占比最高69.29%（711/ 1 026），其次是從網絡上傳播結核病知識的形式“文字+視頻”，占總調查人數的59.45%；而自己喜歡的途徑中選擇“醫生宣傳、聲像制品（磁帶/錄像帶/光盤）”分別占26.22%、11.79%，在接受健康教育途徑中這兩項分別占7.41%、1.56%，提示自主選擇途徑或宣傳材料與居民知識文化水平和職業有很大的關系，說明要做好結核病知識健康教育宣傳工作，最重要的是從宣傳材料著手，針對不同人群選擇不同的健康教育材料，農村居民文化層次較低，健康教育宣傳材料主要以“圖畫為主的材料（宣傳畫/折頁/連環畫）”為主，其通俗易懂、易讀、易記、易攜帶［1-2］，便于加強認識。農村居民知識的欠缺對結核病知識的宣傳有限制性，只有因地制宜，在做好以圖畫為主的材料同時加強圖片及視頻的宣傳力度，從而使居民逐漸建立科學防治結核病的態度，改變不良生活行為習慣，并向良好的、多方面的選擇行為轉變。

［1］李勁松.中小城市結核病健康教育宣傳模式的探討［J］.解放軍結核病雜志，2010，48（1）：30-31．

［2］李?。Y核病健康教育的現狀與建議［J］.中國衛生事業管理，2011，28（增1）：194-195．

［3］金春秋．溫嶺市學校結核病暴發疫情分析［J］.中國學校衛生，2011，32（1）：115-116.

［4］李曉園，劉庚，李豐睿．云南省居民結核病知識、態度和行為現狀調查［J］.衛生軟科學，2010，24（3）：286．

［5］成詩明．我國結核病研究概況［J］.中國防癆雜志，2011，33（9）：525-526．

［6］國務院辦公廳.全國結核病防治規劃（2011-2015年）［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2012，19（3）：21-22．

［7］曹松玉，王蓓.我國肺結核病患者結核病健康教育干預效果的Meta分析［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（2）：119-122．

［8］李艷宏．吉林省吉林市某大學學生肺結核健康教育效果評價［J］.中國健康教育，2010，26（12）：958-959．

［9］李俊娟，張建立，張永茂．河北正定縣農村中小學校結核病防控知識健康教育效果評價［J］.中國學校衛生，2010，31（5）：532-533．

［10］曹旻蓉．南昌市某中學初中生結核病防治知識健康教育干預效果評價［J］.健康必讀，2010，1（10）：237．

Investigation on receiving TB knowledge health education situation among residents at a village in Nayong County*

ZouHui1，YuJie1，YangJiaqi2，FuMei3，LuoYao3，XuJie1△（1.CollegeofPublicHealth，ZunyimedicalCollege，Zunyi，Guizhou563003，China；2.Huichuan District Center for Diease Control and Prevention，Zunyi，Guizhou 563000，China；3.Nayong County Ccenter for Disease Control and Prevention，Bijie，Guizhou 553300，China）

ObjectiveTo understand receiving tuberculosis（TB）knowledge health education situation among Geluo village residents of Chaile Township in Nayong County and to investigate the necessity of carrying out the TB knowledge propaganda and education aiming at villages and towns.MethodsA total of 1 026 permanent residents aged 15 years old or more at Geluo village of Chaile Township were performed the face to face inquiry type questionnaire survey，which mainly included whether these villagers receiving the relevant TB knowledge publicity and education，pathway for receiving the TB knowledge propaganda and education，etc.ResultsThe residents previously receiving the relevant TB publicity and education accounted for 47.17% （484/1 026）.The pathways receiving the relevant TB knowledge publicity and education were mainly"leaflets/folders/picture posters"（23.29%），followed by"listen to relatives，friends and others"（16.96%），"newspapers/magazines/books"（14.13%）；the pathway for hoping to understand the TB prevention and treatment information was dominated by"doctor publicity"（26.22%），followed by the"radio/TV/internet/audio and video materials"（17.54%），"village cadres publicity"（14.91%）and"posters/bulletin board/blackboard newspapers/wall slogan"（13.16%）；in the most favorite publicity material types of TB knowledge，about 46.00%of residents liked"materials taking pictures as the principal thing（picture poster/folders/picture-story book）"，followed by"materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"（15.30%），acoustic image products（tape/ videotape/optical disk）"（11.79%）；the residents liking the network consulting or inquire mode accounted very low proportion；in the liking network spread knowledge forms，the residents liking"characters+video"were predominant（59.45%），followed by"text +picture"（24.37%）.ConclusionThe pathways for the villagers receiving the health education way and their favorite pathway have the consistent proportion in"materials taking picture as the principal thing（leaflet/folder/picture poster/picture-story book）and materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"，but in their favorite pathways，choosing" doctor publicity，audio-visual products（tape//video tape/optical disk）"has lower proportion，therefore the appropriate adjustment should be taken in the future work.

Communicable disease control；Health education；Tuberculosis/prevention&control；Rural population；Questionnaires

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.07.003

A

1009-5519（2016）07-0969-03

國家自然科學基金項目（81360419、81560527）；貴州省科技廳社會發展攻關項目（黔科合SY字［2013］3027、黔科合SY字［2012］3126）。

鄒會（1989-），本科，主要從事預防醫學研究。

△，E-mail：xujie360@sina.com。

（2015-12-25）