“智慧衛生”推動沈陽深化醫改

沈陽市政府圍繞“要加快智慧沈陽建設，努力實現讓城市更美好、人民更幸福的目標”，充分認識到“智慧衛生”是深化醫改的重要抓手和載體，也是惠及民生的重要途徑和手段。要牢牢把握“智慧沈陽”建設發展的難得歷史機遇，將“智慧衛生”建設工作做為“一號”工程抓好、抓實。為此，市衛計委成立了由主要領導擔任組長的專項工作領導小組。同時，借助“外腦”，聘請省市知名的信息技術專家組成“智庫”，緊緊圍繞“惠民、惠醫、興業、善政”的工作方針，在領導小組和技術專家組的指導下，積極打造以“區域人口健康信息平臺”（以下簡稱“平臺”）為核心和樞紐，以“智慧醫院”為基礎和載體，以“互聯網+醫療”為補充和延伸的協同、便捷、高效、安全、一流的“智慧衛生”頂層設計，全面推進“智慧衛生”項目建設。

區域人口健康信息平臺建設工作

平臺建設既是國家和省下達給沈陽市衛生信息化建設的一項重點工作任務，也是“智慧衛生”建設的重要組成部分。市衛計委嚴格按照國家衛生信息化“46312”建設內容的要求，結合沈陽實際，承接歷史、創新融合，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實現從負一歲到終老的全生命周期健康管理”建設理念的頂層設計架構。最終將實現協同醫療、應急保障、大數據分析、管理決策等應用功能，有效促進“大病在醫院、小病及康復在社區”分級診療的實施，實現患者就醫、診療服務、決策管理的一次革命。平臺項目采取PPP建設模式,相關推進工作正在緊張進行中。

1、頂層設計理念先進：沈陽市邀請了國內醫療信息化領域的知名院士李蘭娟參與頂層設計，嚴格按照國家衛生信息化“46312”建設內容的要求，匯聚了省衛計委、市經信委、大數據管理局等部門的專家意見，廣泛吸納了IT、網絡運營等企業提出的合理化建議，在吸取國內外先進經驗的基礎上，結合沈陽實際，承接歷史、創新融合，十易其稿，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實現從負一歲到終老的全生命周期健康管理”建設理念。從而實現助推醫改，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”的科學診療體系，優化就醫流程，降低就醫成本，逐步形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫新模式，緩解百姓“看病難,看病貴，看病繁”的問題，真正實現“便民、惠民、利民”的總體目標，實現醫生診療、醫院管理、百姓就醫的三個革命。

2、應用技術先進：平臺項目融合最新技術手段，堅持高規范、高標準。利用了云計算、大數據、物聯網、IPRAN環狀網絡、最小數據集、云超算、云存儲、IPV6等新一代的先進技術。

3、采取PPP模式：醫療項目采用PPP模式建設的必要性體現在創新和促進政府改變就醫和管理模式、投資模式，緩解政府投資壓力；促進政府在投融資和經濟管理職能的轉變，合理分擔項目風險；推動各類資本相互融合、優勢互補，加強行業技術進步。可行性主要體現在擁有良好醫療信息化建設基礎和技術保障，具有唯一性，適合應用PPP模式；項目有較好的公益性、增值性和可行性，有吸引社會資本的良好基礎；符合國家推廣PPP模式的相關政策要求，具有可操作性。

“智慧醫院”建設工作

沈陽市以問題為導向，以打造“智慧醫院三大環境”（即數字智能的管理環境、精準高效的服務環境和文明和諧的人文環境）為目標，在各級醫療機構開展“智慧醫院”建設。從優質高效、便民利民、遠程協同等方面實現廣大市民就醫問診的新體驗，醫務人員工作方式的新變革，管理決策的新思路，促進優質醫療資源效率最大化。

1、率先頒布“智慧醫院”評審標準：此標準是以數字化醫院標準為基礎融入智慧應用的理念所形成，涵蓋組織管理、基礎設施 、應用系統、應用集成、信息安全、信息利用、智慧應用等評審內容，這在副省級城市中屬于創新和先行者，以此為指南全面推動不同層級智慧醫院建設。為真正實現精益醫療服務打下堅實基礎。

2、在市屬醫院統一推進市“智慧醫院”建設：在“智慧沈陽”建設框架下，率先召開全市智慧醫院建設推進大會，以《沈陽智慧醫院·三級醫院評審標準》和《智慧醫院建設實施方案》，作為對全市推進智慧醫院建設工作的指導。會上進行經驗交流的市骨科、七院、三院、胸科四家醫院，結合自身實際，積極摸索智慧醫院發展之路，強化醫院精細化管理，全新優化服務流程，切實提升服務效能，成效顯著，已初步實現“信息惠民、信息惠醫”的目標。

3、三級“智慧醫院”建設初現成效：沈陽市積極應用信息化、自動化、智能化新技術，全力推進智慧醫院建設，近一個階段以來，已經在市屬三級醫院形成智慧醫院建設的濃重氛圍。各醫院均成立了智慧醫院建設工作領導小組，并結合實際和科系特色制定了信息化近中長期發展規劃并抓緊實施。特別是胸科、骨科、婦嬰、四院、三院、七院等醫院，通過手機APP、微信公眾號、健康卡等多路徑實現了預約診療、診間結算；實現了醫療費用、化驗結果、檢查報告自助查詢和自動推送；實現影像自助打印及自動發藥等便民應用功能，保守估算，患者平均節約2小時就診時間，有效緩解看病難，提高了社會效率。

同時，依托市級醫院重點學科資源優勢，例如：四院眼科、七院皮膚科、三院泌尿外科、骨科醫院等重點科系，通過打造遠程會診平臺，逐級建立“遠程會診中心”，做到標識、流程、標準“三統一”，將優質醫療資源共享到基層衛生服務機構，進行遠程診斷和業務指導，實現大醫院專科醫生和基層醫生工作協同，為基層百姓提供高水平遠程醫療服務，同時也能不斷提升基層醫務人員業務能力和水平。有效緩解基層百姓看病難，促進分級診療模式形成。目前在沈北、康平等區縣中心醫院為主體試點開展的遠程會診架構已經初步形成。

“互聯網+醫療”推進工作

積極響應國務院“互聯網+”發展戰略，借助本地企業優勢資源，通過“互聯網+醫療”手段，借鑒BToC和OToO模式,形成東軟“云醫院”和藍卡模式，解決醫療衛生服務“最后一公里”問題。使醫療資源通過信息化手段貼近百姓，延伸到基層、延伸到社區、延伸到家庭。

試點地區廣泛覆蓋：在渾南區和大東區積極探索東軟“云醫院”和“藍卡模式”。渾南與市紅十字會醫院互聯，打造沈城首家“云醫院”，實現縱向上聯北京、下聯村衛生室，橫聯區域養老機構，藍卡模式積極在大東區社區衛生服務中心布局，目前已初見成效。“互聯網+醫療”模式實現了遠程心電、家庭醫生簽約、特色云診室、醫養結合、動態健康管理、遠程用藥指導、遠程健康教育等服務功能。“互聯網+醫療”格局在渾南和大東已初步形成。

數字化健康數據采集成為可能：通過健康益體機、便攜式心電圖機等數字化設備開展遠程健康數據采集、存儲、分析。對基層百姓開展健康監測和管理服務。

沈陽市不斷將“智慧衛生”建設引向深入，為全面提升沈陽衛生計生信息化建設水平做出更大貢獻，為服務百姓健康交出滿意答卷，為“智慧沈陽”助力、護航！