孕期問與答

孕期問與答

水果算不算甜食？

現在很多水果都偏甜，這算不算甜食啊？孕期吃水果有哪些具體的建議？

水果和蔬菜的區別就在于含糖量不同，一般的水果含糖量在5%～20%。打個形象比方，可樂夠甜吧？人家含糖量是11%，你說水果算不算甜食？

孕期更需要蛋白質及鈣、鐵、維生素等微量營養素，所有富含能量且不怎么含微量營養素的食物，孕婦都要悠著點兒吃。然而糖、脂肪是供能的主力軍，這兩樣又是美味之源，所以孕媽媽一不留神就會能量超標，體重增長過多。

水果與蔬菜相比，維生素、類黃酮、膳食纖維、微量元素，樣樣都不差，可偏偏多了糖。建議適當控制水果的攝入量，因為在不增加能量負荷的前提下，蔬菜完全可以替代水果的營養地位，所以“糖媽”無須糾結于幾乎無緣于水果。

不過， 水果如今比菜都便宜，又是那么豐富多樣，非不讓吃水果，也未免太不盡情理。孕媽媽吃水果，把握3條原則：第一要吃新鮮的，隨保存時間延長營養衰減而糖含量往往增加（如香蕉、蘋果）；第二要富于變化，孕期每日食材該達到20～30樣，水果這一門類，也該占到2～3種，黃的紅的黑的綠的，瓜類、漿果、柑橘或是仁果（如蘋果、梨），每樣都吃上一兩口才好呢；第三要適量，每半個蘋果（約100克）就含有10克糖，對孕婦來說，作為一次加餐其糖負荷就已經不小。所以，希望每次100克，每日不超過200克，如此足矣。

孕期如何健康吃肉肉？

我剛剛懷孕不到10周，婆婆一直變著法子讓我進補。請問，什么肉類比較適合孕媽媽食用，每天該吃多少肉類？

懷孕不到10周，尚處在早孕期（前3個月），此時的營養需求較之孕前并無太大變化，如果孕前有健康良好的飲食規律和營養基礎，進補二字基本談不上。可是如果平素孕媽媽就是個偏食的，消瘦的，貧血的，或是吃起飯來有一頓沒一頓的人，一旦懷孕確實需要好好調理，爭取在代謝負荷尚不太重時，把營養基礎打好。

肉類食物，是飲食結構中不可或缺的一個大類，特別是在孕期，因為如飛禽走獸、水產魚蝦，主要的營養特點是富含蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12等等，是植物性食物很難替代的。孕期母體的血容量要增加50%，飲食必須特別有料，這離不開肉啊！

160厘米上下、中等身材的孕婦，每天大致該用肉禽和魚蝦各100克（以可食部分計算），這100克肉禽可沒有脂肪的占比，要都留給瘦肉才好，所以選里脊、通脊、腱子和去皮的禽肉，別選油汪汪的五花肉、牛腩或排腔骨。至于魚蝦嘛，100克實則沒有多少，因為其水分含量高，而通常脂肪較少，多種多樣富于變化最好。肉類的做法則應清淡，別用煙熏、火烤、油炸，也別太咸。

孕期專家

劉燕萍北京協和醫院營養科副教授

頂臀長估算孕周準不準？

我懷孕26周了，網上說頂臀長=孕周-6.5，請問，這個公式準確嗎？孕26周，頂臀長為23厘米，是不是過大了？

孕周-6.5的公式可用來粗略估計頂臀長，但只能用在孕早期，準確對應值在孕周-（6～7）之間。這時胎兒小，身體不會過屈過伸，頂臀長用在孕早期還算比較準確。但是，到了孕中期之后，就該用雙頂徑、股骨長、頭圍和臀圍等指標了，因此，26周測的頂臀長沒什么意義。

體重增加越多，胎兒越大嗎？

在孕期，孕媽媽增加的體重都去哪里了？是不是我的體重增加得越多，胎兒就會長得越胖呢？

不要以為你增加的每一點體重都是長在了胎兒身上，那只是一小部分！而你體內血液、肌肉、體液和組織也在為了支持胎兒的生長而不斷增加。懷孕前，子宮約重50克，到寶寶足月時，子宮平均重1000克， 胎盤重450～650克；羊水量在懷孕38 周時達到1000毫升，到懷孕40 周減少至800毫升；孕期母體的血容量在孕32～34周達到高峰，約增加30%～45%；胎兒在孕40周時，平均體重為3150克。有研究顯示：孕期體重增長過多，巨大兒的發生率會增加，但也有的孕媽媽長太多在自己身上，孩子并不大的。

理想狀態是媽媽增重在一定范圍內，孩子出生體重也在正常范圍內。所以，我們提倡孕媽媽在孕期應該合理膳食，以保證胎兒的健康成長。

孕期專家

周敏北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心

宮高沒變化是胎兒偏小嗎？

我從孕32周到34周宮高都是27，而且體重也沒有變化。32周做過三維B超大小是正常的，不知為什么過了半個多月宮高一點都沒變，會不會是胎兒偏小？

宮高腹圍是估計胎兒大小的臨床指標，但超聲測量比宮高腹圍要準確得多。通常妊娠12周時，可以在恥骨聯合上緣觸及宮底，妊娠16周時宮底在臍恥之間，妊娠20周，宮底平臍，妊娠32周宮高約30厘米。但宮高測量受很多因素影響，除了測量的人不同，數據會有差異外，更重要的是受胎兒在宮內姿勢的影響。一般情況下，初產女性在妊娠34周時胎兒頭會進入骨盆入口，固定，所以宮高可能會有一定程度下降。妊娠32、34周宮高27厘米，確實低于正常范圍，但如果孕婦身高較高，人也比較瘦，骨盆容積較大，也會出現這種情況。因此，需要以超聲測量為準。如果胎兒確實小于孕齡，則應尋找原因，看看是否有妊娠并發癥或合并癥存在，及時治療原發病，改善宮內環境，促進胎兒生長。

孕期專家

王欣首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科 主任醫師