補中益氣湯聯合西藥治療直腸癌術后腹瀉的效果觀察

王躍成（包頭醫學院第一附屬醫院肛腸科　內蒙古包頭014010）

補中益氣湯聯合西藥治療直腸癌術后腹瀉的效果觀察

王躍成
（包頭醫學院第一附屬醫院肛腸科內蒙古包頭014010）

目的：對補中益氣湯聯合西藥治療直腸癌術后腹瀉的效果進行觀察與探討。方法：對2013年6月～2015年6月期間在我院接受治療的64例直腸癌術后腹瀉患者進行臨床相關研究，按照隨機數字法分為研究組與對照組各32例，對照組患者采取西藥治療，研究組患者進行補中益氣湯聯合西藥治療，比較分析兩組患者的效果。結果：研究組患者的治療總有效率（96.88%）與對照組患者（75.00%）相比，組間差異明顯（P＜0.05）。結論：對直腸癌術后腹瀉患者實施補中益氣湯聯合西藥治療的效果較好。

補中益氣湯；西藥；直腸癌術后腹瀉；治療效果

對于直腸癌的位置在肛門的鋸齒線上面5 cm的患者，常常采用經腹部的直腸癌保肛手術進行治療。但是，多數的保肛手術患者均會出現術后腹瀉等并發癥，嚴重影響到直腸癌術后患者的生活質量，不利于患者術后的恢復［1～2］。本文對補中益氣湯聯合西藥治療直腸癌術后腹瀉的效果進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月～2015年6月期間我院所收治的64例直腸癌術后腹瀉患者作為臨床研究的對象，按照隨機數字法平均分為研究組與對照組各32例。對照組男18例，女14例；年齡為41～75歲，平均年齡為（50.3±1.5）歲；術后腹瀉時間為1～3個月，平均腹瀉時間為（1.7±0.3）個月；腹瀉次數為11～16次/d，平均腹瀉次數為（14.2± 0.6）次/d。研究組男19例，女13例；年齡為42～74歲，平均年齡為（50.4±1.6）歲；術后腹瀉時間為1～3個月，平均腹瀉時間為（1.8±0.2）個月；腹瀉次數為10～17次/d，平均腹瀉次數為（14.3±0.5）次/d。兩組患者的性別、文化程度、年齡、疾病類型、病情嚴重程度等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用常規西藥治療，每天服用3次蒙脫石散，每次1袋；每天服用3次易蒙停，每次2粒，療程為1周；研究組患者在常規西藥基礎上聯合補中益氣湯治療，常規西藥治療方法同對照組，補中益氣湯組方：黨參15 g、黃芪15 g、炙甘草15 g、柴胡12 g、當歸10 g、白術10 g、升麻6 g、陳皮6 g、生姜9片、大棗6枚，水煎至200 ml，每天1劑，溫水早晚送服，對患者進行1周的治療。

1.3療效標準分析兩組直腸癌術后腹瀉患者的治療效果。痊愈：治療之后，患者每天大便次數小于等于2次，大便顯示成形而且可以自控。顯效：治療之后，患者每天大便次數為3次，大便顯示成形而且可以自控。有效：治療之后，患者每天大便次數為3～4次，大便較稀，但可以自控。無效：治療之后，患者每天大便次數多于4次，存在便溏或者失控的情況。

1.4統計學處理本研究中的數據結果均使用統計學軟件SPSS19.0進行分析與處理，應用（表示計量資料，按照t檢驗的方式對計量資料實施檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，如果數據之間檢驗值P＜0.05，則表示差異具有統計學方面的研究價值。

2　結果

研究組直腸癌術后腹瀉患者的治療總有效率與對照組直腸癌術后腹瀉患者相比，兩組之間存在明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組直腸癌術后腹瀉患者的治療效果分析

3　討論

對直腸癌患者使用直腸癌的保肛根治術進行治療，可以將直腸癌患者的大部分直腸進行切除，所以對于直腸癌患者體內支配肛管的括約肌其相關神經帶來了一定程度的損傷，導致術后直腸癌患者出現大便的次數增加，甚至大便失控的狀況發生，使直腸癌患者出現術后腹瀉的并發癥［3］。從中醫辨證和病機分析，脾虛濕盛是導致直腸癌患者術后發生腹瀉的一個重要因素，外因和濕邪的關系最大，濕邪的侵入損傷患者的脾胃，導致患者運化失常；內因和脾虛關系最為相關，患者的脾虛失運，水谷不化而精微，出現濕濁內生的情況，混雜而下，最終發生泄瀉的情況，本病的病機多屬于本虛標實，患者機體的正氣不足則為本，患者機體受到熱毒的外侵則為標。

從中醫學分析，多數直腸癌患者常常具有脾虛及中氣不足的情況，對直腸癌患者實施手術治療后，對直腸癌患者帶來一定的手術損傷，消耗直腸癌患者的機體正氣，致使直腸癌患者的中氣下陷而發生嚴重性的腹瀉癥狀。常規西藥治療具有一定的臨床療效，但效果不佳，使用補中益氣湯治療直腸癌術后腹瀉患者則可以對其進行補中益氣，提高患者的體內中氣，增強患者的脾胃功能，對直腸癌術后腹瀉患者的治療效果較好，而將補中益氣湯與常規西藥聯合使用治療直腸癌術后腹瀉患者，可明顯改善患者的機體排便功能，有效提高患者的日常生活質量［4～5］。補中益氣湯中含有黨參、黃芪、炙甘草、柴胡等中藥，可對患者進行益氣而升陽，健脾同時具有化濕的作用，使患者存在的脾虛情況得健，水濕的運化則變為正常，機體氣虛的情況得益，益而充足，諸藥合用，對患者進行通達而脾運，氣機的功能逐漸恢復至正常，使得患者的腹瀉得到有效的緩解和治愈。

本研究中，研究組直腸癌術后腹瀉患者的治療總有效率為96.88%，要比對照組直腸癌術后腹瀉患者的75.00%明顯更高（P＜0.05）。綜上所述，對直腸癌術后腹瀉患者應用補中益氣湯聯合西藥治療的效果較好，可明顯改善患者的術后腹瀉情況，有助于直腸癌術后腹瀉患者的術后恢復，具有十分重要的臨床應用價值和意義，可進一步推廣使用。

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［2］姜麗，張惠榮，康紅.13例直腸癌Miles術后造口應用CPT-11所致遲發性腹瀉的觀察及護理對策 ［J］.國際護理學雜志，2013，32（9）: 2056-2058

［3］蔡鵬.Ⅱ+Ⅲ期直腸癌根治術后卡培他濱單藥或聯合奧沙利鉑同期放化療效果比較［J］.實用癌癥雜志，2015，30（5）:714-716

［4］喬艷，任驊，黃瑩，等.細胞周期素D1基因A870G多態與直腸癌術后同步放化療急性毒副反應的關系［J］.中華腫瘤雜志，2013，35（4）: 268-272

［5］康云飛.直腸癌術后患者采用益氣活血補腸湯配合化療治療的臨床體會［J］.中醫臨床研究，2014，6（20）:62-63

R735.37

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.028

2015-10-23）