腔鏡下甲狀腺手術圍手術期護理配合及體會

李小晶

腔鏡下甲狀腺手術圍手術期護理配合及體會

李小晶

目的 討論腔鏡甲狀腺切除手術的臨床效果以及護理效果。方法 選擇我院收入的58例腔鏡下甲狀腺手術患者。對照組進行常規護理，研究組進行全面的基礎護理。結果 研究組護理患者的臨床滿意度調查達到了100%，對照組滿意度為75%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對腔鏡下甲狀腺手術圍手術期進行正確護理會有助于患者的手術以及患者的術后康復。

腔鏡；甲狀腺手術；圍手術期；護理

隨著科技的不斷進步，人們的生活水平不斷地提高，人們的壽命也在不斷地延長。很多疾病人們都可以根治，甲狀腺疾病是非常常見的外科疾病，但是傳統的手術方式存在一定的弊端，所以很多醫院選擇了腔鏡手術對甲狀腺疾病進行相應的治療。腔鏡手術有很大的優點例如術后恢復快，術后疼痛輕，無疤痕等等［1-3］。所以本文主要將護理體會介紹如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

為了研究腔鏡下甲狀腺手術圍手術期護理配合的作用。我院選取了從2015年1月～2016年1月收入的58例腔鏡下甲狀腺手術患者進行研究。上述的58名患者的病情與甲狀腺病患的病情完全吻合。58名患者中男性患者30名，女性患者28名。患者的平均年齡在（35±6.2）歲。將58名患者分為對照組與研究組，對照組中有男性15名，女性患者14名，男性平均年齡在（33±3.2歲，女性平均年齡在（36±4.5）歲。研究組中有男性15名，女性患者14名，男性平均年齡在（33±3.2）歲，女性平均年齡在（37±5.1）歲。在進行手術時對患者進行全麻，在胸部見突出做皮膚橫切口，用等滲鹽水以及腎上腺素混合液沿切口向上在胸部皮下注射。在左右胸上各開一孔，用超聲刀對皮膚進行切割，建造手術空間，利用相應的手術方法對患者進行甲狀腺手術。

1.2護理方法

對照組采用傳統的護理方法。對研究組進行全面的基礎護理。首先是心理護理。由于患者一般年齡較大，并且對于病情有著一定的恐懼感，所以對患者進行相應的心理護理，幫助患者走出心理的難關。多次對患者進行心理疏導。并且及時滿足患者相應的要求。要讓患者對病情有完整的了解，同時介紹術后的恢復情況與美容效果，打消患者心中的顧慮。對患者進行無微不至的家一般的關懷。注意患者的血壓，心跳，脈搏，呼吸等等常規項，一旦發現異常及時通知主治醫師對患者進行全面的檢查。在術前要進行心理輔導以及術前的常規護理，例如體位鍛煉，呼吸道準備：吸煙者勸其戒煙，有效咳嗽。術前常規準備（藥物過敏性實驗，為患者注射消炎藥等等）。在術后進行相應的常規護理，注意術后的體位以及飲食。要防止患者由于麻醉的作用造成食物反流，引起術后咳嗽和嘔吐。進行相應的生命體征檢測，保持呼吸道的通暢。同時做好術后的嘔吐處理。在術后要做好患者的引流管處理。同時做好術后的并發癥處理，防止術后出血，呼吸困難等并發癥。在最大的程度上保證患者的術后康復過程順利的進行下去。

1.3統計學方法

采用SPSS 13.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以（±s）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

選擇我院從2015年1月～2016年1月收入的58名甲狀腺手術患者，我們通過設置對照組與觀察組進行不同結果的統計研究，具體見表1、表2。

表1　2組患者治愈率對比

表2　2組患者滿意度及住院時間比較

從表1和表2可以看出，對利用腔鏡治療甲狀腺患者進行全面圍手術期護理有利于患者的康復，降低了患者的住院時間。對患者的病情恢復有較大的幫助。

3　討論

甲狀腺疾病在生活中十分常見。利用相應的腔鏡手術進行甲狀腺手術改良了原有的手術方法帶來的弊端。在進行甲狀腺手術時我們要做好相應的圍手術期護理。這樣的護理是全面的護理，主要分為術前的心理輔導，飲食輔導，常規護理等。在術后進行常規的術后護理，注意并發癥的發生，緩解患者的疼痛感，同時在護理時要注意患者術后的飲食，對患者的飲食進行一定的規定，通過這樣的方法可以加快患者的出院的速度［4-8］。同時在進行術后并發癥處理時要及時，不能拖延。護理要完全以患者為中心，患者的需求就是護理的需求，要盡量讓患者體會到家一般的感覺，這樣有助于患者的恢復。同時主治醫師要做好查房工作，保證術后的康復順利的進行。

對甲狀腺患者利用腔鏡手術時要注意做到手術的痕跡不外露，同時要解剖清晰，根除疾病［9］。保證手術成功的重要條件之一就是進行好圍手術期護理，為保證手術的順利完成要做好術前的心理護理，完善術前的準備，做好術后的常規護理，加強并發癥的觀察及護理，以促進患者康復。

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［9］ 張紅巖. 甲狀腺圍手術期心理干預的護理要點分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（4）：140-141.

Perioperative Nu rsing Cooperation and Experience in Endoscop ic Thyroid Su rgery

LI XiaojingDepartment of General Surgery，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To discuss the clinical effect of endoscopic thyroid surgery and nursing effect. M e thod s 58 cases of endoscopic thyroid surgery in ou r hospital's incom e. The contro l group w as given routine nursing，basic nu rsing com p rehensive study group. Resu lts The clinical nursing satisfaction survey research group patients reached 100%，the contro l group satisfaction w as 75%，P＜0.05，withstatistical significance. Con c lusion The endoscopic thyroid surgery peri operative nursing correctly w ill help patients with surgery and patients after rehabilitation.

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫院普外科，黑龍江 大慶 163712

Endoscopic，Thyroid surgery，Perioperative，Nursing

R 473

A

1674-9316（2016）12-0198-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.139