慢性阻塞性肺氣腫患者的護理探討

曹玉華

慢性阻塞性肺氣腫患者的護理探討

曹玉華

目的 探討護理干預對治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床應用效果。方法 選取我院就診的80例慢性阻塞肺氣腫患者，對照組僅采取常規的護理手段，實驗組在對照組的基礎上使用綜合護理的方式。結果 實驗組的綜合有效率高于對照組，差異具有統計意義。結論 綜合性護理在治療慢性阻塞性肺氣腫臨床效果好。

慢性阻塞性肺氣腫；護理；臨床分析

肺氣腫不是一類獨立的疾病，而是由慢性肺部疾病發展的結果，由于肺氣腫的發病緩慢，病程較長，所以稱為慢性阻塞性肺氣腫［1］。慢性阻塞性肺氣腫的主要發病機制在于肺組織終末細支氣管遠端部分包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的過度膨脹和充氣，造成肺組織的彈性減退，肺容積增大，繼而引發慢性阻塞性肺氣腫［2］。該病在臨床上會出現各種臨床癥狀，如呼吸困難，在一定程度上給患者帶來痛苦，慢性阻塞性肺氣腫的病程長，病情重、易復發，使得其成為了醫學的一個難題，而護理作為一項減輕患者痛苦的基本手段，在臨床上有著十分重要的作用，現本院研究報告如下。

1　一般資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析我院于2014年6月～2015年6月前來就診的80例慢性阻塞性肺氣腫患者的一般臨床資料，根據不同的護理方法分為實驗組與對照組，其中對照組40例，男22例，女18例，年齡為37～65歲，平均年齡為（50.34±13.25）歲，其中慢性支氣管炎15例，肺結核12例，支氣管哮喘8例，其他5例；實驗組40例，其中男21例，女19例，年齡為39～69歲，平均年齡為（54±13.25）歲，其中慢性支氣管炎16例，肺結核13例，支氣管哮喘9例，其他2例。經過常規檢查并對比后，發現兩組在年齡、性別、疾病類型之間的差異不具備統計意義，因此具有可比性。

1.2方法

對照組僅采取常規的護理方式，實驗組在常規護理的基礎上采取綜合性護理的干預治療手段，所謂的綜合性護理是指通過治療護理、飲食護理、以及住院環境護理等方面進行綜合的護理［3］，這就需要護士對患者的病房溫度以及濕度進行控制，并保持環境整潔，通風良好，同時做好病房消毒的工作，而由于慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸負荷較重，熱量消耗較大，此時需要補充高能量、高蛋白容易消化的食物，切忌暴飲暴食，同時應多食用含維生素多的食物，并且戒煙戒酒以及刺激性的食物［4］；同時及時與患者進行溝通，為患者普及慢性阻塞性肺氣腫的相關知識，緩解患者的心理壓力以及負面情緒，保證患者的身心健康，以便患者能積極的配合醫生進行治療；并且在患者住院期間應該定時的檢測患者呼吸等狀況，觀察是否有慢性阻塞性肺氣腫的并發癥出現，若發現異常及時的與醫生溝通［5］；除此之外，需要嚴格的控制患者的運動量，給予患者低流量的吸氧治療，同時根據患者的病情選擇合適的臥姿，減輕肺的壓力，提高肺活量。

1.3診斷標準以及效果評價

經過一段時間的護理后，觀察兩組患者的臨床癥狀以及患者對護理的滿意程度，若患者的臨床癥狀完全消失，且無不良反應出現，則證明患者已被治愈；若患者的臨床癥狀減輕，無不良反應出現，則證明患者的病情出現好轉；若患者的臨床癥狀未得到改善，甚至出現病情加重的情況，且出現不良反應，則證明治療方法無效。通過問卷調查的方式評定護理的滿意程度，其中總有效率=治愈率+好轉率，滿意率=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05，為差異具有統計學意義。

2　結果

本研究80例患者經臨床治療和護理后，實驗組的總有效率以及滿意率高于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05）。見表1和表2所示。

作者單位：黑龍江省鶴崗市人民醫院呼吸一科，黑龍江 鶴崗 154101

表1　對照組和觀察組臨床癥狀對比情況

表2　2組患者滿意度對比情況

3　討論

近年來，由于大氣污染、吸煙、人口老齡化加劇等因素導致我國慢性阻塞性肺氣腫發病率日趨升高，引發一系列并發癥［6-9］，如肺源性心臟病及衰竭；肺大泡破裂后引起自發性氣胸，并可導致大面積肺萎陷；呼吸衰竭及肺性腦病，嚴重危及患者的生命。因此，一旦出現肺氣腫癥狀，要及時去正規的醫院接受治療和護理，才能有效改善病情，提高生活質量。

對于慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理，通常采用一般常規護理措施，但效果不十分理想。本文研究中觀察組患者給予綜合護理模式，即治療護理、飲食護理以及住院環境護理，提高了患者機體免疫力，緩解了患者的疾病痛苦，促進身心康復，取得97.5%總有效率和95%總滿意率，觀察組優于對照組臨床療效及患者滿意度。這充分證明綜合護理模式效果確切，能夠提高患者療效及滿意度，促進護患關系，臨床意義重大。

總之，綜合護理能夠有效提高慢性阻塞性肺氣腫患者治療效果，提高患者生活質量，有效提升患者滿意度。

［1］ 吳琳. 慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理對策分析［J］. 中國醫學創新，2013，10（14）：66-67.

［2］ 鄭小紅，陳勇前. 慢性阻塞性肺氣腫患者的護理體會［J］. 中外醫學研究，2013，11（35）：86.

［3］ 楊順玉. 慢性阻塞性肺氣腫患者氧療的護理體會［J］. 中外醫學研究，2013，11（1）：90.

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［5］ 阿曼古·阿不來提，布合力其·麥麥提. 關于阻塞性肺氣腫的臨床護理體會［J］. 中國醫學創新，2012，9（21）：52-53.

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［7］ 鄭小紅，陳勇前. 前慢性阻塞性肺氣腫患者的護理體會［J］. 中外醫學研究，2013，11（35）：86.

［8］ 嚴紅梅. 慢性阻塞性肺氣腫患者的綜合護理研究［J］. 中國醫藥指南，2014，12（24）：346-347.

［9］ 朱冬梅. 心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（6）：186-187.

Nu rsing Care o f Patien ts W ith Ch ron ic Obstructive Pu lm onary Em physem a

CAO YuhuaDepartment of First Respiration，People's Hospital of Hegang，Hegang Heilongjiang 154101，China

【Abstract】Ob jective To investigate the clinical effect of nursing care on patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. M ethods 80 cases of chronic obstructive pulmonary emphysema patients in our hospital were selected. The control group was treated with routine nursing care. The experimental group was treated with comprehensive nursing on the basis of the control group. Resu lts The experimental group was more efficient than the control group，and the difference was statistically significant. Conc lusion The comprehensive nursing in the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema has the value of clinical promotion.

Chronic obstructive pulmonary emphysema，Nursing，Clinical analysis

R473

A

1674-9316（2016）12-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.161