綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析

趙慧棟　李春蕾　李　娟　陳　璇

綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析

趙慧棟李春蕾李娟陳璇

目的 分析綜合護理對妊娠高血壓的影響。方法 選取2014年7月～2015年7月我院接收的100例妊娠高血壓患者，并隨機分成對照組和實驗組。給予對照組采用常規(guī)的護理方法，給予對照組采用綜合護理方法，比較對照組和實驗組兩組患者妊娠結(jié)局和血壓的變化。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組和實驗組患者在血壓改善方面，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓患者采用綜合護理能夠使患者的血壓有改善，有效的減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎盤早剝和新生兒窒息等情況的發(fā)生，從而能夠有效的減少胎兒窒息和宮內(nèi)窘迫的概率。

綜合護理；妊娠高血壓；妊娠結(jié)局

有效的控制好妊娠高血壓是當前臨床上最重要的問題，目前我國臨床上對妊娠高血壓患者采用的是藥物治療，但是藥物治療有時候會因為精神因素或者是其他因素導致效果并不是很理想［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院接收的100例慢妊娠高血壓患者進行護理，并隨機分成對照組和實驗組。給予實驗組50例患者，年齡21～39歲，平均年齡為：（26.34±7.34）歲，孕周是34～42周，平均孕周是（38.25±2.12）周。給予對照組50例患者，年齡21～29歲，平均年齡為：（26.34±7.34）歲，孕周是34～42周，平均孕周是（38.25±2.12）周。對照組和實驗組兩組患者中20位患者是重度，有55位患者是中度，有25位患者是輕度，對比兩組患者的年齡、孕周等資料差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2方法

我院接收的100例妊娠高血壓患者都采用降壓、輸氧和鎮(zhèn)靜等治療方法，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者選擇綜合護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理大多數(shù)產(chǎn)婦出現(xiàn)臨床癥狀時會有緊張，甚至是恐懼等不良的情緒，因此護理人員要及時的和產(chǎn)婦進行溝通交流，還有適當?shù)倪M行心理疏導，促進妊娠高血壓患者積極的配合護理和治療［2］。

1.2.2子癇護理護理人員要對妊娠高血壓患者的病情做詳細的記錄，對產(chǎn)婦的癥狀和體征都要進行嚴格的觀察。同時還要取側(cè)臥位，將產(chǎn)婦的口腔和鼻部的分泌物吸出［3］。

1.2.3分娩護理產(chǎn)婦在分娩期間由于精神壓力和宮縮增強等因素都會造成血壓上升，因此說醫(yī)護人員之間一定要配合好，生產(chǎn)的過程一定要嚴密觀察。大多數(shù)妊娠高血壓產(chǎn)婦都采取剖宮生產(chǎn)，這樣就有利于對患者的全面護理，構(gòu)建靜脈通道。在第一個產(chǎn)程的時候要使用監(jiān)護儀，對產(chǎn)婦的胎心和宮縮都要進行監(jiān)護［4］；第二個產(chǎn)程要讓產(chǎn)婦吸氧，對產(chǎn)婦的胎心和血壓進行監(jiān)護；第三個產(chǎn)程要使用10～20 U的縮宮素進行靜脈注射，同時產(chǎn)婦還要服用米索前列醇片，避免產(chǎn)后出血的情況［5］。

1.2.4產(chǎn)后處理產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出汗，要及時的更換衣物，注意皮膚的護理，能夠有效的防止發(fā)生壓瘡。在此基礎(chǔ)上還有調(diào)整輸液的速度，并對出入量做詳細的記錄。最后對宮底進行按壓，觀察子宮的收縮情況［6］。

1.3統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1血壓改善

在血壓改善方面，護理組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.1分娩和胎兒結(jié)局

在對照組50例妊娠高血壓患者中出現(xiàn)早產(chǎn)的有5例患者（10%）、產(chǎn)后出血的有6例患者（12%）、出現(xiàn)胎盤早剝的有3例患者（6%）、患者剖宮產(chǎn)是8例患者（16%）、胎兒窘迫是8例（16%）、新生兒窒息是4例（8%）、圍生兒死亡是3例（6%）；而實驗組50例妊娠高血壓患者在分娩后出現(xiàn)早產(chǎn)的有1例患者（2%）產(chǎn)后出血的有2例患者（4%），出現(xiàn)胎盤早剝的有1例患者（2%），患者剖宮產(chǎn)是3例患者（6%）、胎兒窘迫是2例（4%），新生兒窒息是1例（2%），圍生兒死亡是1例（2%）。通過對比發(fā)現(xiàn)對照組患者在產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒窒息、圍生兒死亡等方面的概率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　2組患者的分娩情況及胎兒結(jié)局對比

3　討論

妊娠24周以后容易出現(xiàn)高血壓，妊娠高血壓癥狀主要以蛋白尿、浮腫和血壓上升，嚴重的還會有心功能衰竭或是昏迷等情況的出現(xiàn)［7］。在妊娠高血壓患者的臨床護理和治療中一定要嚴密的觀察患者的病情，并采取相關(guān)的護理措施［8］。本次研究結(jié)果顯示發(fā)生早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息的概率方面，實驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過綜合護理措施不僅有利于產(chǎn)婦的恢復，還有助于患者血壓的改善。

［1］ 徐碧芳. 對妊娠高血壓綜合征患者實施綜合護理干預的效果［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，9（2）：92-93.

［2］ 鐵雄. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響分析［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（3）：203.

［3］ 李瓊. 綜合護理干預對妊娠高血壓患者的血壓影響分析［J］. 當代醫(yī)學，2010，16（16）：16-17.

［4］ 王青，黃明媚，陳妙玲. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（8）：1162-1163.

［5］ 陳紅玉. 產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合癥患者的影響分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（4）：58-59.

［6］ 陳秀錦. 綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（2）：222-223.

［7］ 苗慧，秦金環(huán). 對妊娠高血壓患者進行綜合護理的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：37-38.

［8］ 沈敏，郭梅，鄭雅寧. 產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2016，45（5）：499-503.

E ffect o f Com p rehensive Care fo r Patien ts With Pregnancy-induced Hypertension Analysis

ZHAO HuidongLI ChunleiLI JuanCHEN XuanDepartment of Obstetrics，M unicipal Hospital of Q ingdao，Q ingdao Shandong 266011，China

【Abstract】Ob jective To analyze the impact of comprehensive care for pregnancy-induced hypertension. Methods From July 2014 to July 2015 in our hospital received 100 cases of pregnancy-induced hypertension patients were random ly divided into control and experimental groups. Give the control groupusing conventional methods of care adm inistered to the control group received comprehensive care methods，outcomes and compare changes in blood pressure control and experimental group patients were pregnant. Resu lts By comparison，the control group and the experimental group of patients improve blood pressure aspect，the experimental group than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The pregnancy-induced hypertension patients with comprehensive care can make blood pressure improved significantly，effectively reduce the incidence of postpartum hemorrhage，placental abruption and neonatal asphyxia，etc.，which can effectively reduce fetal asphyxia and fetal distress probability.

作者單位：山東省青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 青島 266011

Integrated care，Pregnancy induced hypertension，Pregnancy outcomes

R 473

A

1674-9316（2016）12-0191-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.134

李娟，E-mail：m ingjuan0720@163.com