綜合護理對子宮肌瘤患者心理狀況的影響

唐魯青

綜合護理對子宮肌瘤患者心理狀況的影響

唐魯青

目的 探討綜合護理對子宮肌瘤患者心理狀況的影響。方法 選取2014年12月至2015年12月山東省淄博市中西醫結合醫院收治的114例行手術切除治療的子宮肌瘤患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組57例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，術后3個月后采用調查問卷方式對患者心理狀況進行評估，并比較其護理滿意度。結果 術后3個月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發生率均明顯低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 綜合護理有助于改善子宮肌瘤手術切除患者的心理狀態，使其保持積極、樂觀的態度，且能提高護理效果。

子宮肌瘤；心理狀況；綜合護理；影響

子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，最大直徑可達10～13 cm。目前子宮肌瘤的發病機制尚不清楚，可能是由于性生活失調而導致細胞癌變所致［1］?；疾〕跗诨颊卟粫憩F出明顯癥狀，一般于后期病情加重或行盆腔檢查時發現，其主要表現為陰道周期性出血，經期不規律，痛經，白帶異常，壓迫腹部和盆骨會有疼痛感，可出現泌尿系統紊亂；懷孕也會受到影響，不易懷孕或懷孕后由于子宮肌瘤擠壓易發生流產。本研究就綜合護理對子宮肌瘤患者心理狀況的影響進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月我院收治的 114例行手術切除治療的子宮肌瘤患者作為研究對象，均經醫學影像和臨床癥狀檢查確診，患者及家屬均同意參與本研究。根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組57例。觀察組患者中，已婚30例，未婚27例，年齡25～56歲，平均（37.1±1.2）歲，從未生育33例，有生育史或已孕24例，患病時間1～10年，平均（5.2±0.6）年，子宮肌瘤直徑2～11 cm，平均（3.9±1.5）cm；對照組患者中，已婚32例，未婚25例，年齡24～57歲，平均（36.4±1.6）歲，從未生育36例，有生育史或已孕21例，患病時間1～12年，平均（5.7±0.5）年，子宮肌瘤直徑2～12 cm，平均（4.0±0.9）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，術后對患者進行簡單清潔和看護，幫助其取平臥位，給予氧氣共贏，保持呼吸道通暢，同時定期監測其體溫、

血壓、心率等生命體征變化情況［2］。觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 護理人員應主動與患者進行溝通交流，了解其心理狀況，密切注意其情緒變化。如果患者出現抑郁等不良情緒時，應了解其產生消極情緒的原因，對其進行安撫，解除患者的顧慮和不安。同時應囑其家屬多關心患者，使其感受到來自于外界的溫暖與關心，找回自信和快樂。此外，還可與經手術治療后恢復良好的病友進行交談，使其保持樂觀的心態面對病魔［3］。

1.2.2 生活護理 術后，患者身體較虛弱，應少食辛辣、刺激、生冷、堅硬食物，手術結束短時間內應食用清淡的流食，1周后要多食高能量、高維生素食物，以保證患者有充足的體力恢復健康。注意保持陰部清潔，避免感染和復發；護理人員應定期對病房進行清潔消毒，勤換床單、被褥、病服。為了幫助患者更好的康復，醫護人員應該指導患者適當進行運動。

1.2.3 出院指導 護理人員應囑患者出院后應定期清洗陰部，保證患處清潔，禁止性生活至少于術后3個月，家屬要密切關注患者身體情況，一旦出現異常應及時回醫院就診。

1.3 觀察指標 術后3個月后，采用調查問卷方式對患者心理狀況進行評估，并比較其護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 14.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

術后 3個月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。觀察組患者中，對護理工作滿意55例，滿意度為96.5%；而對照組僅有42例患者對護理工作滿意，滿意度為 73.7%；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心理狀況比較［例（%）］

3 討論

子宮肌瘤好發于中年已婚婦女，雖然其具體發病機制尚未完全明確，但臨床統計數據顯示其主要是因性生活失調、不注重陰部衛生所致［4］。目前，臨床治療子宮肌瘤的常見方法是手術切除治療，其可以有效避免腫瘤惡化及復發，但術后患者身體較虛弱，需要采取細致、周到的護理服務，幫助患者盡快恢復健康。

傳統護理方法雖然能夠幫助患者維持正常生命體征，有效改善身體狀況，使呼吸順暢、平穩，促進患者盡快康復；但是對于子宮肌瘤患者由于疾病本身對患者心理等造成的不良影響，需要在傳統常規護理基礎上加以心理護理、活動指導、飲食營養搭配等全方位的護理干預措施。其中，心理護理可以緩解患者的焦急情緒，安撫其恐慌與不安，避免情緒波動較大而影響身體恢復，使其以積極、樂觀的心態面對疾??；術后患者往往身體較虛弱，適當的身體鍛煉可幫助其恢復體力，促進其早日康復；合理飲食可補充患者所需各種營養素和能量，加快疾病恢復速度。隨著醫療水平不斷提高，綜合護理在臨床護理中的應用價值備受肯定。綜合護理方案的制訂要根據患者自身情況和疾病特點，使患者對護理流程和疾病知識有更深入的了解，從而積極配合治療和護理，最終使得護理質量進一步提高。

本研究結果顯示，術后 3個月，觀察組患者抑郁、焦慮、煩躁易怒、絕望發生率均明顯低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。提示綜合護理有助于改善子宮肌瘤手術切除患者的心理狀態，使其保持積極、樂觀的態度，且能提高護理效果。

［1］ 崔瓊.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術前與術后干預護理體會［J］.中外健康文摘，2013，8（45）:312-312.

［2］ 莫建英.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（27）:242-242.

［3］ 晁翠薇.護理干預對子宮肌瘤切除后生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2011，30（12）:1792-1793.

［4］ 程德珍.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術中的應用效果［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（35）:4571-4572.

R473.71

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.060

山東省淄博市中西醫結合醫院，山東淄博 255416