非語言類溝通在兒科護理中的應用價值

王曉菲

非語言類溝通在兒科護理中的應用價值

王曉菲

目的 探討非語言類溝通在兒科護理中的應用價值。方法 選取2014年1月至2015年8月在沈陽市第一人民醫院兒科就診的110例患兒作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。對照組患兒接受常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上實施非語言溝通護理，比較兩組患兒的治療依從性及患兒家屬的護理滿意度。結果 觀察組患兒的治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在兒科護理中采用非語言類溝通技巧，可以有效改善患兒的治療依從性，提高家屬對護理工作的滿意度。

非語言類溝通；兒科護理；滿意度；依從性

兒童自我控制力差，因對就醫環境恐懼，往往會發生哭鬧不配合現象，因此造成了兒科護理的特殊性，也增加了兒科護理的困難。溝通護理主要分為兩大類，語言溝通與非語言溝通。由于患兒不能正常表達自己的需求，語言溝通通常不能起到理想的效果，有時還會導致護患關系惡化，因此非語言護理對兒科護理非常重要［1］。本研究就非語言類溝通在兒科護理中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年8月在沈陽市第一人民醫院兒科就診的110例患兒作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。對照組患兒中，男25例，女30例，年齡1～8歲，平均（3.7±2.1）歲，平均體重（19.3± 1.3）kg；疾病類型：腦膜炎10例，肺炎24例，腹瀉14例，腎病綜合征3例，特發性紫癜4例。觀察組患兒中，男27例，女28例，年齡1～9歲，平均（3.6±2.4）歲，平均體重（20.1±1.0）kg；疾病類型：腦膜炎11例，肺炎23例，腹瀉13例，腎病綜合征4例，特發性紫癜4例。所有患兒均符合本院醫學倫理委員會相關要求，患兒家屬均簽署了知情同意書。兩組患兒性別、年齡、所患疾病類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患兒接受常規護理，遵醫囑進行常規護理操作，如果患兒哭鬧，應爭取家屬的配合；觀察組患兒在對照組基礎上實施非語言溝通護理，具體如下。

1.2.1 身體姿勢 護理人員應合理運用身體語言傳達積極健康的信息，如與患兒交流時盡量采取蹲位，與患兒平視，合理運用點頭、手勢等，以促進交流。

發生緊急情況時，護理人員應做到有條不紊、從容淡定，避免引起患兒以及家屬出現不良情緒。

1.2.2 面部表情 人的內心活動均可以表現在面部，自然、親切的表情可以使患兒產生親切感，心情舒暢，減少由于就醫恐懼以及護理人員面部表情過于嚴肅而帶來的不必要麻煩，使其積極主動配合治療。

1.2.3 眼神交流 護理人員應該注重與患兒眼神間的交流，以肯定的目光對患兒予以支持，增加患兒的信任以及安全感，安撫其不良的情緒。有研究顯示，對于需要注射藥物的兒童一定的眼神關懷可以安撫其不良情緒，使注射過程順利完成［2］。

1.2.4 撫觸 適當撫摸患兒頭、面部、以及肩膀，可以增加其舒適度。有研究顯示，適當對兒童進行撫觸可促進與患兒的情感交流，有利于其成長，且可提高其免疫能力以及消化功能［3］。

1.2.5 環境護理 對于患兒，環境也非常重要，其居住的環境應溫度適中、通風明亮，避免由于環境不適產生的緊張以及焦躁，進而影響治療。可提供一些兒童較喜歡的玩具、卡通圖案等，以保持其身心舒暢。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的治療依從性及患兒家屬的護理滿意度。治療依從率：完全依從：患兒可主動配合護理人員的護理行為，治療操作時沒有哭鬧發生；部分依從：在護理過程中患兒恐懼感強烈，但能夠克服，可以配合完成護理操作以及治療，但是操作過程中會有哭鬧發生；不依從：在護理過程中患兒抵抗強烈，哭鬧不斷，需要在家屬配合下才能完成護理操作以及治療。治療依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：90～100分；滿意：80～89分；一般：70～79分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性比較 觀察組患兒的治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療依從性比較

2.2 護理滿意度比較 觀察組患兒家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

3 討論

隨著社會發展，物質文化水平提高，護理需求逐漸增加，尤其是兒科，護理難度明顯高于其他科室。兒科是醫院不良事件的高發科室，主要是因患兒身心發育還不健全，在護理過程中易發生哭鬧不配合事件，導致護理人員無法完成操作，甚至產生操作失誤［4］。有研究顯示，對兒科患者而言，使用非語言溝通比語言溝通更加有效［5］；且肢體語言可以在特定環境下對語言進行補充［6］。通過肢體語言以及面部表情向患者傳達信息。從印象以及色彩學心理來說，兒科醫護人員的粉色工作服，就是一種心理暗示，可以減輕患兒以及家屬的恐慌感［7］。護理人員通過面部表情向患兒以及家屬傳達同情、親切感，同時伴有適當的撫摸，可以明顯促進與患兒間的感情，建立和諧的護患關系；在護理操作中多用肯定的眼神看患兒，不僅可以給予患兒鼓勵，還能增加家屬對護理人員的信任，降低由于家屬心疼患兒而將怒氣轉移至護理人員身上的發生率［8］。

本研究結果顯示，觀察組患兒的治療依從性明顯高于對照組，患兒家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組。提示在兒科護理中采用非語言類溝通技巧，可以有效改善患兒的治療依從性，提高家屬對護理工作的滿意度。

［1］ 曹桂紅.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12（6）:87-89.

［2］ 凌水英.肢體語言溝通在小兒護理工作中的應用探析［J］.中國醫藥指南，2015，13（6）:223-225.

［3］ 唐曉麗，劉婭萍.非語言溝通技巧在兒科護理工作中的應用［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（5）:193-194.

［4］ 劉克梅.淺析非語言性溝通方式在護理工作中的應用效果［J］.當代醫藥論叢，2015，13（11）:86-87.

［5］ 趙海玲，王春立.兒科護理不良事件發生情況的原因分析［J］.中國護理管理，2013，3（6）:61-62.

［6］ 潘學彬.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用［J］.中國實用醫藥，2011，6（11）:215-216.

［7］ 李銀紅.非語言溝通技巧之表情體態在護理工作中的應用［J］.實用醫技雜志，2012，13（22）:4080-4081.

［8］ 汪曉珍，盧賢秀，柳炎珍.肢體語言溝通在兒科護理工作中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）:109-111.

R473.72

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.08.054

沈陽市第一人民醫院，遼寧沈陽 110041