陳仲偉醫(yī)生辭世，如何才能避免類似悲劇

韓婧

60歲，剛剛從一線工作退休，應(yīng)該是頤養(yǎng)天年的時候，卻因為這樣的理由以這樣的形式突然離開，這真的只是一起醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的糾紛嗎？到底是誰害死了陳仲偉醫(yī)生？如何才能避免出現(xiàn)類似的悲劇？

一、憤怒的患者：歸因模式的錯位

一顆經(jīng)過25年磨損而有變色的烤瓷牙——縱使是一顆普通的健康的牙齒經(jīng)歷這么多年的使用，磨損也實屬正常，而患者卻這樣簡單粗暴地把牙齒的問題歸因為醫(yī)生醫(yī)術(shù)甚至醫(yī)德。這樣的外部歸因模式又何嘗不是很多醫(yī)鬧對著醫(yī)生發(fā)泄的源頭？

早在1958年，海德就從通俗心理學(xué)的角度提出了歸因理論，該理論主要解決的是日常生活中人們?nèi)绾握页鍪录脑颉：５抡J(rèn)為事件的原因無外乎有兩種：一是內(nèi)因，比如情緒、態(tài)度、人格、能力等；二是外因，比如外界壓力、天氣、情境等。一般人在解釋別人的行為時，傾向于內(nèi)部歸因；在解釋自己的行為時，傾向于外部歸因。

這位兇手殘忍殺害陳醫(yī)生的時候必定沒有像你我一樣考慮到自身牙齒隨著時間推移而產(chǎn)生問題，在他看來，定是陳醫(yī)生當(dāng)年醫(yī)術(shù)不佳導(dǎo)致現(xiàn)在的問題，定是覺得陳醫(yī)生是一位“庸醫(yī)”“害人不淺”，定是覺得自己仿佛如同一個衛(wèi)道士在“替天行道”。而這樣的外部歸因模式讓他被仇恨蒙蔽了雙眼，他看不見自己的殘忍，只看到自己以為的“庸醫(yī)”終于受到了“應(yīng)有的懲罰”……

想想近年頻繁的醫(yī)患糾紛，想想前陣子一名產(chǎn)婦在湖南桃源縣婦幼保健醫(yī)院分娩后出現(xiàn)大出血，產(chǎn)婦丈夫揮拳毆打兩名正在實施搶救的女醫(yī)生。他們在歸因過程中統(tǒng)統(tǒng)將矛頭指向了醫(yī)生，仿佛是醫(yī)生的不盡力，醫(yī)術(shù)不過關(guān)導(dǎo)致了親屬陷入危機(jī)，這樣簡單粗暴的外部歸因模式讓多少醫(yī)生在自己的崗位上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢呢？

二、患者需要層次的變化

馬斯洛的需要層次理論是心理學(xué)中最基本的理論之一，他告訴我們：人類具有生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。低層次需要得到滿足之后，就會進(jìn)入高層次的需要。

作為患者，當(dāng)身體出現(xiàn)傷痛時，自然需要追求最低層次的滿足，這時候即使有醫(yī)生對病患態(tài)度沒有那么耐心友善，病人也不會覺得有什么，畢竟先治病要緊。可是當(dāng)病情開始穩(wěn)定后，病人難免會開始關(guān)注醫(yī)生的態(tài)度。就像同樣一碗水，你給一位在沙漠里三天沒喝水的人，他會對你感激涕零；你給一個剛酒足飯飽的人他反而會說這水太過敷衍，應(yīng)該來一道開胃湯。水仍然是那碗水，受眾的狀態(tài)不同，反應(yīng)自然也不同。所以我們會看到這樣的新聞：手術(shù)結(jié)束后，患者恢復(fù)良好，病患家屬卻對醫(yī)務(wù)人員大打出手。看上去很沒有理由地爭執(zhí)：我都把你治療好了，為什么又出手打人？

大抵是因為最基礎(chǔ)的需要滿足后，愛與歸屬的需要，尊重的需要沒有很好地滿足。的確，中國人口十多億，從醫(yī)人員僅僅二百多萬，“白衣天使”也是人，也有疲憊的時候，從這個比例來看很難保證醫(yī)務(wù)人員對每一位病患從頭至尾都是噓寒問暖笑臉相迎無微不至。

三、媒體推波助瀾導(dǎo)致大眾盲目從眾

在陳仲偉醫(yī)生去世的新聞熱搜的同時，還有一則新聞引起了廣泛關(guān)注：徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院患者腎臟失蹤事件。這起由媒體炒作起來的事件讓原本脆弱的醫(yī)患關(guān)系，再一次遭到撕裂和摧殘。報道下方的一片喊打喊殺聲，更是令所有醫(yī)務(wù)人員脊背發(fā)涼。好在，事件真相已經(jīng)逐步揭開。患者第一次手術(shù)后的CT檢查顯示右腎存在，而被患者隱匿的出院后8月19日在外地進(jìn)行的CT檢查結(jié)果也被找出，圖片上，萎縮的腎臟清晰可辨。

真相已然清晰，一個不負(fù)責(zé)任的媒體，一個毫無底線的記者，加上一個卑鄙無恥的流氓，就這樣輕而易舉地制造了一起嚴(yán)重的輿論事件，而在這個事件發(fā)生的時候，大眾在做什么？你是否也和其他人一樣，第一時間轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈呼吁拒絕黑心醫(yī)院？你是否也是喊打喊殺的一員？誠然，出發(fā)點是善意的：我們只是盡自己的力量保護(hù)自己。可是無形中，我們也成了無良媒體的說客。這就是從眾心理。這一點，心理學(xué)家阿希早就有了實驗論證：在他的實驗中，大約有四分之一到三分之一的被試者始終保持獨立性，無從眾行為；約有15%的被試者平均做了總數(shù)四分之三的從眾行為；所有被試者平均做了總數(shù)三分之一的從眾行為。

在這樣一個氛圍中，“你說醫(yī)生不好，他說那家醫(yī)院黑心，她還說自己都被坑過，那我想這肯定是沒錯的”，這樣的從眾心理讓我們有了自己的判斷，這樣的判斷讓我們有了安全感，因為大家都是這樣說的。這樣的心理很容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。四、謠言：集體無意識的狂歡

社會心理學(xué)認(rèn)為，“謠言”的產(chǎn)生，是由于事件對個人的生活有著重要的影響，而又缺乏有關(guān)該事件的消息，或者即便有也使人在主觀上產(chǎn)生分歧的時候，謠言便開始流傳。

“集體無意識”是人類的一個思維定式。一件事情明明有違道德甚至是違法犯罪，一個人可能不會去做，但是如果一群人中有人已經(jīng)做了，并且在沒有產(chǎn)生相應(yīng)后果的時候，就會使人們產(chǎn)生非理性的思維，于是我的無意識、他的無意識，以及眾人的無意識匯聚成流，造成了使“不正常”現(xiàn)象成為“正常”的“集體無意識”。

所以古時候有著“三人成虎”的故事，現(xiàn)在有著朋友圈各種養(yǎng)生圣經(jīng)被父母輩的人各種轉(zhuǎn)發(fā)，有著對“黑心醫(yī)院”的萬人譴責(zé)。大眾錯了嗎？沒錯，每個人都是做著自以為對的事，聽著自以為科學(xué)的話。而他們又做錯了什么呢？他們錯就錯在用自己的善良給無良媒體埋單，錯就錯在一次次集體無意識地跟風(fēng)轉(zhuǎn)發(fā)。

可悲的是，集體無意識已經(jīng)在不知不覺滲透到我們的內(nèi)心深處。我們看到陳醫(yī)生事件一出，醫(yī)療圈的悲憤、不安，甚至有醫(yī)生說“這是對醫(yī)療界沖擊最大的一次”，而普通群眾的聲音在哪里呢？看到這一事件的反應(yīng)多數(shù)報之以冷漠。無可否認(rèn)，“莆田事件”已經(jīng)讓醫(yī)患之間的信任降臨到冰點，患者潛意識中已經(jīng)不知不覺對醫(yī)生多了些許防備和質(zhì)疑，人們在無法確定自身安全的情況下已經(jīng)無心去關(guān)注一個受害醫(yī)生是否受到了不公平的對待。一些很珍貴的東西在不知不覺間慢慢流逝。

【素材運用】從心理學(xué)的角度對這起醫(yī)生被砍事件進(jìn)行分析后，我們了解到了更深層次的原因。而列舉的這些原因背后的壞行為，都是我們可能做和正在做的，試問，誰沒有在一個醫(yī)療事故被報道后沒有求證就轉(zhuǎn)發(fā)并進(jìn)行譴責(zé)？誰沒有將自己身上的不足之處歸因于他人？在信息炸裂的年代，我們最應(yīng)該警惕的恐怕不是這些信息告訴我們的事情，而是這些信息的真假和我們的自大。

【適用話題】內(nèi)因與外因；從眾心理；盲目；群體無意識；本質(zhì)；心理健康