影響中山市孕前優生健康檢查中健康教育質量的因素調查與分析*

吳瑞霞

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影響中山市孕前優生健康檢查中健康教育質量的因素調查與分析*

吳瑞霞①

目的：探討中山市孕前優生健康檢查中健康教育質量的影響因素。方法：選取中山市戶籍與流動人口計劃生育夫婦共1000對，參照《關于接受孕前優生健康教育待孕夫婦的調查問卷》調查孕前優生健康檢查中健康教育質量的影響因素。結果：共回收986份有效問卷調查表，回收率98.60% （986/1000）。孕前健康檢查中健康教育對象主要以20~40歲，有職業，高中及以上學歷為主，對優生健康教育現有的宣傳推廣方式（講座、網絡、電視與報紙）了解并接受，對優生健康教育服務項目自覺或被動咨詢檢查，對獲得優生健康知識的期望值較高，對基層計生人員經驗、專業與態度的評價較為滿意。結論：通過健康知識講座，個性化健康指導，視頻健康教育，健康教育宣傳欄，門診健康咨詢與隨訪教育有助于強化計劃生育夫婦的優生優育觀念，降低出生缺陷的發生風險。

孕前優生；健康檢查；影響因素；調查

First-author’s address：Population & Family Planning Service Center of Zhongshan City， Zhongshan 528458，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.038

國內每年出生缺陷新生兒約有90萬，占全部新生兒（1600萬）的5.63%[1]。中國出生缺陷的發生比例接近于世界中等收入國家的平均比例[2]。中國出生缺陷發生呈增高的傾向，其中廣東省是出生缺陷的高發地區[3]。為了預防出生缺陷與改善出生質量，2013年全國免費提供孕前優生健康檢查[4]。本研究探討中山市孕前優生健康檢查中健康教育方面的質量影響因素分析較為罕見，現報道如下。

1　對象與方法

1.1對象選取2013年1月-2015年1月廣東省中山市戶籍人口計劃生育夫婦500對，同期選取廣東省中山市流動人口計劃生育夫婦500對，共1000對夫婦作為調查對象。

1.2調查方法采用廣東省中山市人口與計劃生育服務中心統一標準化設計制定的關于接受孕前優生健康教育待孕夫婦的調查問卷，全部調查員均經嚴格統一的培訓，調查前由調查員向調查對象詳細解釋調查表各項內容，并囑咐調查對象需在徹底理解調查表各項內容后獨自填寫。全部調查對象自填或自述代填方式實施現場調查，共回收986份有效問卷調查表，回收率98.60%（986/1000）。

1.3護理方法孕前優生健康檢查中健康教育護理方法主要包括健康知識講座，個性化健康指導，視頻健康教育，健康教育宣傳欄，門診健康咨詢與隨訪教育。

1.3.1健康知識講座根據孕前檢查人員的不同需求，每4周定期舉行健康知識講座，通過討論、提問與多媒體等方式實施健康教育，內容包括工作環境、生活環境、科學減肥、乳房保健與月經期保健對優生的影響。

1.3.2個性化健康指導根據育齡夫婦的年齡、職業與文化程度提供個性化的健康指導，準確與耐心解答育齡夫婦的問題，提供個性化的孕前健康教育指導。

1.3.3視頻健康教育孕前檢查者可于孕期檢查候診期間免費觀看優生優育視頻，循環播放，定期更新視頻內容，使孕前檢查者熟悉掌握孕期的全過程。

1.3.4健康教育宣傳欄在候診大廳處建立孕前健康教育宣傳欄，免費發放健康教育處方與宣傳小冊子，及時更新與補充健康宣教的相關內容，使孕前檢查者熟悉掌握孕期的相關知識。

1.3.5門診健康咨詢為育齡夫婦設定孕前健康咨詢門診，并提供專門的咨詢電話，護士針對性解答孕期健康相關問題，使育齡婦女形成優生優育的觀念。

1.3.6隨訪教育通過采用不定期問卷調查、學習與電話回訪等方式追蹤孕前健康檢查者的情況，確保孕前健康檢查者獲得充足的孕前與孕期保健知識，并耐心聽取孕前健康檢查者的意見，糾正不足，提高護理服務質量。

1.4統計學處理本研究數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

孕前健康檢查中健康教育對象主要以20~40歲、有職業、高中及以上學歷為主，且孕前健康檢查中健康教育對象均對優生健康教育現有的宣傳推廣方式了解并接受，對優生健康教育服務項目自覺或被動咨詢檢查，對獲得優生健康知識的期望值較高，獲得優生健康教育的方式主要為講座、網絡、電視與報紙，對基層計生人員經驗、專業與態度的評價較為滿意，見表1。

3　討論

孕前優生健康檢查健康教育是通過不同途徑向計劃生育夫婦提供科學的孕前優生健康檢查健康教育知識，有助于強化育齡夫婦對出生缺陷的預防意識，協助育齡夫婦建立“健康環境、健康行為、健康飲食、健康嬰兒、健康父母”的預防觀念[5-7]。通過健康檢查、健康宣傳教育、健康咨詢、健康指導與健康知識講座等途徑逐漸完善孕前優生健康檢查與健康教育[8-9]。

表1　關于接受孕前優生健康教育待孕夫婦的調查結果

續表1

1999年， 世 界衛 生 組 織（World Health Organization，WHO）針對出生缺陷提出“三級預防”對策[10]。大部分國外發達國家基本形成孕前與圍孕期保健的框架，其中包括醫學干預、孕前咨詢、實驗室檢查、健康檢查與風險評估等，上述措施在預防出生缺陷與響應優生優育政策中具有重要的價值[11-14]。廣東省中山市完善了資料小冊子、戶外廣告、電臺、電視、網絡、專家專題講座、現場咨詢與報紙等大量健康宣傳教育，并取得滿意的效果[15-16]。

本研究結果顯示孕前健康檢查中健康教育對象主要以文化程度較高，職業化的育齡夫婦，且對優生健康教育現有的宣傳推廣方式了解并接受，對優生健康教育服務項目落實情況較好，對獲得優生健康知識的期望值較高，對基層計生人員經驗、專業與態度的評價較為滿意。因此，加強無職業、文化程度較低的育齡期夫婦的健康教育力度，提高計劃生育夫婦對優生健康知識的期望值，通過多種方式結合的健康教育，有助于最大程度改善孕前優生健康檢查中健康教育質量。

[1]王奇玲，曾梅珍，鄭瑞華，等.新婚育齡婦女對免費孕前優生健康檢查的知識、態度、行為調查[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（9）：599-602.

[2]孫巧霞，孫京倩.8511例孕前優生健康檢查結果分析[J].中國計劃生育學雜志，2012，20（4）：268-269.

[3]陳建軍，張洪濤，孫祥，等.16316例孕前優生健康檢查TORCH檢測結果分析[J].安徽醫學，2012，33（9）：1117-1118.

[4]魏運順，羊雪梅.孕前優生健康檢查試點工作的實踐與思考[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（10）：638.

[5]陳德珍.開展國家免費孕前優生健康檢查項目工作實施體會[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（2）：134-135.

[6]張世琨，王巧梅，沈海屏等.中國免費孕前優生健康檢查項目的設計、實施及意義[J].中華醫學雜志，2015，95（3）：162-165.

[7]陶小君，趙如青，辜俊梅，等.44925例孕前優生健康檢查整合出生缺陷干預示范性研究結果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（13）：1980-1981.

[8]代繼高.孕前優生健康檢查中環節質量管理探討[J].中國計劃生育學雜志，2011，19（4）：239-240.

[9]桑國衛.創建中國特色的免費孕前優生健康檢查新模式[J].中華醫學雜志，2015，95（3）：161.

[10]呼雅榮，張秀艷，祖素梅，等.基層免費孕前優生健康檢查現狀淺析[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（11）：775-776.

[11]王鳳玲，劉曉麗.青州市國家免費孕前優生健康檢查工作體會[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（6）：420-422.

[12]程輝，武廷後，于曉榮等.國家免費孕前優生健康檢查項目基層現狀分析[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（1）：59-60.

[13]呂福通，謝丹尼，江秋，等.淺析廣西區免費孕前優生健康檢查項目工作經驗[J].中國計劃生育學雜志，2013，21 （11）：773-774.

[14]吳彩霞，沈苗英.金華市國家免費孕前優生健康檢查項目實踐與思考[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（11）：776-779.

[15]張永紅.孕前優生健康檢查對降低出生缺陷的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（6）：116，118.

[16]付秀英.基層免費孕前優生健康檢查項目實施問題分析[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（7）：498-499.

Factors Survey and Analysis of Affecting Zhongshan City Pregnancy Eugenics Health Education Quality in the Health Examination

/WU Rui-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：127-129

Objective：To study the influence factors of Zhongshan City pregnancy eugenics health education quality in the health examination.Method：A total of 1000 cases of registered population and transient population family planning couple were selected from Zhongshan City，referred to“about undergo pre-baby eugenics health education for pregnant couples questionnaire”，pre-baby eugenics health education quality influencing factors in health examination were investigated.Result：986 valid questionnaires were totally recovered，the recovery rate was 98.60%（986/1000）.Health education in pregnancy health inspection object were mainly in 20-40 years old，professional，high school or above，eugenics health education existing way of promotion werelectures，Internet，television and newspapers，understand and accept to eugenics health education project consciously or passive consulting service check，to gain higher expectation eugenics health knowledge，attitude toward the experience in the family planning personnel，professional and obtained satisfactory evaluation. Conclusion：Through health knowledge lecture，personalized health guidance，video health education，health education publicity column，outpatient health counseling and follow-up education helps to strengthen the family planning couple's concept of eugenic and superior nurture，reduce the risk of birth defects.

Pregnancy eugenics；Health examination；Influencing factor；Survey

廣東省人口和計劃生育委員會立項項目（20133030）

①廣東省中山市人口和計劃生育服務中心廣東中山528458

吳瑞霞

（2016-01-19）（本文編輯：程旭然）