醫德教育視角下家庭教養方式對醫學生競爭態度的影響研究*

許婷婷，楊同衛

(1 濰坊醫學院臨床醫學院，山東　濰坊　261053，xttsmile@163.com； 2 山東大學醫學院，山東　濟南　250012)

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醫德教育視角下家庭教養方式對醫學生競爭態度的影響研究*

許婷婷1，楊同衛2

(1 濰坊醫學院臨床醫學院，山東濰坊261053，xttsmile@163.com； 2 山東大學醫學院，山東濟南250012)

目的探討醫德教育中家庭教育的作用，深入研究醫學生的家庭教養方式對競爭態度的影響。方法對550名大學生進行了分層隨機抽樣調查,采用父母教養方式量表和競爭態度量表進行評價。結果醫學生父母親的良好的家庭教養方式有利于良性競爭態度的形成。其中，父母親拒絕、否認，母親偏愛被試等教養方式均對良性競爭態度有預測作用；父親拒絕、否認，父親過度保護，母親過分干涉等教養方式對惡性競爭態度有預測作用。結論在醫學生的家庭教育中，父母要改變教育觀念，促使學生形成良好的競爭態度。

醫學生；家庭教養方式；競爭態度；醫德教育

1　研究緣起

1.1研究背景

學界對人格完善頗為關注。醫學生人格完善是醫德教育的目的，是醫學倫理學研究的重要領域。目前的研究大概分為兩個視角：一是從教育學出發，研究醫學生道德情操、醫學美德的養成方式、方法與途徑；二是從心理學出發，分析醫學生的人格特征，研究自尊、成就動機、勝任感、幸福感的成因。然而，可能是時代所限，無論是教育學還是心理學大都忽視了大學生競爭態度研究，以至于該方面的研究剛剛起步。山西醫科大學的薛朝霞[1]等對醫學新生的成就動機與競爭態度的關系進行了研究，中國醫科大學姚海波[2]等的研究表明：自尊和安全感對醫學生的競爭態度有預測作用，梁瑞瓊[3]等的研究表明，家庭教養方式中的某些因子對良性競爭態度有預測作用。

筆者認為，競爭性是人格中的一個重要維度，競爭性的有無和強弱決定了一個人的交往方式、行為習慣，乃至身心健康。一定程度的競爭性是現代社會中個體成功的必要條件之一。而競爭性太強又可能因為在社會交往中過于咄咄逼人或產生某些過激行為而導致人際關系不協調。現在的醫學生不僅在學校學習生活中面臨競爭，需要競爭，在將來的工作崗位上會面臨更多的競爭，更需要妥當地應對各式各樣的競爭，因此，競爭態度也是醫學生人格完善、道德情操培養、醫德修養不可缺少的方面，在學校教育中要重視良性競爭態度的引導和培養。

與此同時，筆者還認為，家庭是神圣的倫理實體，是改造和控制人的“自然本性”使之適應群體生活并具有德性的首要場所和形式。家庭是培育人的品德的地方，它能使未成熟的和自私的人逐漸理解別人的需要和愿望，適應社會生活。人格是一個人所具有的較為穩定的心理特征總和，它最早在家庭這一個體社會化的基地中初具雛形，人格素質教育構成儒家家教倫理的核心。

于是，在已有研究的基礎上，筆者進一步明確提出如下理論假設：家庭教養方式對于醫學生的競爭態度有著顯著影響。如果這一假設得到驗證，那么卓有成效的、完備的醫德教育需要學校教育與家庭教育的融合，家庭教育應當為學校教育奠定良好的基礎。

1.2基本概念界定

父母教養方式是指父母在撫養、教育子女的活動中使用的方法和形式，是父母各種教養行為的特征概括，是一種具有相對穩定性的行為風格[4]，受種族、文化習慣的影響，中西方的教養方式雖然不同，但在構成的基本要素上卻具有共同性[5]。

競爭態度[6]作為個體競爭性的一個方面，是個體對競爭的一種內在的、確定的和持久的心理反應傾向，包括認知、情感和行為意向三個因素。國外學者認為競爭態度包含惡性競爭和良性競爭兩個維度。良性競爭[7]得分高的個體具有比較穩定的心理狀態，在高應激狀態下也可以保持積極健康的心理行為，保證和諧的人際關系與合作；而惡性競爭[7]得分高的個體在高應激狀態下，往往都有毀謗甚至攻擊他人的傾向，不利于形成和諧的人際關系。

2　研究對象與方法

2.1研究對象

為了避免專業差異造成的影響，采用按專業分層隨機抽樣的方法。抽取某醫學院臨床醫學、護理學、麻醉學、衛生統計學、口腔醫學、心理學六個專業大學生共550人。發放問卷550份，回收有效問卷532份，有效回收率為96.7%。

2.2研究工具

2.2.1一般情況問卷。

課題組自行編制，包括年齡、性別、籍貫、家庭經濟狀況、家庭成員基本信息、是否獨生子女、年級、專業等基本信息。

2.2.2父母教養方式量表。

采用1993年由岳冬梅等人修訂的中文版“父母養育方式評價問卷(EMBU)”[8]。EMBU共有66個項目，由被試者憑記憶分別對父母的養育方式進行評價。包括6個父親因素和5個母親因素，分別為FF1：父親情感溫暖、理解；FF2：父親懲罰、嚴厲；FF3：父親過分干涉；FF4：父親拒絕、否認；FF5：父親偏愛被試；FF6：父親過度保護。MF1：母親情感溫暖、理解；MF2：母親懲罰、嚴厲；MF3：母親過分干涉、保護；MF4：母親拒絕、否認；MF5：母親偏愛被試。

2.2.3競爭態度量表。

以Ryckman等人編制的“過度競爭性態度量表”和“個人發展競爭性態度量表”為材料，華東師范大學心理系陳國鵬等進行修訂。此量表包括“良性競爭態度分量表”和“過度競爭態度分量表”2個分量表。本研究采用的量表共27個條目，包括良性競爭態度和過度競爭態度2個分量表。采用5級評分，分值越高，競爭態度越強。本研究總量表以及良性競爭態度、過度競爭態度的Cronbach′s系數分別為0.772，0.907，0.744，具有較好的信度。

2.3施測及數據分析

測量前，由課題組專業教師對輔導員老師進行統一培訓。由各專業的輔導員老師主持并進行集體施測，測量一次性完成，立即回收。利用SPSS17.0軟件包，對收集數據進行t檢驗及相關性分析等統計數據分析。

3　研究結果

3.1醫學生的家庭教養方式的情況分析

表1所示，醫學生與常模相比，醫學生的父親教養方式中，父親懲罰、嚴厲明顯高于一般大學生水平，其他各維度均低于一般大學生水平，差異具有顯著性(P<0.01)。醫學生的母親教養方式中，母親的情感溫暖、理解，懲罰、嚴厲，偏愛被試均低于一般大學生水平，差異具有顯著性(P<0.01)。

表1　醫學生與常模的比較±s)

注：*P<0.01

3.2醫學生父親教養方式與競爭態度的相關分析

表2所示，在父親教養方式中，與良性競爭態度顯著負相關的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試。與惡性競爭顯著正相關的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試，③父親過度保護。與惡性競爭顯著負相關的是：父親情感溫暖、理解。父親過分干涉、父親拒絕、否認均與競爭態度無顯著相關。

在母親的教養方式中，與良性競爭態度顯著正相關的因子有：母親偏愛被試。與惡性競爭顯著正相關的因子有：①母親過分干涉、保護，②母親拒絕、否認。與惡性競爭顯著負相關的因子有：母親情感溫暖、理解。母親懲罰、嚴厲與競爭態度無顯著相關。

表2　父母教養方式與總體幸福感、競爭態度的相關分析

注：*P<0.05,**P<0.01

3.3醫學生的家庭教養方式與競爭態度的回歸分析

本研究將父母教養方式各因子作為自變量，分別以良性競爭態度得分、惡性競爭態度得分作為因變量進行多元回歸分析。結果表明，將良性競爭態度作因變量，有父親拒絕、否認，母親拒絕、否認，母親偏愛被試3個因子進入回歸方程。將惡性競爭態度作因變量，有父親拒絕、否認，父親過度保護，母親過分干涉3個因子進入回歸—方程。見表3、表4。

表3　父母教養方式各因子對良性競爭態度的逐步回歸分析

表4　父母教養方式各因子對惡性競爭態度的逐步回歸分析

注：JYF4=父親拒絕，否認，JYF6=父親過度保護，JYM3=母親過分干涉、保護，JYM4=母親拒絕、否認，JYM5=母親偏愛被試。

4　分析

4.1醫學生家庭教養方式的現狀

在對醫學生家庭教養方式的研究中，父親懲罰、嚴厲的得分均明顯高于國內常模，其他因子如情感溫暖，拒絕、否認等的得分均略低于國內常模。母親在情感溫暖、懲罰、嚴厲的得分明顯低于國內常模。

說明醫學生的家庭教養方式中，父母親對其情感溫暖、理解的水平較低，父親的懲罰、嚴厲過多，母親的懲罰、嚴厲較少。這主要與醫學生的父母從事醫藥相關職業者較多有關。醫務工作者一方面由于工作壓力大，工作節奏快，閑暇時間少等因素，往往出現精神緊張，焦慮，人際關系敏感等表現。這使得在處理親子關系時不能采取科學合理的方式。特別的是對于從事醫務工作的父親而言，陪伴孩子的時間特別少，與孩子有效溝通的時間更少，因此更加突出地表現出情感溫暖、偏愛被試等因子低于常模；另一方面，由于醫務工作者的學歷水平和個人綜合素質普遍較高，也深知行醫需要長期而深入的專業技術學習，因此對孩子的期望和要求也會相對較高，往往忽視了對孩子的關心和關愛，代之以過多地要求和限制。課題組在前期的訪談中，發現醫學生對親子關系的陳述中，也表露出父母經常因為忙于工作而疏于對自己的關心，且脾氣大不容易溝通等問題。

上述結論的啟示在于：醫學院校在對學生進行思想政治教育時，應該注重家庭教育的參與力量。幫助醫學生父母轉變家庭教養方式，多給予孩子溫暖和理解，給孩子的心理增加正能量。可以通過，①建立家長聯系卡，收集學生的家庭聯系方式，在學校和家庭之間建立起一個完整的溝通網絡。②建立家長代表座談會制度，定期或不定期地請有代表性的學生家長來校參加活動并聽取家庭教育及親子關系的專題輔導報告。③鼓勵學生與家庭定期聯系的制度。倡議學生定期給家里打一次電話或寫一封信，主動與家長溝通個人生活、學習狀況，爭取家長的指導和幫助。

4.2醫學生家庭教養方式與競爭態度的相關性

研究結果顯示：與良性競爭態度顯著正相關的因子是：母親偏愛被試；顯著負相關的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試。與惡性競爭態度呈顯著相關的因子是：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試，③父母親過度保護，④母親拒絕、否認；顯著負相關的因子有：父母親情感溫暖。

可以看出，父親的懲罰嚴厲、偏愛被試等教養方式與良性競爭態度顯著負相關，與惡性競爭方式顯著正相關。另外，父母親的過度保護和母親的拒絕、否認等均為不當的教養方式。當父母采取這些不合理的教養方式時，會使個體產生對他人的不安全感和對成人的過度依戀[9]，個體會在競爭中不愿意與同伴合作，把競爭結果作為唯一的目的，來獲得父母的關注和認可。并且，父母因為不合理的教養方式，大多對孩子采取一種負性、消極的情緒，就產生了對外界環境的消極態度和認知。容易表現出冷漠，逆反，而且人際關系不良，敵意和攻擊的行為也較多。

母親的偏愛被試等教養方式與良性競爭態度顯著正相關，父母親的情感溫暖與惡性競爭態度呈顯著負相關，是適當的教養方式。這些良好的教養方式能給孩子以巨大的心理正能量和自信心，促使孩子樂于交往并接受挑戰。綜上，在家庭教育中，父母要盡可能地減少不合理的教養方式，多給予孩子以情感溫暖和理解等積極的教養方式，以免孩子形成不良的競爭態度。

4.3家庭教養方式對競爭態度的預測作用

父母親的拒絕、否認對良性競爭態度有負向預測作用，母親的偏愛被試對良性競爭態度有正向預測作用；父親拒絕、否認對惡性競爭態度有負向預測作用，父親過度保護，母親過分干涉對惡性競爭態度有正向預測作用。

說明，家庭教養中的不合理方式對孩子競爭態度的形成有重要的影響。父母的拒絕、否認都容易使孩子對周圍環境產生不安全感，從而使孩子產生依賴或回避的心理，這樣的孩子在遇到挫折時，會手足無措從而過分依賴或求助于父母，或者會刻意回避而不愿意求助，這對良好競爭態度的形成都是不利的；而父母親的過度保護和溺愛孩子，很容易使孩子養成驕傲、任性、自私、虛榮、孤僻的性格特點，不僅會加重孩子的心理負擔，同時還剝奪了孩子遭受適當挫折、困難和學習獨立的機會，甚至產生反社會的不良行為，不能形成正確的競爭態度。所以，在對醫學生的家庭教育中，父母要轉變教育觀念，盡可能地減少不合理的教養方式，為孩子的健康成長盡可能地創設和諧融洽的家庭氛圍，促進其形成良性的競爭態度，從而促進孩子整體素質的提高。

[1]薛朝霞,梁執群，盧莉.醫學新生成就動機及競爭態度與應對方式關系[J].中國公共衛生，2010,26(12):1582-1583.

[2]姚海波，唐其紅，吳偉，等.醫學生安全感與競爭態度自尊相關性分析[J].中國學校衛生，2013，34(3):266-267.

[3]梁瑞瓊，魯丹鳳.某校大學生家庭教養方式與良性競爭態度的相關研究[J].衛生軟科學，2011,25(1):35-36.

[4]張妍，任慧瑩．父母教養方式與大學生心理健康關系元分析[J].中國學校衛生，2012(4)：423-426.

[5]王鵬軍．父母教養方式、心理資本與大學生學業成就的關系[D].濟南:山東師范大學,2012.

[6]岑延遠,聶衍剛.論個體競爭性的心理學研究[J].心理發展與教育,2005(3):125-128.

[7]陳國鵬，李鵑，陸芳.《競爭態度量表》中國版的修訂[J].心理科學，2003,26(2)：332-333.

[8]汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊增訂版[M].北京：中國心理衛生雜志社,1999.

[9]劉輝.初中生父母教養方式、認知方式與學業成績的關系[D]．濟南:山東師范大學,2012.

〔編輯商丹〕

StudyontheInfluenceofParentingPatternonMedicalStudents′CompetitiveAttitudeinthePerspectiveofMedicalEthicsEducation

XU Tingting1, YANG Tongwei2

(1 Clinical Medicine College, Weifang Medical University, Weifang 261063, China, E-mail: xttsmile@163.com；2 Department of Basic Medicine，Cheeloo College of Medicine, Shandong University，Jinan 250012,China)

Objective:Toexploretheeffectoffamilyeducationinmedicalethicseducation,furthertostudyontheinfluenceofparentingpatternonmedicalstudents′competitiveattitude.Methods:Asampleof550collegestudentswasselectedwiththemethodofstratifiedrandomsampling.ThesubjectswereinvestedusingEgnaMinnanBarndomsUppfostranandCompetitiveAttitudeScale.Results:Goodparentingpatterncontributestotheformofbenigncompetitiveattitude.Parents′denialandmother′sfavorhavepredictiveeffectonbenigncompetitionattitude.Father′sdenial,father′sover-protection,andmother′sover-interferencehavepredictiveeffectonviciouscompetitionattitude.Conclusion:Inthefamilyeducationofmedicalstudents,parentsshouldchangetheeducationconceptinordertoformagoodcompetitiveattitude.

MedicalStudents;ParentingPattern;CompetitiveAttitude;MedicalEthicsEducation

中國高等教育學會學生工作研究分會重點項目：貧困大學生家庭教養方式與主觀幸福感、良性競爭態度的相關性研究(項目編號：LX201Z006)；濰坊市科技發展計劃項目：濰坊市大學生心理危機事件的干預研究(項目編號：2015WS012)

R192

A

1001-8565(2016)04-0719-04

2016-05-27〕

2016-07-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.53