人口老齡化背景下西安市多元化養老模式研究

袁 萍

人口老齡化背景下西安市多元化養老模式研究

袁 萍

近年來，人口老齡化程度不斷提高，老年人口數量大幅增加，如何讓他們安度晚年？所以，老年人養老、醫療衛生、生活保障等隨之成為大家普遍關注的社會焦點問題。本文以西安市為例，通過對人口老齡化和養老模式現狀及其存在問題的研究，提出一個新型的多元化養老模式，對豐富理論研究，推動西安市的養老實踐創新具有重大現實意義。

老齡化 多元化

“人口老齡化”是指老年群體在整個人口中所占比例不斷提高的過程，體現年齡結構方面的變化。聯合國關于老齡化的標準主要是兩個，一個是60歲以上人口在總人口的比重達到10%，一個是65歲以上人口在總人口中達到7%。前者衡量是否達到老齡化，后者衡量老齡化的程度。西安市人口老齡化正進入快速發展期，老齡化、高齡化、空巢化進一步加劇。

一、西安市人口老齡化現狀

（一）老年人口群體規模大，增長速度快

根據第六次人口普查資料顯示，西安市常住人口中，0-14歲人口為109.13萬人，占總人口比例12.89%；65歲及以上人口為71.64萬人，占8.46%。同2000年第五次人口普查相比，0-14歲人口的比重下降9.38個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點，反映出西安市人口老齡化進程不斷加快。具體如下表所示。

表1　西安市人口年齡構成

數據來源于西安市2010年第六次全國人口普查主要數據公報

據預測，西安市到2025年，老年人口系數將猛增到18.4%，到2035年全市老齡人口將接近250萬人，老年人口系數將達到21.2%之高。

（二）人口高齡化趨勢顯著。

高齡老人是指年齡超過80歲的老年人。目前，西安80歲以上老人有14.77萬，占全市老年人口的11.38%。隨著人口老齡化的發展，高齡老人不斷增加，在老年人口中增長速度最快。根據人口發展趨勢的預測，從2000年-2030年，西安市高齡人口數量以平均13.88%的速度增長。

二、西安市人口老齡化背景下的主要養老模式及其存在問題

針對西安市的主要養老模式，我們對西安市6大主城區的重點社區，包括蓮湖區、碑林區、雁塔區、新城區、未央區和灞橋區的老年人發放問卷，采用一對一的詢問方式填寫。其中，根據每個城區老年人口的比重發放問卷的數量不同。被調查老人的年齡主要分布在60～90歲。本次調查計劃發放問卷500份，最終回收問卷490份，其中有效問卷484份。有效問卷中，男女比例為1∶1.1。問卷內容大致分為三部分，第一部分是老人的詳細信息，包括性別、年齡、戶籍狀況、受教育程度、居住狀況等基本信息；第二部分涉及有關養老觀念的調查問題；第三部分分別對60～90歲老人所期待的養老模式進行深度訪談。最后，根據調查數據分析得出，目前西安市的主要養老模式及其存在的問題如下。

（一）主要養老模式

1、家庭養老

中國傳統的家庭關系，注重親情，老人對家庭有強烈的依戀之情。中國家庭的內聚力特別強，家庭成員之間的依附關系密切。從老年人自己的角度看，父母撫養兒女長大，既付出了畢生的精力，又消耗了多年的積蓄，晚年體弱多病的他們，期盼親情。另外，中國法律規定子女有贍養父母的責任。現行《老年人權益保障法》對老年人在家庭中的合法權益的規定主要有，老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。

西安，是世界四大文明古都之一，傳承了深厚的歷史文明，受傳統思想的影響，養老是以傳統的家庭養老為主。但是，近些年來，由于人口老齡化、老齡人預期壽命的延長和家庭結構小型化的轉變，即“4-2-1”家庭結構的轉變，年輕人的時間、精力、經濟承受能力都比較有限，致使子女養老面臨的挑戰越來越大。與此同時，兩代人思想上的代溝，婆媳關系不和睦，子女教育過剩，父母照顧不足等問題的不斷出現，這些因素都會影響家庭養老的實現。家庭養老受到很大的沖擊，傳統家庭養老功能也不斷弱化。

2、社會機構養老

社會機構養老是指老人在養老院、老年公寓、福利院等機構安度晚年，它在滿足養老的連續性、專業性、即時性，特別是對那些不能自理的高齡老人的照顧方面，發揮著不可替代的作用。中國的社會機構養老興起于20世紀50年代后期，農村為敬老院，城市為社會福利院。這些機構多為非贏利福利機構，具有較強的救濟性、慈善性。另外，近些年涌現出一些以贏利為目的的收費養老院，多以民辦公助形式存在，由個人或集體出資，政府主要在土地和稅費上給予一定的照顧性福利機構。

近年來，西安市政府高度重視養老事業建設，投入大量資金加大對公辦老年公寓的創建和改造，制定出臺了一系列優惠政策鼓勵社會力量興建養老公寓，全市養老機構數量迅速增加。截至2014年5月，西安市已有養老機構95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二。

3、社區居家養老

社區居家養老，是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。一方面，將養老的場所轉移到家庭，符合中國傳統的養老觀念。另一方面，緩解了成年子女沒有充分的時間和精力照顧老年人的壓力與負擔。同時，也彌補了機構養老費用昂貴的現實不足。

西安市社區居家養老逐漸發展壯大。例如，2015年9 月9日，西安市首家社區居家養老服務中心——書院門社區愛樂老年日間照料中心成立。日間照料中心提供的服務有以下三個方面：健康、快樂、生活。具體配備有健康監測管理、家庭醫生、棋牌娛樂、營養配餐、日間休息等一系列服務和活動。這種養老形式為社區居民提供優質快捷的養老服務，促進社區養老事業的發展。

4、“以房養老”的新型養老模式

以房養老，也稱住房反向抵押貸款或者倒按揭，是指老年人先把自己擁有產權的住房抵押給銀行或保險公司等金融機構，然后定期從銀行或保險公司等金融機構取得一定數額養老金或者享有老年寓所服務的一種養老模式，當老年人去世時，銀行或保險公司等金融機構將收回其住房使用權，這種養老模式是完善養老保障體系的一項重要補充措施。

按照城市房地產管理法的規定，土地使用權出讓合同約定的使用年限屆滿后，土地使用者未申請續期或者雖申請續期但未獲批準的，土地使用權將由國家無償收回。當老人身故后，房子的使用年限幾乎所剩無幾。保險公司或銀行依靠剩下的使用年限來補償已支付的養老金成本，一方面所能承受的給付能力有限，另一方面風險也較大。所以，“以房養老”要想在西安市獲得全面的認可和推行，還有很多阻礙因素。但是，作為一種新型的養老模式，它為保障老年人的生活提供了新的選擇。

（二）存在問題

1、傳統觀念的束縛

由于傳統觀念的影響，天倫之樂在很多老年人的心目中已經根深蒂固，他們所想要的不是奢華的物質生活，而是“老有所依、老有所樂”，能夠全家人團聚在一起，其樂融融。所以，要是誰家的老年人參加了社會機構養老，也就預示著子女的不孝順。這樣陳腐的傳統觀念嚴重阻礙了新型養老模式的發展。

2、養老設施不完善，資金來源匱乏

養老設施是推行社會機構養老和以房養老等新型養老模式的一個主要障礙。目前，西安市養老機構的床位、醫療保健設施等都遠遠不夠，不能滿足當前的需求。養老資金主要來源于政府的財政劃撥，而政府薄弱的支持力度也成為當前西安市養老水平低的一個主要原因。

3、養老模式不全面，新型養老模式宣傳力度不夠

相關部門宣傳力度不足，使新型養老模式不能深入老年人的心理，沒有形成必要的輿論氛圍，老人的積極性不夠，參與率不高，致使養老大多處于自發的、無序的發展狀態。

4、運行機制不夠健全和完善，缺乏專業人才

目前，由于新型養老工作還不是很成熟，管理人員和服務人員文化素質水平不高，年齡偏大，服務水平較低，很難吸引大批高素質的優秀人才加入。同時，養老培訓缺乏系統性和連續性，很難滿足老年人日益增長的多元化的養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

三、新型多元化養老模式框架的構建

（一）構建新型養老模式體系

設計適合西安市養老現狀的養老模式，由以家庭養老為主，逐漸過渡到以社區居家養老為主，兼顧家庭、機構養老的優勢，同時，積極發展其他新型養老模式的多元化養老體系。

（二）完善政策法規，為養老事業創造良好的市場環境

針對不同的養老模式，完善法律法規，對不同的養老模式予以支持。例如，家庭養老主要依靠傳統的道德體系來約束，這樣就缺乏法律的權威性和強制性，老年人的合法權益也得不到有效的保障。所以，要使社區居家養老有法可依，設立一整套居家養老服務的內容和政策，包括鼓勵、優惠、服務標準及法律責任等，豐富完善居家養老的政策法規體系。這樣一來，在保障老年人權利的同時，也能加強社區養老服務的可信度。從而吸引更多的老人參與進來，實現社區居家養老的正常運行。

（三）建設養老市場

大力發展養老產業化，提供專業化服務和多層次的服務產品。同時，提高老年人消費能力，抓住機遇，帶動銀發產業的發展。例如，房地產開發商可以進行養老地產的開發，積極發展老年公寓或者兩代居，一定程度上可以緩解養老壓力，還可以促進房地產業的發展。

（四）發展老年人再教育，改變其傳統養老觀念

為有學習和再就業傾向的老人提供學習機會，并為他們提供合適的工作崗位；加強對“獨立、參與、照顧、自我充實、尊嚴”觀念的宣傳，引導老年人發掘自我價值，改善老年人退休后的精神生活，甚至對于精神贍養提出了更高的要求。例如，以房養老作為一個新生事物許多老人還對此心存疑慮、信心不足并抱以觀望態度。要改變該現狀需要對老年人做循序漸進的宣傳和引導。首先要通過網絡、電視、報紙等媒介對與以房養老相關的政策進行廣泛宣傳和細致解讀，以通俗易懂的方式讓人們了解國家的養老政策，以求使傳統觀念得到潛移默化的轉變。其次，可在老年人集中的社區組織政策宣傳和體驗活動讓老人在了解國家宏觀政策的前提下，對社會上的成功案例進行報道和推廣，使老年人建立起對該政策的信心。

［1］王寧.城市社區養老需求與社區養老服務體系建設［J］.重慶科技學院學報（社會科學版），2011（11）.

［2］杜智民，滕萌.我國養老社區的運作機理及發展前景研究［J］.西北大學學報（哲學社會科學版），2012（5）.

（作者單位：西安培華學院）

袁萍（1983-），女，漢族，陜西西安人，碩士，講師，研究方向：經濟學、社會學。